玉林市中医医院治未病科中医检查室 广西玉林市中医医院中医检查室 537000
【摘 要】目的：探讨远红外热成像技术定位诊断踝关节炎患者疼痛部位的临床意义。方法：选取本院收治的踝关节炎患者42例作为观察组，选取同期健康体检者42例作为对照组，全部患者均行远红外热成像技术定位检测，比较两组不同侧位测温点的温差。结果：观察组患踝外侧位温度（25.78±3.92）℃、前侧位温度（25.12±4.48）℃低于健踝的（29.06±2.74）℃、（29.78±2.63）℃（P＜0.05）；观察组内侧位、后侧位温度和内侧位、后侧位温差与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；观察组踝关节外侧位温差（3.92±1.65）℃、前侧位温差（4.21±1.58）℃高于对照组的（0.92±0.53）℃、（1.08±0.63）℃（P＜0.05）。结论：应用远红外热成像技术诊断可掌握踝关节炎患者踝关节不同侧位温度变化情况，为医师诊疗患者疼痛部位提供定位参照，具有重要的应用价值。
【关键词】踝关节炎；远红外热成像技术；诊断；定位
踝关节炎患者主要表现为踝关节软骨退化变性、激发软骨骨化、软骨增生等病理变化，常伴有踝关节疼痛情况，存在明显的活动功能障碍，具有起病隐匿、病情进展缓慢的特点[1]。随着病情的进展，患者症状体征加重，而准确定位患者踝关节疼痛部位是治疗踝关节的关键[2]。为了探讨定位疼痛部位的有效手段，本文就远红外热成像技术定位诊断踝关节炎患者疼痛部位的临床意义进行了探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年3月本院收治的踝关节炎患者42例作为观察组。纳入标准：①符合踝关节炎的诊断标准[3]；②单侧踝关节病变，影响学检查提示存在骨关节炎改变，患侧踝关节伴有疼痛感；③患者同意配合研究。排除标准：①左、右踝关节外形不对称；②踝关节畸形、肿胀；③认知功能障碍；④近期接受过踝关节理疗、冷热敷、外用药等治疗；⑤继发性踝关节炎。观察组患者男16例，女26例；年龄32～76岁，平均（54.47±3.29）岁。选取同期健康体检者42例作为对照组，对照组患者男17例，女25例；年龄33～74岁，平均（54.58±3.69）岁。上述数据保持同质性。
1.2方法
采用北京中瑞华夏医疗公司提供的ZR2010型远红外热成像仪对全部参与研究者进行踝关节不同侧位的温度检测，检测前半个小时开机，为患者说明检查流程、注意事项，指导受检者除去袜子、鞋子、裤子，静坐15min后，待踝关节温度恢复平稳后再行检查。检测部位包括内侧位、外侧位、前侧位、后侧位，利用标准黑体校准辐射温度计，记录温度值。
1.3观察指标
（1）比较两组受检者健侧、患侧踝关节不同侧位测温点的温度。（2）比较两组踝关节不同侧位测温点的温差。
1.4统计学方法
将数据录至SPSS23.0，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料（x±s），P小于0.05，代表有差异。
2结果
2.1 观察组健侧与患侧踝关节不同侧位测温点的温度对比
观察组患踝外侧位、前侧位的温度低于健踝（P＜0.05），两组的内侧位、后侧位温度对比无显著差异（P＞0.05），详见表1。
表1 观察组健侧与患侧踝关节不同侧位测温点的温度对比（，℃）
3讨论
临床中体温是评价人体病理、生理状态的重要指标，远红外热成像技术作为一种功能性影像学手段，可根据体表温度变化情况反映机体神经功能、血液循环、组织代谢所发生的变化，判断患者病况[4]。唐伟伟等[5]对踝关节炎患者36例研究后发现，正常组织与异常组织之间具有热辐射差，结合人体温度分布变化可进行疾病定位诊断。本文中观察组患踝前侧位（t=5.813，P=0.000）、外侧位的温度（t=4.445，P=0.000）低于健侧，提示踝关节患者健踝与患踝之间存在温度差。本文中观察组踝关节前侧位（t=11.925，P=0.000）、外侧位温差（t=11.219，P=0.000）高于对照组，说明与健康群体比较，踝关节患者外侧位、前侧位局部存在明显的温度差。研究后发现，疼痛是病人的一种主观感受，踝关节炎患者通常无法清晰描述具体的疼痛部位。而采用远红外热成像仪能够检测到踝关节炎患者健侧与患侧踝关节的温度，了解病变具体部位，为医师治疗疼痛处提供精准的靶点。且远红外热成像仪具有较高的敏感性、稳定性和精准性，可为医师掌握准确度据提供保障。
综上所述，在踝关节炎患者疼痛部位定位诊断中应用远红外热成像技术可有效掌握踝关节不同侧位的温度分布，为医师判断患者疼痛部位提供重要参照，具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]武继伟，马雷. 踝关节创伤性关节炎的发病机制及治疗进展[J]. 河北医科大学学报，2015，36（5）：608-608.
[2]张庆梅，赖春，曾宪妮，等. 膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析[J]. 中国康复医学杂志，2016，31（3）：346-348.
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[4]唐皓，蒋盛昶，陈坚，等. 红外热成像技术在膝关节骨性关节炎中医证型诊断中的意义[J]. 湖南中医药大学学报，2015，35（2）：43-45.
[5]唐伟伟，吴士明，吴悦维，等. 远红外热成像技术在慢性踝关节炎患者踝关节疼痛定位诊断中的应用价值[J]. 保健医学研究与实践，2017，14（6）：51-55.
论文作者:陈素澜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：踝关节论文; 患者论文; 温度论文; 疼痛论文; 测温论文; 远红外论文; 部位论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;