（简阳市人民医院体检中心 四川简阳 641400）
【摘要】目的：了解已婚妇女妇科疾病常见类型及发病率等。方法：选择各个单位的1023名已婚妇女作为普查对象，由医护人员对其进行常规妇科检查。结果：1023名普查对象中有794名妇女患有妇科疾病，患病率为77.61%；排在患病率前三位的妇科疾病为：宫颈糜烂374人（36.49%），阴道炎192人（18.77%），附件炎79人（7.72%）。结论：已婚妇女妇科疾病发生率较高，需引起社会各界的注意、共同努力，加强妇科健康知识普及工作，关注已婚妇女妇科健康情况。
【关键词】已婚妇女；妇科普查；妇女健康
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0320-02
长期以来，妇科疾病一直困扰着广大妇女的身心健康，严重影响了患病妇女的生活质量。妇科普查，有利于妇科疾病的预防和治疗，提高广大妇女的保健意识[1]。为了解已婚妇女妇科疾病患病情况，进一步制定保健措施，现对1023名已婚妇女进行妇科普查，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择各个单位的1023名已婚妇女作为普查对象，年龄范围25～74岁；其中25～35岁437人（42.72%），36～45岁336人（32.84%），46～55岁128人（12.51%），56～65岁73人（7.14%），66～74岁49人（4.79%）。
1.2 方法
按照经研究讨论选出的妇科普查内容制作普查卡片，对普查对象逐一询问病史并填写卡片。并进行一系列妇科检查，包括宫颈刮片、阴道细胞巴氏染色检查、乳腺及盆腔超声检查、白带常规检查、阴道镜检查、乳房触诊等。统计发病率较高的妇科疾病在不同年龄段和不同职业人群中的发病情况并加以比较。
2.结果
2.1 检查项目
检查人数总计1023人，其中宫颈刮片1023例，受检率100%；阴道细胞巴氏染色检查790例，受检率77.22%；白带常规检查997例，受检率97.46%；乳腺及盆腔B超检查542例， 受检率52.98%；阴道镜检查245例，受检率23.95%；乳房触诊1023例，受检率100%。
2.2 常见妇科病分布情况
（1）1023名普查对象中有794名患有妇科疾病，患病率为77.61%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）794例患病妇女中有392例宫颈疾病患者，占所有患病人数的49.37%；197例阴道疾病患者，占所有患病人数的24.81%；81例附件疾病患者，占所有患病人数的10.20%；93例乳房疾病患者，占所有患病人数的11.71%；22例子宫疾病患者，占所有患病人数的2.77%；9例其他疾病患者，占所有患病人数的1.13%。（3）发病率最高的疾病是宫颈糜烂374例（36.49%），其次是阴道炎192例（18.77%），附件炎79例（7.72%），盆腔炎72例（7.04%），乳房包块59例（5.77%）。
2.3 宫颈糜烂、阴道炎、附件炎与年龄的关系
（1）宫颈糜烂在25～35岁年龄段患病比例最高，有262例患者患有宫颈糜烂，占该年龄段总人数（n=437）的59.95%，且患病比例随年龄段的增加逐步降低。（2）阴道炎、附件炎同样在25～35岁年龄段患病比例最高，有167例患者患有阴道炎或附件炎，占该年龄段总人数（n=437）的38.22%，且患病比例同样随年龄段的增加而逐步降低。
2.4 宫颈糜烂、阴道炎、附件炎与职业人群的关系
经统计，机关干部及职员489名，患病113例，占23.11%；教师32名，患病9例，占28.13%；医务人员57名，患病4例，占7.02%；厂矿工人及个体户445名，患病132例，占29.67%。宫颈糜烂、阴道炎、附件炎均以厂矿工人及个体户患病率最高， 其次是教师、机关干部及职员、医务人员。
3.讨论
本次对已婚妇女进行妇科普查，患病率77.61%；其中宫颈糜烂排在第一位，患病率达到36.49%；其次是阴道炎，患病率18.77%；附件炎，患病率7.72%。造成较高妇科疾病发病率的主要原因是妇女保健宣传及普及工作的力度和范围不够，导致大多数已婚妇女对妇科疾病及妇科保健的认识极为欠缺，更不清楚如何预防和治疗妇科病[2]。另一方面，由于现代生活方式的改变，已婚妇女在婚后的工作压力依旧很大、生活节奏很快，时常顾及不到自身个人卫生，无法保证良好的保健习惯，不注重日常生活中的性卫生、保持清洁等等，进而导致了妇科疾病的产生[3]。
宫颈糜烂在本次妇科普查中的患病率排在第一位，主要病因是由于细菌等病原体感染宫颈，引起炎性反应，在育龄妇女中较为常见，通常会引起白带增多、颜色改变、出血等症状，病情严重时将严重影响患者的生活质量[4]。宫颈癌的发生通常被认为与乳头瘤病毒感染有关，而有研究表明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒感染有一定联系，因此积极预防并治疗宫颈糜烂是十分有必要的[5]。本研究结果显示，宫颈糜烂在25～35岁年龄段有着最高的发生率。主要原因是处于这个年龄段的妇女通常存在人流、分娩手术、使用避孕环、性交频繁且卫生差等现象，以上因素都大大增加了病原体侵入繁殖的概率，进而增加了宫颈糜烂的发生率。临床上主要通过阴道给药、电熨、激光等方法进行治疗。
本次普查患病率排在第二位的是阴道炎，通常分为霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。该病 可通过公共场所接触（如泳池、浴池、马桶圈、污染的器具等）传播及性交传播。临床上主要通过采用抗生素局部用药进行治疗，通常需要夫妻同治，以防交叉感染及复发的情况发生。附件炎在本次普查中的患病率排在阴道炎之后，通常由于人流、分娩时感染、经期卫生差、性交对象多、性交不洁等原因导致，主要通过口服抗生素进行治疗。
普查结果显示，宫颈糜烂、阴道炎、附件炎等妇科疾病更容易在工人、个体户中发生，这与教育程度、卫生情况与生活状态等因素密切相关。综上所述，为降低广大已婚妇女妇科疾病的发生率，提高已婚妇女的生活质量，我提倡加大妇科知识普及力度，同时对工人、个体户群体施与更多的关注和指导。
【参考文献】
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[3]张军.张掖市南关社区3620例已婚妇女妇科病普查情况分析[J].卫生职业教育,2016,34(11):127-129.
[4]王兰香,赵晓燕,王红新,等.628例已婚妇女妇科病普查结果分[J].新疆医学,2016,46(5):548-550.
[5]秦玉霞.4880例妇女病普查情况分析与对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(8):146-147.
论文作者:毛英,张茹,周文
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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