郭霞
(宁德市医院眼科 福建 宁德 352000)
【摘要】 目的：调查某三甲医院护士工作满意度并分析。方法：采用方便抽样法对某三甲医院内120名临床护士进行Mueller/McCloskey（MMSS）护士满意度问卷调查。结果：护士满意度总体偏低，其中不同科室、有无夜班对护士满意度有统计学意义。结论： 医院应针对满意度的影响因素采取措施，提高护士满意度，保证护士的积极性，从而保证护理质量。
【关键词】 护士；工作满意度；影响因素
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0343-03
工作满意度是个体对其所在工作环境中各个方面积极、主观的评价。换而言之，工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度。从工作中获得满意感、幸福感可增加护士的整体生活满意度，激发其提高高效、高质量健康保健服务的主观能动性[1]。现代医院患者越来越多，护士工作常处于超负荷状态，过大的工作量使她们疲于应付，对自身工作产生不满。长此以往护士可能积劳成疾、心理不健康，出现护理差错事故，护理质量难以保证[2]。本研究对某三级甲等医院护士的工作满意度进行调查，分析其影响因素，报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
采用方便抽样法对某三甲医院临床护士进行问卷调查。共发放问卷120份，收回120份，有效率100%。纳入标准：①临床在职注册护士；②工作满1年以上者；③知情同意参加本研究。其中护士年龄：20～25岁39人，26～30岁47人，31～35岁22人，36岁以上12人。科室：内外科各30人，妇产科20人，儿科、急诊科、ICU、手术室各10人。婚姻状况：未婚62人，已婚58人。健康状况：良好95人，一般25人。护龄：1～3年35人，4～10年56人，10年以上29人。学历：中专33人，大专71人，本科16人。职称：护士48人，护师50人，主管及以上22人。人事状况：正式编制74人，合同制46人。有无夜班：无夜班人员43人，有夜班人员77人。
1.2 测量工具
问卷内容包括基本资料和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)[3]。MMSS用来测量护士工作满意度水平和影响因素，量表共8个部分，包括①福利待遇；②工作与家庭的平衡；③工作被认可；④专业发展机会；⑤对工作的控制和责任；⑥ 排班的满意度；⑦社会交往；⑧同事关系与管理方式；共31个项目, 每项要求按1分～5分计分。非常满意5分；比较满意4分；中立意3分；不太满意2分，非常不满意1分。均数3.03是对工作评价满意的最低指标。此问卷具有较好的信度和效度, 问卷英文版的信度、效度已经专家测量，信度系数为0.89，内部一致性参数为0.97。翻译后问卷中文版的精确度及清晰度经过专家评估，效度测评，Spearman等级相关系数为0.605；P<0.01；信度测评Pearson相关系数为0.758。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护士对工作的满意程度
本研究结果提示, 护士对总的工作评价处于不满意水平(2.76±0.49 分) 。详见表 1。
2.2 不同人群工作满意度分析
2.2.1 不同科室护士对满意度的比较 不同科室护士工作总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表 2。
2.2.2 有无上夜班护士对满意度的比较 对有无夜班的护士工作总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05 ) ，详见表 3。
3.讨论
3.1 护士工作满意度水平
护士总的工作满意度得分为2.76±0.49（<3.03）, 处于不满意水平（见表1），这与Finncp[4]报道一致。调查发现，护士表示不满的是工作中福利待遇低、家庭与工作之间的矛盾冲突、排班缺乏灵活性及补偿不足、缺乏对工作的支配及决策参与及工作中缺乏社会和专业上的交流与交往机会。本研究中，福利待遇被护士认为是工作中不满意的一方面，这与护士工作劳动强度大，缺乏工作安全感有关。福利待遇是决定工作满意度的重要因素不仅能满足护士生活和工作的基本需求，而且是对她们所做贡献的尊重是个人成就和社会地位的象征，护士对福利待遇不满意的主要原因可能为分配不公平未能体现劳动价值，节假日上班补偿不匹配等[5]。因此建立公平合理的薪酬体系和福利制度成为当前改善护理人员工作满意度的重要策略。