李红杰 刘如超 敬红军 靳书涛 冯尹龙
（河南省新郑市观音寺中心卫生院 河南 新郑 451181）
【摘要】 目的：关于藻酸盐敷料在肛周疾病术后的应用及治疗体会。方法：我科特选出肛周脓肿30例、肛瘘30例、混合痔50例、外痔40例术后共计150例病人，按手术类别先后顺序分为治疗组及对照组，对照组用康复新液纱条湿敷伤口，治疗组用藻酸盐敷料换药，对比两组的创面愈合疗效。结果：藻酸盐敷料对肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔术后创口愈合均较康复新液纱条湿敷伤口愈合快。
【关键词】 肛周疾病术后；换药；康复新液纱条；藻酸盐敷料
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0099-01
【Abstract】 Objective Study of the application of alginate dressing in perianal disease after surgery and the treatment experience. Method Selected 30 cases of perianal abscess, anal fistula in 30 cases, 50 cases of mixed hemorrhoids, external hemorrhoids in 40 cases after a total of 150 cases of patients from our Department.All the cases were divided into treatment group and control group according to the operation category and sequence. The control group put Kangfuxin Ye gauze on the wound,the treatment group use the alginate dressing, then contrast the treatment effect of the Wound healing between the two groups.Result The postoperative wound healing of the perianal abscess, anal fistula, mixed hemorrhoids and external hemorrhoids by using the alginate dressing is faster than using Kangfuxin Ye gauze.
【Key words】Postoperative anal Disease;dressing change;Kangfuxin Ye gauze;Alginate dressing
1.引言
肛周疾病术后，对于每一位手术医生来讲，除了手术成功的欢快心情之余，都期盼病人的创口愈合的时间短，且效果最好。但由于肛周疾病在生理结构上的不同，创口因受大便的污染，发生感染的机率大，便后选择正确的换药方法，至关重要。我科特选择藻酸盐敷料在肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔术后创口中应用，效果显著。现报道，与大家交流学习。
2.临床资料
我科选择肛周脓肿30例、肛瘘30例、混合痔50例、外痔40例术后共计150例病人，按照手术类别、先后顺序平均分配，分为治疗组及对照组。两组病人依据病情使用抗生素，忌辛、辣、酒刺激性食物。
3.治疗方法
治疗组及对照组均于手术后第二天开始换药，换药前或便后均先用温水坐浴15分钟，然后进行伤口处换药。治疗组行碘伏擦拭伤口，后用藻酸盐敷料覆盖创面，外层用无菌敷料包盖。对照组，行碘伏擦拭伤口，创口用康复新液纱条填塞或覆盖，后用无菌敷料包盖。
4.治疗效果
自手术当日算起至创面完全愈合，累计时间，对照组与治疗组对比，对照组（1）肛周脓肿25～32天愈合（2）肛瘘21～27天愈合（3）混合痔16～22天愈合（4）外痔10～14天愈合。治疗组愈合时间均较对照组愈合时间短，列表对比。
两组比较治疗组较对照组愈合时间缩短约4天
5.讨论
5.1 肛肠疾病是常见病，多发病，病人对手术疼痛、恐惧、后果的担心是可以理解的，手术也是保守治疗无效的无奈选择。肛门部手术手术一般不主张缝合，因为缝合后肛门口径变小，瘢痕挛缩，有可能导致肛门狭窄。肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔是肛肠科最普通、最常见的肛周疾病，因其肛肠生理机构上的特殊性，易受大便的污染，且因排便时的肛门部收缩、扩张，及粪块的摩擦刺激，创口易发生感染及出血，并进一步加剧了疼痛。因此选择合适的换药方法，在最短的时间里，使病人的疾病恢复到最佳效果，是现代肛肠界一直研究的课题。
5.2 本科自采用新型藻酸盐敷料换药发现，其海藻中的活性成分，具有高度的亲水性，类似凝胶并能被生物降解的藻朊，在创面上形成柔软、潮湿的半固体物质屏障，促使坏死组织脱落，清洁创面，感染机会下降，加速创口愈合。换药时无疼痛，创面出血少，恢复时间短，易受患者接受。
表 治疗组与对照组愈合时间比较
【参考文献】
[1] 蒋芳，胡万乐.藻酸盐敷料用于肛周疾病术后创口的疗效观察 中华普外科手术学杂志（电子版）2012年第6卷第1期.
论文作者:李红杰,刘如超,敬红军,靳书涛,冯尹龙
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：敷料论文; 创口论文; 外痔论文; 术后论文; 创面论文; 对照组论文; 脓肿论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;