【摘 要】目的：分析切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：选取2015年3月-2016年8月我院收治的乳腺纤维瘤患者80例进行分组研究，按照1:1比例分为对照组（n=40，采用常规药物治疗）和治疗组（n=40，采用切除术治疗），对两组治疗效果进行比较。结果：治疗的临床总有效率为，其与对照组的临床总有效率比较，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：乳腺纤维瘤采用切除术治疗效果显著，简单可行，临床应给予高度重视并积极推广使用。
【关键词】乳腺纤维瘤；切除术；临床疗效
乳腺纤维瘤是女性群体中发病率非常高的一种良性肿瘤，乳腺小叶内的腺上皮组织和纤维组织是其主要发病部位。临床调查发现，约75%左右的乳腺良性肿瘤都是乳腺纤维肿瘤。传统药物治疗方法效果一般，且只适用于肿瘤直径在3cm以下的患者，而经乳晕弧形切除术的应用与发展，成为临床首选的乳腺纤维瘤治疗方法[1]。本文选取我院收治的乳腺纤维瘤患者80例进行分组研究，现进行以下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年8月我院收治的乳腺纤维瘤患者80例进行分组研究，入选患者均经钼靶摄片、B超、临床触摸等确诊，并将恶性肿瘤、乳腺增生囊肿、手术禁忌症等患者排除。患者年龄在22-47岁之间，平均年龄（28.3±5.4）岁。瘤体位置：右侧乳房28例，左侧乳房37例，双侧乳房15例。按照1:1比例分为对照组（n=40）和治疗组（n=40），将两组患者的自然资料进行统计比较，组间差异并不具有统计学意义（P＞0.05），具有临床比较意义。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗，口服逍遥丸（国药准字Z32020826，扬州华天宝药业有限公司，药品规格：中药），9克/次，2次/d；乳癖消（国药准字Z20090958，通药制药集团股份有限公司，药品规格：中药，每袋装2g），2粒/次，3次/d。
治疗组采用切除术治疗，术前对患者进行常规检查，并就手术原理、风险、术后可能出现的并发症等进行解释，协助其选择正确体位，垫高侧肩胛部位，确定乳腺肿瘤位置所在象限后，依据瘤体体积、位置等于乳晕边缘作弧形切口，常规消毒乳腺皮肤，予以局部浸润麻醉，将乳晕表层皮肤直至乳腺组织表面切开，采用止血钳将乳腺皮下组织夹住并实施牵引，对乳腺表面组织进行手指钝性剥离，顺剥离线方向潜行，通过作标记的方式对肿瘤继进行定位，在瘤边缘的乳腺组织边缘采用组织钳和角针予以缝扎牵引处理，待肿瘤完整暴露出来后实施分离切除。若瘤体较深，可将其自乳腺包块和皮下组织间向乳头方位进行牵引，顺乳管方向实施切开分离处理，对全部乳腺组织进行仔细检测，以防遗留其他病变，将病变组织钳住后向切口处牵拉，肿块切除后实施电凝止血，严重出血的患者可选择缝合方法进行止血。
术后合理应用抗生素，以免发生感染，做好并发症防控措施，并对患者术后疼痛情况进行密切观察。
1.3 疗效评价标准
显效标准：临床症状全部消失，术后切口愈合良好，未出现瘢痕；有效标准：临床症状基本消失，术后切口愈合建好，仅出现较小瘢痕残留情况；无效：临床症状无变化、术者切口愈合差。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率[2]。
1.4 统计学分析
运用SPSS20.0版本的统计学软件处理全部得到的数据，治疗总有效率使用百分率（%）加以描述，进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，组间出现的差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1所示。
表 1 分析并比较两组临床疗效[n（%）]
3 讨论
乳腺纤维瘤主要是因为内分泌激素失调导致的，多以良性为主，临床症状不典型，患者不经意间触摸或体检时发现乳房肿块时方可得到临床诊断。随着社会经济的不断发展和生活方式的不断改变，乳腺纤维瘤的发病率逐年升高。传统药物治疗效果并不理想，传统手术又会因为一同切除乳腺肿块和囊部组织等而对乳房美观产生严重影响，同时会大大增加患者的心理负担。近年来微创手术的应用与发展，经乳晕弧形切口手术已经得到广大患者和医护人员的肯定。乳晕部位皮肤比较薄，且具有较好的韧性和弹性，再加上其位置正处在乳房正中处，不会受到象限的任何限定，即可将乳房四个象限肿块完全切除，且乳晕处不易出现瘢痕增生情况，不会对乳房形态美观产生不良影响。此外，经乳晕切口手术可通过将肿块完整切除的方式将纤维瘤清除干净，治疗效果显著，手术操作难度小，术后不易复发，将其应用于乳腺纤维瘤治疗中，有利于减轻患者心理负担，提高其治疗依从性[3]。
由本组研究得到的结果可知，对照组与治疗组的总有效率比较，对照组低于治疗组(P＜0.05)。这充分说明乳腺纤维瘤采用切除术治疗效果显著，简单可行，临床应给予高度重视并积极推广使用。
参考文献
[1] 李军,刘艳红.环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(17):109-110.
[2] 许汝清.用环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果[J].当代医药论丛,2014,24(13):292-292.
[3] 王振彬.用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果研究[J].当代医药论丛,2015,08(18):295-296.
论文作者:刘军
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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