1.温亮 2.曹勇 3.李小东
新疆兵团第六师奇台医院 831800
摘要：目的：探讨64排螺旋CT肝门静脉血管成像的临床应用和影像成像延迟时间的因素。方法：从2014年6月至2015年9月来我院进行肝门静脉检查的检查者中选出72例。根据对比剂注射速度将其分为三个小组，为其注射同样浓度的对比剂，其中A组检查者注射速度为3ml/s、B组为4ml/s、C组为5ml/s。然后再分别为三组检查者采用同样注射速率注射不同浓度的对比剂，其中Ⅰ组检查者为300mgI/ml、Ⅱ组为350mgI/ml、Ⅲ组为370mgI/ml。结果：本次研究中为检查者注入对比剂的速率越快，则肝门静脉主干达到峰值的时间越短，而CT值则会越高；注射对比剂浓度越高，肝门静脉主干达到峰值的时间越长，CT值越高。结论：不同对比剂注射速率和浓度均会造成不同的成像延迟施加，必须根据实际情况对其进行设定。
关键词：肝门静脉血管成像；64排螺旋CT；延迟时间；应用
本文即是对肝门静脉血管检查中64排螺旋CT的应用和成像延迟时间进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2014年6月至2015年9月来我院进行肝脏健康检查的人群中选出72例，其中男性40例，女性32例，检查者的年龄从29岁至83岁不等，平均年龄为（54.62±11.73）岁。所有检查者均是在了解本次研究目的和方法后自愿参与，并签订了知情同意书。
1.2方法
1.2.1分组方法
将72例检查者随机分为三个小组，为其选择浓度为300mgI/ml的对比剂以不同速率进行注射。其中A组检查者注射速度为3ml/s、B组为4ml/s、C组为5ml/s，研究三组不同注射速率对检查者肝门静脉成像延迟时间的影响。
在三组检查者复查时对其进行第二次研究，同样采用3ml/s注射速率为其进行不同浓度对比剂的注射。其中Ⅰ组检查者为300mgI/ml、Ⅱ组为350mgI/ml、Ⅲ组为370mgI/ml，研究对比剂浓度对成像延迟时间的影响[1]。
1.2.2 64排螺旋CT应用方法
首先，在扫描前检查者要进行准备工作。在CT扫描前0.5h检查者应饮用适温纯净水300ml，并在扫描开始前再次饮用适温纯净水300ml，此时纯净水是阴性对比剂，主要起到充盈肠道的作用。
其次，检查者应采取平卧仰卧位，开展常规平扫过程中应从头部开始向足部进行扫描，起始扫描部位是胸膈顶部到肝脏下缘，CT机输出电压为120KV，输出电流为280mAs，扫描层厚设定为5mm，层间隔之间距离设定为5mm，螺旋距设定为0.984，球管每旋转一周所花费的时间为0.8s[2]。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用 来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将各组检查者检查数据进行整理，并制成如下表格：
表一 不同对比剂注射速率对成像延迟时间的影响数据表（ ）
从上两表当中可以看出，随着注射速率的增加，肝门静脉主干达到峰值的时间就越短；而随着注射速率的增加，肝门静脉的CT值也增加。随着对比剂注射浓度的增加，肝门静脉主干到达峰值的时间越长；而随着对比剂注射浓度增加，肝门静脉CT值也越来越大。各组数据中肝门静脉主干峰值时间存在较大差异（P＜0.05），而肝门静脉主干CT值没有较大差异（P＞0.05）。
3、讨论
CT螺旋扫描本身可以将诊断的时间大幅度缩短，这主要是由于其多层螺旋结构优势所带来的，不需要检查者自己移动身体就可以全方位地进行扫描，一般在其一次摒气过程中就可以完成扫描。但是在实际操作过程中，随着对比剂注入速度的增快，扫描时间也会相应缩短，而这也就导致在团注过程中肝门静脉主干达到峰值的时间难以确定，很容易出现成像延迟问题。而这就要求检查前诊断人员能够有效对延迟时间进行判断，其可以分为三种方式。其一是经验判断方法，这种方法较为间断，但对于诊断人员的个人操作技能和经验要求较高，尤其是肝门静脉本身属于斜向血管，其横断面较窄，随着检查者的呼吸会变得具有活动性，导致检查难度升高。其二是小剂量对比剂试注方法，也就是在检查前进行小剂量对比剂的注射实验，以此确定延迟时间。其三是对比剂团注跟踪法，这种方法尽可以对单一血管进行跟踪，但操作简便，得出的延迟准确率较高[3]。
参考文献：
[1]王爽，赵心明，罗德红，等.多层螺旋CT肝脏血管成像最佳扫描时间的研究[J].中国医学影像技术，2015，21（07）：1108-1111.
[2]吴东，周康荣，等.螺旋CT门静脉成像评价门脉高压的价值[J].临床放射学杂志，2014，20（10）：767-770.
[3]刘学静，武乐斌，等.多排螺旋CT门静脉成像及临床应用价值[J].断层成像解剖学，2014，05（22）：478-484.
论文作者:1.温亮 2.曹勇 3.李小东
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：门静脉论文; 螺旋论文; 速率论文; 浓度论文; 主干论文; 峰值论文; 延迟时间论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;