江苏省靖江市中医院检验科 江苏靖江 214500
【摘 要】目的 探究GP73、Ang-2联合检测在HCC诊断中的临床价值。方法 选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例原发性肝细胞癌患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，采用酶联免疫法对患者的高尔基体蛋白（GP73）、血管生成素（Ang-2）的指标进行检测，采用全自动生化仪对患者的甲胎蛋白（AFP）进行检测，比较两组的GP73、Ang-2和AFP的指标，比较两组的GP73、Ang-2和AFP的指标，GP73、Ang-2和AFP指标在诊断肝细胞癌患者中的综合评价。结果 观察组患者的GP73、Ang-2和AFP水平高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。在综合评价中，GP73、Ang-2的敏感度、特异度、真阳性、真阴性、准确度均好于AFP，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 GP73、Ang-2是诊断肝细胞癌的血清标志物，能够较好的反应出肝细胞是否发生损伤，其灵敏性好，特异性较高，临床上早期对原发性肝细胞癌患者进行诊断和治疗，对该病工作的病情检测具有较高的临床价值。
【关键词】高尔基体蛋白；血管生成素；原发性肝细胞癌；诊断价值
肝癌即为原发性肝癌，是一种我国常见的恶性肿瘤疾病。目前，我国肝癌在恶性肿瘤死亡排位中占第2位，肺癌多发于城市，肝癌多发于农村。其临床症状有腹水、侧支循环的发生、呕血、肢体水肿、体重减轻、肝脏肿大、全身乏力、食欲减退、黄疸等[1]。现就选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例原发性肝细胞癌患者和同期选取80例健康体检者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例原发性肝细胞癌患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，观察组其中男46例，女44例，年龄范围36～60岁，平均年龄（45.1±6.1）岁，病程范围6个月～12个月，平均病程（7.6±0.9）个月。对照组，其中男39例，女41例，年龄范围48～65岁，平均年龄（48.2±8.6）岁。两组在年龄、性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
在清晨采集两组患者的空腹血，采用离心机对全血标本进行分离（上层血清，下层血浆），设置转速为4000r/min，动生化仪（西门子全自动生化仪6V10W）进行上机检测，测得患者AFP水平。采用酶联免疫法对患者的高尔基体蛋白（GP73）、血管生成素（Ang-2）的指标进行检测，步骤如下，根据患者的例数设置酶标版，设置1个对照孔，标准品孔。每一样本孔中加入血清，采用恒温水浴箱设置温度37℃，进行温育洗板，显色，避光，加入终止液，测定，计算即可。
1.3观察指标
比较两组的GP73、Ang-2和AFP的指标，GP73、Ang-2和AFP指标在诊断肝细胞癌患者中的综合评价，综合评价可根据指标的敏感度、特异度、真阳性、真阴性、准确度进行评估。
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1.4统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中GP73、Ang-2和AFP的指标为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中比较两组的GP73、Ang-2和AFP的指标，GP73、Ang-2和AFP指标在诊断肝细胞癌患者中的综合评价为计数资料，采用x2进行检验
2结果
2.1比较两组的GP73、Ang-2和AFP的指标
对照组患者中的GP73（69.3±28.5）ng/mL，Ang-2（54.3±18.9）ng/L，AFP（4.6±2.6）%；观察组患者中的GP73（279.8±82.4）ng/mL，Ang-2（121.9±106.4）ng/L，AFP（31.4±3.4）mg/ml；两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2GP73、Ang-2和AFP指标在诊断肝细胞癌患者中的综合评价
对三种指标的敏感度、特异度、真阳性、真阴性、准确度进行评估，GP73，分别是77.6%，76.4%，79.15，60.4%，87.2%；Ang-2分别是95.1%，98.7%，99.6%，90.1%，97.1%；AFP分别是66.4%，85.3%，76.9%，63.8%，83.6%。三种指标的综合评价具有一定的差异（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
目前，我国是发展中国家中原发性肝癌发病率较高的国家，大部分肝癌患者自身都患有乙型病毒性肝炎，肝癌的主要是长期慢性肝病导致，其过程是，由沿循再生结节转化成低度非典型增生结节在由此转化为高度非典型增生结节形成肝癌。较大的影响人们的身体健康。
肝癌患者的组织中的血管生成素的受体表达要明显高于患者的癌旁组织，该机制拮抗Ang-1，可较好的促进新血管形成，促进肝癌的生长和转移，在患者的肿瘤组织周围新形成的血管重建区中，在毛细血管尚未形成时，可直接检测到Ang-2 表达量逐渐增加，并且反应其参与新生血管的构建和延续，稳定激活整联蛋白β1来破坏血管的稳定，使蛋白沉积，使细胞骨架发生较大的改变，患者自行分泌的 Ang-2 信号令沉默，细胞间的连接有所降低，Ang-2 调节血管中含钙黏蛋白，使内皮细胞间发生胞连接，再一次的破坏血管的稳定性，促进血管新生，增强血管的通透性。高尔基体蛋白是一种近侧高尔基复合体的固有膜蛋白，主要是在正常人的上皮细胞中进行表达，肝脏疾病患者有着较为密切的联系，能够高度的表达肝细胞癌变，突出提示GP73和Ang-2 的共同作用，促进肝癌的进展[2]。
综上所述，GP73、Ang-2是诊断肝细胞癌的血清标志物，能够较好的反应出肝细胞是否发生损伤，其灵敏性、特异性、真阳性、真阴性和准确度要远高于甲胎蛋白。因此，临床上早期对患者的GP73、Ang-2水平进行检测，可较好的预防和治疗该病患者，对该病工作的病情检测具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]肖伟利，哈斯，任志宏，等.GP73、AFP-L3和TGFβ1联合检测在肝细胞癌早期诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2014，14（35）：1839-1841.
[2]葛艳玲，姚艳霞.血清AFP、GP73和AFU联合检测在HCC中的应用价值[J].标记免疫分析与临床，2015，08（22）：739-740.
论文作者:薛佳楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 肝癌论文; 指标论文; 肝细胞论文; 血管论文; 两组论文; 蛋白论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;