护士排班方面的特殊性(白班、夜班轮班制，周末、节假日值班) 以及家庭、工作之间的矛盾也是造成护士工作满意度下降的两个因素。这主要与护士工作的特殊要求有关, 从而使得护士面临着工作与家庭之间的冲突。因此管理者应该做到弹性排班，轮流有上长白班的机会，根据病人数进行适当的补休，让每人都有周末休息的机会，满足大家的需要，提升满意度。尽管护理专业在不断发展，但护理专业作为一门独立的学科还未被社会所认可，护理工作仍被看作是从属于医疗工作之下，护士对工作环境、自身发展缺乏支配能力，参与机构决策机会过少从而影响其工作满意度。同时可以看到虽然护士在努力学习，但是他们的学习有很大的盲目性和被动性，不能学以致用，达到学用结合，看不到专业发展的方向，缺乏专业发展机会，在实际工作中也很少有机会及能力参加护理科研工作，从表1可看出专业发展是护士最不满意的一项。国外有一项调查显示，难以晋升、没有满意的工作条件是对护士工作满意度产生负面影响的外部因素。应当尽快建立护理人才的培养、使用和管理机制，如护士分级培养、使用制度，做到培养有计划，学习有目标，发展有方向，使专业学习同专业发展相一致，不断提升专业水平，推动护理专业及护士自身的发展[2]。
表1还显示了护士对同事关系与管理方式满意度最高，这与护士工作的职业特点和工作要求有关，说明护士在工作中注重团队的协作精神及善于建立和谐的人际关系。还有目前采用的护理模式减轻了护士的工作量，分工合理，加强人员间互相协作，改善了工作氛围。其次护士对工作被认可表示满意，可能与护士群体的职业素质、责任心、爱心及奉献精神有关。护士的工作敬业精神，关心、帮助患者，熟练的技术操作能及时得到同事、领导、患者及家属的认可和赞许。这提示护理管理者需在临床工作中多采取称赞和表扬的激励方式来调动工作积极性和主动性。
3.2 护士工作满意度影响因素分析
从表2可看出不同科室之间满意度存在差异，除妇产科之外其余均是不满意水平。这可能与各科之间的收入、工作的负荷大小有关。该院现在的科室奖金仍与科室的收入挂钩，且由于实行优质护理科室人员增加，导致平均奖金减少。如内科工作繁杂，任务多，奖金少，造成付出与回报的不平衡，容易造成不满。因此医院尽快建立公平合理的薪酬体系和福利制度，不仅可以提升满意度，同时可以增加积极性。
从表3可以看出无夜班的人员明显比有夜班的人员满意度高，分析其原因, 主要有以下几点：①夜班工作压力大，应急任务重。②夜班工作影响护士身心健康，从事夜班工作，在心理和生理上会对人产生不同程度的影响，已成为护士的主要职业压力源之一；③夜班工作影响护士家庭和社会生活。倒班工作对护士的睡眠、身心健康和家庭带来许多影响，倒班护士在生活质量诸方面显著差于白班护士，如长期感到精神压力大，负性情绪多，工作满意度低，家庭成员缺少满意交流等。因此应采取措施增加对夜班护士的关注，改善他们的生活质量，提升满意度。
4.小结
护理质量不仅关系到患者的转归，也体现了整个医院的医疗护理水平。优质的护理服务是医院完善的软件之一，它直接关系着患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康。本研究显示，该组护士工作满意度总体处于偏低水平，严重影响护理质量。为了提升护士满意度，护理管理者最好能够做到定期开展工作满意度调查，根据满意度的影响因素积极采取措施，提高护士满意度，保证护士的积极性，从而保证护理质量。
【参考文献】
[1]吴青，刘晓红，陶红.护士满意度的研究进展.中华护理杂志，2006，41（6）：548-550
[2]何淑贞，张宝玲，曲成毅等.护士工作满意度影响因素的调查分析.护理研究，2007，21（18）：1607-1609
[3] Mueller CW，McCloskey JC. Nurses，job satisfaction: Aproposed measure. Nur sing Research，1990，39( 2) ：113- 117
[4] Finncp. Autonomy : An important component for nurse，job satisfactation . International Journ al of Nursing Studies，2001，38(3)：349 -357
[5]孟丽娜，周郁秋，程若莺.护士离职倾向与工作氛围的相关研究现状.护理学杂志，2010，25（12）：95-97
论文作者:郭霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/6
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