（河北省邯郸市第一医院 河北 邯郸 056000）
摘要：目的：观察和评价无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺（COPD） 合并呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法：选取2013年8月到2014年8月住院的64例COPD 合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者随机分为两组：观察组32例，采用无创呼吸机合并氧气驱动雾化吸入治疗；对照组32例，采用常规雾化吸入治疗，并进行护理干预。比较观察两组患者相关指标。结果：两组患者经治疗后肺功能和血气分析结果均有改善。观察组在住院日程、呼吸机使用时间均明显低于对照组；观察组治疗期间出现口干、咽痛及排痰困难的患者比例也较对照组明显降低，两组率的比较有统计学意义，P＜0. 05。结论：对持续使用无创呼吸机的COPD 合并呼吸衰竭患者合并氧气驱动雾化吸入治疗并进行护理干预，提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量，值得临床推广应用。
关键词：无创呼吸机；氧气驱动雾化吸入；慢阻肺；呼吸衰竭
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0570-02
Analysis on the Nursing Intervention of the Treatment of Noninvasive Ventilator Combination with Oxygen Aerosol Inhalation in the COPD with Respiratory Failure Patients
【Abstract】Objective: to observe and evaluate the noninvasive ventilator combined oxygen aerosol inhalation therapy in COPD (COPD) combined effect of the application and nursing of patients with respiratory failure. Methods: We select in August 2013 to August 2014 of 64 COPD patients who were hospitalized with respiratory failure of noninvasive ventilator used patients randomly divided into two groups: observation group of 32 cases, driven by noninvasive ventilator combined oxygen atomization inhalation treatment; the control group, 32 cases with normal atomization inhalation therapy, and nursing intervention. Two groups of patients were studied on relevant indicators. Results: Two groups after treatment in patients with pulmonary function and blood gas analysis results are improved. Observation group agenda, breathing machine used in hospital time were significantly lower than the control group; Observation group appear dry mouth, pharynx pain during the treatment and the proportion of patients with sputum difficult significantly lower than the control group, the comparison of rate of two groups was statistically significant, P < 0.05. Conclusion: The use of continuous noninvasive ventilator of COPD with respiratory failure in patients with combined oxygen aerosol inhalation therapy and nursing intervention, to improve the therapeutic effect of the patients during hospitalization and the quality of life, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Noninvasive ventilator; Oxygen atomizing inhalation; COPD; Respiratory failure
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease；COPD）是一种长期、慢性且无法完全恢复之呼吸道阻塞过程，致使气体无法通畅地进出呼吸道，慢性阻塞性肺病为一种慢性、渐进性且无法完全恢复的气流限制性疾病，患者的呼吸道对于空气中的有害气体或空气微粒，易产生呼吸道过度活动或异常炎症反应的情形[1]。本文选取2013年8月到2014年8月住院的64例COPD 合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者，进行治疗，并配合护理，疗效明显，现报告如下。
1 临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年8月到2014年8月住院的64例COPD 合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者，分为两组：观察组32例，男20例，女12 例，年龄55～ 80岁，平均年龄（65.4±3.2）岁；对照组32例，男21例，女11例，年龄56～78岁，平均年龄（66.3±2.8）岁。两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
3 讨论
由于慢性阻塞性肺病为一长期、慢性、且无法完全恢复之呼吸道疾病，此疾病的特色为渐进性的功能衰退，且症状的程度会越来越严重[2]。患者必须终生与此疾病共存。加上慢性阻塞性肺病患者的FEV1值退化较正常人快，当患者出现运动性呼吸困难时，表示已丧失大约50%的肺功能，若休息时仍会发生呼吸困难，表示肺功能只剩下30%，此时患者就会出现难以行动或自我照顾能力降低的情形。慢性阻塞性肺病主要包括慢性支气管炎及肺气肿二种疾病，此二种疾病所引起的病理变化不同，但相同的会造成通气障碍情形，其病理机转分述如下[3]：慢性支气管炎的患者则是因为粘膜下腺体肥厚及增生、杯状细胞数目增加、小支气管慢性炎症变化及狭窄、及肺泡内吞噬细胞功能改变，粘液纤毛防御机转障碍，使粘液大量增生，无法通过纤毛活动清除，气体流出时也会被粘液挡住，造成空气滞留于肺泡内影响换气[4]。若患者不采取自我照护的行为，如确实遵从医嘱、监测疾病进展、避免诱发因子、学习正确药物的服用或吸入技巧、执行正确的呼吸再训练、及运动训练，随着疾病的进展，患者可能会面临急性发作的次数增加、发作间隔时间缩短，反复入院治疗的情况，进一步造成患者及家庭、社会的负担[5]。在急性恶化期时，患者会感到咳嗽加剧、痰液变浓、哮鸣，呼吸困难加剧，甚至有时会合并发烧现象[6]。随着病程的进展，每次恶化的间隔时间会慢慢缩短，病程末期逐渐出现血氧过低与高碳酸血症，甚至会因为肺高压而导致右心衰竭[7]。指导患者家属了解康复治疗对于控制COPD发展的重要意义，让家属对患者给予心理和经济的支持[8]。本组资料显示，对持续使用无创呼吸机的COPD 合并呼吸衰竭患者合并氧气驱动雾化吸入治疗并进行护理干预，提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:马俊美
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 疾病论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 氧气论文; 两组论文; 肺病论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;