靳姗姗王雪玉
河北大学附属医院河北保定071000
【摘要】
目的：通过对三级专科医院护士核心能力的调查，了解该院注册护士核心能力的现状。方法：采用按年资分层抽样的方法选医院300名护士作为调查对象，从评判性思维科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律伦理实践、专业发展、教育咨询 7 个方面对护士进行核心能力调查。结果：该院护士核心能力总分 15336±1080；评判性思维科研维度得分 2676±2790，临床护理维度得分 2417±3986，领导能力维度得分2729±3758，人际关系维度得分 2273±3279，法律伦理实践维度得分 2258±2881，专业发展维度得分 1436±2605，教育咨询维度得分 1547±5611。结论：该院护士核心能力处于中上水平，能够胜任目前的护理工作，但需进一步加强培训提高护士的核心能力，尤其要加强评判性思维科研、专业发展、教育咨询能力的培训。
【关键词】护士；核心能力；培训策略
【中图分类号】R73049
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12022802
目前我国医疗资源有限，护士能力状况不容乐观，护士人数短缺且教育程度层次偏低，重视和发展护士核心能力，将会优化护理人员的能力结构，提高护理人员的素质［1］。研究目的是通过对三级专科医院注册护士核心能力的调查，了解该院注册护士核心能力的现状；了解和比较不同工作年限、不同技术职称、不同教育程度、不同科室护士核心能力的水平与特点；了解临床注册护士的培训需求，进而制定切实可行的培训策略。
1研究对象
本研究采用按年资分层抽样的方法，抽取三级专科医院 300 名注册护士作为研究对象。
2研究方法
本次研究采用问卷调查的方法进行，包括 2 个内容：护士一般资料问卷和中国注册护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse，CIRN)。质量控制，包括发放调查问卷、资料统计、数据录入、统计方法。
3结果
31该院护士核心能力现状
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将各能力维度得分的均数与所在维度满分经百分比转换后进行排序，由高到低分别排列为：人际关系、法律伦理实践、领导能力、临床护理、评判性思维科研、专业发展、教育/咨询。
32该院不同工作年限护士核心能力现状：随着年龄的增加，在护士核心能力中，评判性思维科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。其中工作 1～5 年、6～10 年得分较低，工作 10 年以上得分较高，组间比较有统计学意义（P＜005）。11～15 年、16～20年、＞20 年三组比较差异无统计学意义（P＞005）。
33该院不同技术职称护士核心能力现状：随着技术职称的增高，在护士核心能力中，评判性思维科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。护士得分较低，主管护师及以上得分较高，组间比较有统计学意义（P＜005）。
34该院不同教育程度护士核心能力现状：随着教育程度的增高，在护士核心能力中，评判性思维科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。中专得分较低，本科、硕士得分较高，组间比较有统计学意义（P＜005）。
4策略
41模式
411分层培训：
分层培训教育是指按照不同年龄、等级、能力进行划分的培训教育方式［2］。护理人员的分层培训教育需要依据能级对应的原则， 明确不同工作年限、不同技术职称护理人员在临床岗位中所履行的职责，以及履行该职责功能时所需要的专业知识与护理技能知识等，进而制定分层培训教育方案。
412能级进阶：
能级进阶模式是针对临床护士的一种系统性专业能力培养与评价制度，旨在通过核心能力而非按年资、技术职称、学历来评价和使用护士， 它是管理者按护士的不同能级来定岗、定级、定责、定薪的一种新型护理管理模式［3］。专业的能力进阶制度能够确认临床护士的临床护理能力、护理操作能力、护理教育能力、护理科研能力等综合能力。进阶的级别分别有不同的工作描述（Job Description）来规范护士的工作范畴，使进阶制度与工作能力密切结合［4］。
413专科护士培养
42方法
421理论培训：良好的教学方法是教学质量最强有力的保障。为了达到临床护理培训的预期效果，我们不应拘泥于目前简单的形式和方法，应引入多种方法、多种内容，实施运用完善、全面的培训方法，促进临床护理人员综合能力的全面提升。
422个案研究：护理的个案研究是对一个病人的健康问题进行全面分析、研究、解决、制定措施的过程，我们可以通过护理个案将护理程序进行分解，逐一进行讲解、教授。
423护理不良事件分析：在临床实际的护理工作中，经常会出现护理不良事件，极大影响了护理工作的质量，降低了患者对护理人员的信任，因此，我们要以临床护理不良事件为出发点，通过对护理不良事件的全面分析，不断总结经验，杜绝同类护理不良事件的再次发生，同时通过应用各种方法对护理不良事件进行综合、全面的分析，能够锻炼护理人员的评判性思维能力，提高护理人员临床护理能力。
424应用PBL模式实施三级护理查房
5讨论
该院护士核心能力现状调查结果分析
医院护士核心能力处于中上水平，能够胜任目前的护理工作，但需进一步加强培训提高护士的核心能力，尤其要加强评判性思维科研、专业发展、教育咨询能力的培训。随着年龄的增加，在护士核心能力中，评判性思维/科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。随着技术职称的增高，在护士核心能力中，评判性思维科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。随着教育程度的增高，在护士核心能力中，评判性思维科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询能力在逐步增加。不同工作年限、不同技术职称、不同教育程度、不同科室护士的核心能力有一定的差别，因此应根据护士核心能力的实际情况加以分层培训和使用，建立能力进阶制度。
参考文献
［1］ 尤莉莉.护士核心能力的培养及意义［J］.护理实践与研究,2007,4(12)6768
［2］李小寒.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:266
［3］徐丽华.护士分层级使用及专业能力进阶［J］.中国护理管理杂志,2008,8(6):1013
［4］陈伟菊， 周佩如， 王好 . 专科护士现状及我院专科护理的发展 ［J］. 护士进修杂志,2006,21(2):121123
论文作者:靳姗姗王雪玉
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-26
标签：能力论文; 护士论文; 核心论文; 得分论文; 进阶论文; 维度论文; 科研论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;