（石门县人民医院 湖南常德 415399）
摘要：本文通过对我院输血科信息化建设情况进行综述，旨在分析输血科信息化建设在优化输血管理中的作用，为更好的管理输血科提供理论基础。
关键词：输血科；信息化建设；输血管理
输血科是为了保证临床安全、科学输血而设置的科室，是连接医院、患者、血站之间的纽带，直接关系到患者的生命安全，因此输血科的管理是十分重要的，也逐渐被人们所重视［1］。随着网络信息的快速发展，各医院、血站都实现了网络化信息管理，相较于传统的管理模式，能明确各部门的责任，规范了工作流程，提高工作效率，为抢救患者争取了宝贵的时间。我院输血科经过多次对比，选择了现有的网络管理系统，并结合我院的实际情况进行优化，使输血科的工作逐步规范、标准。
一、输血科信息管理系统的设计
1.1设计的法律要求 符合国家、地方有关法律、法规的要求，包括《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《血站管理办法》等［2］。
1.2所需硬件及软件 计算机、服务器、打印机、条码扫描器等；windows2000或xp操作系统，安装软件包括医院信息管理系统中输血管理系统和检验信息管理系统，本地数据库数据处理采用ODBC和Sybase公司的ASA7.0本地数据库，与医院信息管理系统数据共享；远程数据库采用C/S结构进行链接，数据传输通过互联网与血站Sybase12.5数据库服务器，采用Frontpage dreamweaver或ASP中任何一种进行网页编程，同时结合ACESS数据库进行。血站可访问输血科部分本地数据。
二、输血科信息管理系统的工作流程
2.1输血申请及审批管理 除急诊外，临床输血科室需提前通过医院信息管理系统向输血科申请，输血科接收到输血申请单后对其进行审核，利用检验信息管理系统提取患者的最新数据，根据患者的实际情况判定是否符合输血要求，对不符合输血的申请单进行退回，确保用血的安全性。
2.2血液的接收及入库 血液制品可通过血站提供的血液制品出库文件自动导入系统，也可以扫描血液制品袋上的信息条形码完成录入，避免了人为输入信息可能造成的错误，确保了信息的准确性。同时根据血液制品的信息进行设置报废期限，提醒工作人员对早入库的血液制品优先使用，避免血液浪费。并根据血液的信息按多种条件进行分类整理，方便后续的查询、使用。
2.3血型确认 血液入库时还需复检血液制品的血型，复检结果与提供的血型一致时方可入库，若不一致则不允许入库，并将此血袋退回原血站复核，此环节通过对血液质量的严格监控，确保了患者用血的安全性。
2.4血液出库 通过对条形码的识别可以读取患者的基本信息，若没有条形码识别功能，工作人员可在系统中输入患者的住院号以调取其基本信息，通过与医生开具的输血申请单核对，信息相符后才可进行配血。血液出库时，需打印双份出库单，取血者和输血科各保留一份。
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2.5输血不良反应的管理 若患者在输血时发生不良反应，可通过系统查询所用血液制品的信息，并将患者的不良反应情况录入系统，在下次申请输血时，系统将会提示此输血不良反应，以便医生做出处理。
2.6计费管理 在发血的同时生成收费项目，并录入系统，与住院处联机自动计费。
2.6血站对输血科的系统访问 通过网络输血科的部分数据可以被血站访问，可以随时掌握医院库存信息，方便制定采血计划。
三、输血科信息管理系统的应用体会
信息化的应用实现了血站数据与输血科的数据共享，通过系统的管理，提高了工作效率及服务水平。输血科通过信息管理系统对血液入库、出库等各个环节实施计算机管理，增加了临床输血的安全性。在核对患者信息时，只要出现任何一项信息不匹配，就无法填写配血结果，就不能将血发出库，防止了配血错误的发生。同时在输入血液制品信息时改用条码扫描录入，降低了手写的工作量，也避免了书写错误的机率，使信息更为准确。以前常采用人工的计费方法，容易发生记录错误、漏记的情况，但应用信息管理系统后，很容易就能查询到患者的用血情况，包括用血时间、用血量，而且不会因为漏记与患者发生纠纷。以前输血科的资料都是手工记录于纸张上，不仅浪费时间、人工，还不易保存、查找，而将信息录入计算机系统后，则能长期保存，当遇到需要查询的情况时，只要在系统上输入要查询的内容即可，同时为血站的采血工作提供了参考。
四、讨论
输血是临床上常用于治疗或抢救患者的重要手段，能挽救患者的生命，但若输血不合理，不仅不会对患者起到治疗作用，还会造成血源的浪费［3］。输血科管理工作繁重，涉及的部门、人员较多，再加上血液的特殊性，任何一个细节的失误都会造成严重的输血事故，因此必须建立有效的管理模式［4］。输血科的信息管理主要是对血液进行计算机管理，包括血液的入库、出库、保存等，可以为相关人员提供方便有效的查询平台，提高了工作效率，并有质量的满足各部门对血液的需求，保证了用血的安全性。医生通过查询系统可以查询当前血库的血液信息及数量，可以更好的制定用血计划，同时也增加了医生与血站工作人员的沟通，利于血站制定合理的采血计划，保证血库的血液数量。信息管理系统是基于数据库的计算机化系统，通过网络把输血科和血站之间的数据进行资源共享，形成一个独立的信息系统，为医务人员提供准确的信息，从而提高工作质量与效率［5］。在进行信息管理时，还要考虑系统的稳定性与安全性，在传输数据时，注意与其他互联网之间的屏蔽，防止黑客和病毒的侵入。互联网的发展十分迅速，从根本上改变了人们生活、学习的方式，也给输血科带来了机遇与挑战。输血科和血站都能通过网络将数据传送到服务器上，能彻底解决输血科、血站等部门之间的距离问题，在一定的位置范围内，各部门人员可以不受地域和时间限制，都能通过互联网平台在已有的权限范围内对血液的情况进行查询、更改、统计等工作，通过动态查询医院输血科的库存血液情况，便于血站对血液进行采集并调配，同时还可以查询医院的用血情况，实现用血合理化。通过输血科信息管理化的使用，可以防止因人为失误而造成的事故，还能使工作流程合理化，有效保证了输血的安全。
参考文献
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[2]马国良，于迎晨，元涛.完善输血科信息化建设的实践与探讨[J].临床输血与检验，2006，8（1）59-56.
[3]刘家瑞，王远杰，李红梅.加强环节管理是提高临床合理用血的重要手段[J].华西医学，2012，11（7）：1095-1097.
[4]叶旭军，施卫星，李鲁.Internet时代的日本大学医院医疗信息网[J].中华医院管理杂志，2003，19（1）：60-62.
[5]马国文，刘书玲，崔娇娇，李秀明，王宇.计算机信息管理系统在输血科的应用及完善[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：177-178.
论文作者:罗清平
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：血液论文; 血站论文; 患者论文; 信息论文; 用血论文; 互联网论文; 系统论文; 《航空军医》2018年16期论文;