（江苏省昆山市精神卫生中心内科 江苏 昆山 215311）
【摘要】目的：探讨益生菌+美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果。方法：选取我院收治的80例轻中度溃疡性结肠炎患者，分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予营养支持、抗炎等常规治疗，在此基础上给予对照组口服美沙拉嗪治疗，给予观察组益生菌+美沙拉嗪治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效（97.50%）显著高于对照组（82.50%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单独服用美沙拉嗪治疗相比较，益生菌+美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效更加明显，值得在临床大力推广应用。
【关键词】益生菌；美沙拉嗪；轻中度溃疡性结肠炎；临床疗效
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0067-01
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，该病的发病机制尚无统一认识，其发生主要与肠道微生态、环境、遗传易感性等因素有关。近年来，溃疡性结肠炎在我国的患病率逐年上升，且患者病情易反复发作，对其生存质量造成严重的影响。以往临床常采用免疫抑制剂、糖皮质激素、水杨酸制剂等药物治疗溃疡性结肠炎。但仅单独使用水杨酸制剂的疗效较差，而免疫抑制剂及激素类药物的副作用较大，因此不宜长期使用。有研究表明，肠道菌群与溃疡性结肠炎的发病机制有密切关系[1]。对此，本文给予轻中度溃疡性结肠炎患者益生菌+美沙拉嗪治疗，分析临床疗效，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样方法选取我院收治的80例轻中度溃疡性结肠炎患者，研究资料选取时间范围为2017年4月—2018年4月。根据患者的住院单双号不同将其分为对照组和观察组各40例。纳入标准：（1）经组织病理学、内镜及临床检查均符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准；（2）均签署知情同意书。排除标准：（1）有胃肠道手术史者；（2）合并严重的心、肝、肾等重要脏器疾病者；（3）有内分泌系统及血液系统疾病者；（4）对水杨酸过敏者；（5）近1周内使用糖皮质激素治疗者。本组研究经医院伦理委员会批准。对照组中：年龄21～78岁，平均(49.37±2.61）岁；病程1～4年,平均(2.81±0.90)年；轻度21例，中度19例。观察组：年龄22～77岁，年龄20～77岁，平均(48.56±2.57）岁；病程1～3.8年,平均(2.90±0.82)年；轻度20例，中度20例。两组患者的一般资料经统计学软件分析差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予营养支持、抗炎等常规治疗，在此基础上给予对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂（艾迪莎）（生产厂家：爱的发制药公司，注册证号H20100063）治疗，1.0g/次，4次/d。给予观察组患者益生菌+美沙拉嗪治疗，美沙拉嗪的治疗方法同对照组，同时给予金双歧（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）治疗，2.0g/次，3次/d。两组林连续治疗4周。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效，疗效判定标准：根据《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》进行判定；其中显效：腹泻、腹痛、黏液性血便症状及体征完全消失，经结肠镜检查糜烂消失，溃疡愈合，粘膜恢复正常，大便常规检查结果阴性；有效：腹泻、腹痛、黏液性血便症状及体征基本消失，经结肠镜检查粘膜仍有轻度炎症，部分有假息肉形成，大便常规检查结果阴性；无效：临床症状、体征及结肠检检查均无显著改善，大便常规检查结果阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计数资料以n,（%）表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组的临床疗效（97.50%）显著高于对照组（82.50%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组患者的临床疗效比较n,（%）
3.讨论
溃疡性结肠炎的发病原因尚不清楚，是一种发生于直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变常常累及结肠黏膜及其下层。患者的临床症状主要表现为腹泻、腹痛、黏液性血便等。近年来，随着人们的饮食结构不断变化，溃疡性结肠炎在我国的发病率不断上升。患者病情迁延反复，严重者将可能发展为结肠癌，对其身心健康造成严重影响。美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸控释剂，药物可在肠道内缓慢释放，并在肠道内保持有效的浓度[2]。研究证实，该药的治疗作用与柳氮磺吡啶类似，但不会带来无磺胺基引起的副作用，安全性更高[3]。金双歧是益生菌制剂，主要包括嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等肠道活菌。益生菌在溃疡性结肠炎治疗中作用机制主要包括：（1）可通过释放细菌素、过氧化氢、乳酸等，直接或间接杀灭致病菌，提高增强肠黏膜屏障功能，增强调节免疫的功能；（2）可在肠道内产生短链脂肪酸、乳酸等物质，进而降低肠道pH值，抑制肠道致病菌的生长，维持肠道正常菌群平衡。此次研究结果中观察组的临床疗效（97.50%）显著高于对照组（82.50%），表明益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎，可显著改善患者的临床症状，提高治疗效果。
综上所述，轻中度溃疡性结肠炎患者给予益生菌+美沙拉嗪治疗，疗效显著，值得在临床借鉴和推广使用。
【参考文献】
[1]李开学,曾理,舒晴.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性[J].中国医学创新,2017,14(8):56-59.
[2]李亚兰.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].北方药学,2016,13(6):59-59.
[3]丁敏,亢锴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J].中国处方药,2017,39(1):271-273.
论文作者:陈宜春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/10
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