【摘要】目的 观察肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法 选择68 例住院的患者随机分为对照组和治疗组，通过一段时间的治疗过程，对照组采用一般的治疗操作，降低饮食中的蛋白量、降压、控制水电解质和酸中毒的情况。治疗组在这一条件的基础上增加使用肾衰宁来治疗。治疗结束之后对比两组患者的情况，检测患者治疗前后体内血肌酐、尿素氮的变化情况。结果 治疗结束之后，两组患者体内的血肌酐和尿素氮的含量都有明显的下降，且治疗组的下降水平相比对照更加明显，两组患者的整体临床质量效果明显。结论 肾衰宁片能够有效的降低患者的血肌酐和尿素氮的水平，同时对于改善患者临床症状具有重要的作用，没有发现不良反应。
【关键词】肾衰宁；慢性肾功能衰竭；血肌酐；尿素氮【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0426-02
慢性肾功能衰竭指的是由于多种因素造成的慢性进行性肾实质损伤导致肾脏萎缩，不能保证正常的身体机能，主要表现是肾功能减退、代谢废物滞留、水电解质失衡、酸碱性失衡的情况，最终的导致终末期肾病。对于终末期肾病的治疗只能通过透析或者肾移植来治疗，需要的各方面花费比较大，大部分家庭都很难承受。因此医疗工作者应当对治疗慢性肾功能的要求进行全面的研究，提升对于慢性肾功能衰竭的治疗效果。在近年来，肾衰宁片对于慢性肾功能衰竭的治疗效果比较明显，本文将对其进行分析和讨论。
1 研究对象和方法1.1 研究对象选取2013 年10 月至2014 年10 月期间在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者68 例进行随机平均分成对照组和治疗组，其中治疗组男性患者25 例，女性患者9 例，年龄18 至63 岁，平均年龄 岁，病程1 至10 年，平均 ；原发病为慢性肾小球肾炎13 例，狼疮性肾炎4 例，高血压肾病8 例，糖尿病肾病9 例。对照组男性患者23 例，女性患者11 例，年龄17 至68 岁，平均年龄 岁，病程1 至11 年，平均 ；原发病为慢性肾小球肾炎12 例，狼疮性肾炎2 例，高血压肾病11 例，糖尿病肾病8 例，多囊炎1 例。所有患者均符合相应的慢性肾衰竭诊断标准。
1.2 方法在患者入院之后都是首先进行常规处理，重视对于原发病的治疗，控制饮食的各方面的摄入量，严格保证血压在正常范围内，选择钙离子通道拮抗剂来控制，对于两组患者同时使用苯磺酸氨氯地平进行口服，然后对患者进行针对性治疗，保证水、电解质以及酸碱平衡情况，改善贫血避免感染，对血糖进行适当控制。治疗组在常规治疗的基础上使用肾衰宁片，每次使用4 至6 片，每天三次，规定45 天为一个疗程。在疗程结束后对患者治疗前后的血肌酐、血尿素氮以及临床情况进行分析，同时对于血钾的含量进行变化检测。
2 结果2.1 方差分析结果对血肌酐、血尿素氮和肾小球滤过率进行协方差结构模型分析，时间和分组情况都具备统计学意义，结果如下表
2.2 两组在不同治疗时间段情况对比通过对两组的均属进行对比可以发现，两组治疗一个疗程之后，对于血肌酐和血尿素氮的情况相比治疗前有了很明显的下降，同时随着治疗时间的增加，下降的情况也越来越明显。在治疗45 天和180 天的对比中，血肌酐和血尿素氮水平相比对照组相同时间水平的下降效果更加明显，本身具有统计学意义；肾小球滤过率与对照组相同时间水平增加效果也比较明显，具备统计学意义。同时，治疗组患者相比对照组患者在临床自觉症状方面像是出现比较良好的情况。所有患者的血钾含量变化范围处于正常范围之内，没有发现不良反应的发生。
3 讨论慢性肾功能衰竭的产生原因主要是由于慢性进行性深造疾病而导致的代谢紊乱疾病，同时发病的情况相对比较严重。随着我国人口老龄化时代的到来，高血压、糖尿病等疾病增加十分明显，在慢性肾功能衰竭方面的疾病数量也逐渐增加，而且部分肾病患者病情出现了恶化，肾单位可使用量明显减少，剩余的肾单位不能有效满足身体正常的内环境保持作用，导致泌尿系统出现破坏，使得各种代谢废物滞留，毒物无法正常排出体外，体内正常的水电解质平衡被破坏，同时临床症状和其他并发症逐渐增加，最终出现尿毒症等疾病。由于慢性肾功能衰竭的病情发展没有可逆性，因此在临床治疗过程中必须采取快速有效的措施，以保护肾功能正常体现为目的，延缓终末期的时间。
目前的医疗水平下，在临床治疗上主要是通过血液透析和腹膜透析来进行治疗，通过采用肾脏移植来提高患者的肾功能。通过肾脏移植能够比较好的治疗慢性肾功能衰竭的情况，但是在临床上匹配的肾源寻找难度角度，不能全面的应用到实际的治疗工作中。中医和西医在治疗肾功能衰竭的方法上各有不同，侧重点存在比较大的差异，而且具有很强的互补性，在临床治疗过程中可以利用中医对于身体的全面调节作用，调节脾胃相关功能，使得肾脏得到一定的提升，同时加上西医的手段来控制血压，提高患者抗感染的能力，通过透析等方法来辅助进行治疗，将两种治疗思想有机的结合起来，能够对治疗慢性肾功能衰竭的患者起到比较好的治疗作用。在本文中通过肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭，具有明显的疗效，同时没有不良反应出现。
慢性肾功能衰竭在中医学中属于水中的范畴，主要是本虚标实的症状。肾衰宁主要的作用是将毒素进行清除的方式来制造的中药复方制剂，能够起到益气健脾、活血化瘀的作用。通过对该药物的药理研究可以了解，其主要大黄能够起到清热解毒的作用，同时安和五脏，帮助毒素通过肠道向体外排除，使体内血尿素氮的含量降低，同时减轻肾单位的工作量，有效抑制系膜增生，对于改善慢性肾功能衰竭减轻肾小球硬化的情况具有明显的作用，降低慢性肾功能衰竭的发展速度。太子参能够有效的提升机体整体免疫系统火星，对于脾胃具有很好的作用；丹参的主要作用是降低肾功能衰竭患者的血浆内皮素，提升肾脏整体代谢功能；甘草能够对不同药物作用进行调和，避免出现药理相斥的现象。牛膝可以促进药物下行，起到补肾益气的效果。
4 结束语通过本研究的结果显示，在治疗组中45 天、180 天之后，血肌酐以及血尿素氮的含量有了明显的降低，肾小球滤过率相比治疗前也有了很大提升，与此同时患者的整体临床质量自觉症状存在明显的改善。
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论文作者:李峰军
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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