【关键词】抗菌药物；不合理应用；不良反应；临床分析；预防
Analysis of adverse reactions and clinical prevention caused by irrational use of antibiotics
Yan Xue
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the analysis and clinical prevention of adverse reactions caused by irrational use of antibiotics. Methods: the study period was from July 2018 to July 2019. The study subjects were 100 patients. The general information of patients and the adverse reactions caused by the unreasonable use of antibiotics were analyzed retrospectively to find out the causes of adverse reactions, and the clinical preventive measures were made based on the actual situation of patients. Results: according to the way of administration, 50 cases were intravenous drip (50%), 25 cases were subcutaneous injection (25%), 15 cases were intramuscular injection (15%), 10 cases were oral administration (10%). According to the analysis of drug types, among 100 patients with adverse reactions, 35 patients were quinolones (35%), 65 patients were β - lactams (65%), 45 patients were cephalosporins, 20 patients were penicillins. Conclusion: the use of antibiotics is unreasonable, leading to more complex types of adverse reactions, many reasons, causing greater harm to patients. In the prevention of adverse reactions, we need to combine the actual symptoms of patients to develop targeted clinical prevention, reduce the incidence of adverse reactions, and ensure the rationality and safety of the use of antibiotics.
[Key words] antibiotics; unreasonable application; adverse reactions; clinical analysis; prevention
在临床药物治疗中，因抗菌药物具有较强的抗菌效果，其被广泛地运用在临床治疗中，多采用预防用药和联合用药等方式[1]。抗菌药物的合理运用，与人民群众的生命健康有着紧密的联系。随着抗菌药物的广泛运用，其在为临床治疗提供便利的同时，因抗菌药物不合理使用所导致的不良反应发生率越来越高，严重影响着患者的治疗效果与生活质量，危害着患者的生命安全[2]。抗菌药物的用药指征不明确，临床上用药不合理现象逐渐地增多，导致患者不良反应问题日益严重[3]。因此要注重抗菌药物的合理使用，降低患者不良反应发生率，从而提升抗菌药物使用的安全性，进而保障患者的治疗效果以及生活质量。现汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年7月至2019年7月；研究对象为100例患者，其中，性别：男性69例，女性31例；年龄：最高65岁，最低26岁，平均年龄为（45.36±2.32）岁。记录患者的症状，所使用抗菌药物的种类、剂量以及给药途径等内容。
1.2方法
对患者的一般资料以及抗菌药物不合理应用致不良反应情况进行回顾性分析，主要包含患者的年龄、性别、给药方式、抗菌药物种类及不良反应的临床表现。以ADRs监察中心（Adverse Drug Reaction）制定的相关标准为依据，自制调查问卷，调查内容包含患者的年龄、性别、给药方式、抗菌药物种类及不良反应的临床表现等方面内容，对100例患者发放调查问卷，研究人员整理患者填写后的问卷，进行统计分析，找出导致患者发生不良反应的原因，并结合患者的实际情况制定临床预防策措施。
2结果
2.1给药方式结果统计
100例不良反应患者中，50例静脉滴注（50%），25例皮下注射（25%），15例肌肉注射（15%）；10例口服用药（10%）。对100例不良反应患者的给药方式数据进行整理如表1所示。
2.3不良反应的临床表现
100例不良反应患者中，包含多种不良反应类型，其中，心血管不良反应，主要表现为胸闷、心悸以及静脉炎等临床症状；皮肤及其附件的过敏反应，主要表现为荨麻疹、皮肤红斑、瘙痒等临床症状；消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐等临床症状；神经系统反应，主要表现为头晕、头痛等临床症状；呼吸系统反应，主要表现为气促、呼吸困难等临床症状。数据整理如表3所示。
3讨论
抗菌药物被广泛地运用在医院的各个科室中，抗菌药物的合理使用，可以提高患者治疗效果，遏制并发症的发生[4]。导致抗菌药物不合理使用的原因在于医务人员的认知错误，即抗菌药物剂量使用越大，治疗效果越高[5]；医务人员专业知识结构存在缺陷，使得医务人员无法正确指导患者使用抗菌药物；部分医生为了彻底控制感染，抗菌药物秉持着宁滥勿少的原则使用[6]。抗菌药物的临床运用不合理导致多种不良反应发生，影响患者的生活[7]。本文分析100例抗菌药物不合理使用致不良反应患者，在上述患者中，关于抗菌药物种类的使用主要分为喹诺酮类和β-内酰胺类等两类，其中，β-内酰胺类用药人数为65例，较之喹诺酮类用药人数多，由此可以知道，β-内酰胺类用药易导致患者出现不良反应。β-内酰胺类药物具有广谱、高效等特点，其被广泛的运用在疾病治疗中，该药物降解产物具有抗原性，导致患者易发生过敏反应。而喹诺酮类药物的抗菌效果显著，但是其受到个体差异因素的影响，部分患者也会发生不同程度的不良反应。通过调查可以了解到，静脉滴注导致不良反应患者人数为50例，是其他三种给药方式的和，由此可以知道，在患者的给药方式中，易导致患者发生不良反应的给药方式为静脉滴注，该给药方式使药物直接进入到患者血液中，促使药物效果充分发挥，与此同时，该给药方式使得患者不良反应发生率较高[8]。在实际的工作中，医院的医务人员要注重抗菌药物的合理使用。即医院可以建立严格的药品监管制度，保障患者用药安全，同时提升医务人员对于不良反应认知程度，促使医务人员科学合理选择药物，保证患者治疗效果的同时，实现抗菌药物合理使用。药师可以深入到临床中，与医生、护士以及患者进行详细的沟通，了解抗菌药物运用后的临床症状，为患者制定个性化的药物治疗方案，并且监测患者抗菌药物用药情况。充分运用自身专业知识指导临床安全用药，提升患者治疗效果，降低医患纠纷的发生。
综上所述，抗菌药物使用不合理，导致不良反应类型较为复杂，原因众多，对患者造成较大危害，在不良反应预防中，需要结合患者的实际症状制定针对性较强地临床预防，降低不良反应发生率，确保抗菌药物使用的合理性和安全性。
参考文献
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论文作者:闫雪
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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