【摘要】当前越来越多的高新技术应用到鸟牌呼吸机的更新换代上，鸟牌呼吸机设备的应用质量将直接影响临床医疗工作的正常开展。需要延长机器的使用寿命，降低呼吸机的故障率，确保呼吸机的安全有效，尽量消除呼吸机存在的隐患。本研究首先概述了鸟牌呼吸机的组成与工作原理，阐述了鸟牌呼吸机的故障检修要求，探讨了鸟牌呼吸机的3个故障检修案例，最后提出了鸟牌呼吸机的工作管理措施。
【关键词】鸟牌呼吸机；工作管理；故障检修；案例分析；传感器
【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0334-02
随着医学技术的飞速发展与医院规模的扩大，呼吸机已经广泛于临床诊治中，取得了很好的诊治效果。但是呼吸机的结构复杂，在临床使用中容易出现各种故障，为此对于检修的要求比较高[1]。呼吸机的故障检修不仅仅是工程技术人员对呼吸机简单的日常维护与管理工作，而是需要医院管理部分、临床使用科室、设备科进行系统配合的工作，才能消除呼吸机存在的隐患，确保呼吸机的安全有效，提高诊治效果[2]。鸟牌呼吸机是一款具有有创、无创等多种功能的高档呼吸机，可以满足病房、急诊、ICU、急救/转运等各种方面诊治的要求[3]。本研究具体阐述了鸟牌呼吸机的工作原理，并通过案例阐述了其故障检修原因与措施。现总结报道如下。
1.鸟牌呼吸机的组成与工作原理
1.1 鸟牌呼吸机的组成
呼吸机基本组成为气路部分、电控部分。
电控部分主要为传感器、电控阀、微处理器等模拟电路和数字电路等，可完成记录、通信、监测、报警等功能，调节吸气时间与呼气时间之比，调节呼吸频率或呼吸周期，调节吸气流速，可控制气体压力或容积。
气路部分有空氧混合器提供可调节氧浓度的吸入空气，包括可控阀门、气体管路、储气装置等。鸟牌呼吸机由美国鸟牌公司生产，配有针形阀门、压敏传感，容量保证压力支持呼吸等，压力控制控制呼吸与辅助控制呼吸[4]。
1.2 鸟牌呼吸机的工作原理
鸟牌呼吸机的工作原理：将空气和氧气分别减压、过滤后配比可调节的混合气体，向人的肺施加可控制压力和氧浓度的新鲜空气帮助肺完成通气，再送到吸气阀，按适当的通气模式、吸呼比、流速、呼吸频率向患者送气，电路同时检测和控制患者的呼吸状况，电路控制还要完成打开或不完全打开呼气阀进行呼气过程，完成呼吸周期，然后循环往复完成辅助患者呼吸的功能。
鸟牌呼吸机具有近端流量监测功能，能做到全程监测，可以提供临床常用的所有基本通气模式，可以存储动态的趋势数据，确保患者资料连续完整。鸟牌呼吸机可在MRI、CT室等特殊医疗环境下正常使用。鸟牌呼吸机内置涡轮驱动，呼吸机方便携带及移动，无须空气压缩机，内置电池可以实现长时间的正常通气。鸟牌呼吸机具有标准配置日志功能，配有彩色压力和流量波形，可冻结和浏览，可以回顾上千条事件，包括通气参数的调节与发送报警信息。鸟牌呼吸机的通气性能优良，配有易化呼气功能，配有适应性吸气时间和适应性流量功能，允许患者控制吸气流量，提高了患者的舒适性[5]。
2.鸟牌呼吸机的故障检修要求
呼吸机是一种急救与生命支持设备，它广泛应用于呼吸治疗、急救、术后恢复干预。鸟牌呼吸机以其操作方便、维修方便、功能强大而深得广大临床医护人员与患者的欢迎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是其在使用中，一定要强调故障检修，除了要解决故障外，也需要对呼吸机要定期保养、校准、检测。其报警提示主要为供进气压低报警、呼吸频率上限报警、分钟通气量下限报警。维修特点为设备故障率低，需调整和更换部件的故出现在使用8年后。在故障检修中，如潮气量不足，常先查外管道是否接好，包括空气过滤器密封圈放置好、接水瓶是否拧紧、温度计或温度传感器插头插好。同时排除故障时要分析其故障原因、工作原理，并结合实际运行情况进行检修[6]。
3.鸟牌呼吸机的故障检修案例
3.1 故障1
鸟牌呼吸机在使用过程中发生报警，提示潮气量低与管道低气压。在检修中，发现呼气阀下面保护盖时有松动情况，将呼气阀处理干燥后，拧紧保护盖。重新装上呼吸机，在运行中不再报警，为此确定故障原因为呼气阀保护盖松动，造成泄漏而导致的故障。在故障分析中，要给医护人员积极讲解呼吸的正确使用方法，呼气阀的保护盖安装要详细介绍，对一些要经常更换部件的重新安装要重点讲解。
3.2 故障2
鸟牌呼吸机的空气压缩机在使用过程中突然待机，10～15s后又重新启动。鸟牌呼吸机压缩机空压机储气罐内压力达到400kPa，待机的条件为空压机检测到有外接气源，判定压缩机的待机阀有故障，更换待机阀后故障消失。通过具体分析，空气出口端由压缩泵产生的压缩空气通过待机阀泄漏到空气进口端，由于待机阀的阀门关闭时没有完全封闭，当压力超过临界值后，空压机误以为空气进口端接了外接气源从而导致空压机待机，使空气进口与空气出口互通，待机阀打开，压力传感器检测到空气进口端并无持续气源，导致待机与重启过程不停重复。
3.3 故障3
鸟牌呼吸机在使用10年后，空氧混合器氧气低压不报警，主要在于报警器长期与压力比较高的氧气相连，导致报警器长期处于疲劳状态，失去报警功能。报警器的判断可以用嘴吹，吹出声就有报警效果。经更换一个底部的报警器之后解决故障。
4.讨论
鸟牌呼吸机在使用中，一定要强调日常的维护、保养，在日常维护、保养中发现呼吸机存在的故障隐患及时解决，对呼吸机的现状，使用者要做到及时掌握，让呼吸机随时可以正常使用[7]。要制定出一套切实可行的维护与检修方案，提升呼吸机的管理水平[8]。积极培训呼吸机的管理与检修人才，要提高呼吸机自身的临床应用质量，减少呼吸机等抢救设备的使用风险[9]。
总之，鸟牌呼吸机在当前应用越来越多，医护人员与技术人员应了解与掌握鸟牌呼吸机的工作原理和常见故障检修措施，最大程度上发挥呼吸机的应用效果，从而为更好的临床服务提供参考。
【参考文献】
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论文作者:王肖静,常宗强
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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