王冬
邯郸市第四医院检验科河北邯郸056200
摘要：目的：骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值探讨。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的33例再生障碍性贫血患者和33例非血液性疾病患者分别作为试验组和对照组，两组患者都开展骨髓检验过程，对比两组患者的血小板、白细胞等指标结果。结果：试验组患者的骨髓增生情况按照I级到V级的发生情况和对照组患者的骨髓增生情况按照I级到V级的发生情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：再生障碍性贫血患者采用骨髓检验后，可以更好的了解骨髓组织结构情况，对于提高此类疾病的诊断效果发挥着重要作用，值得在临床中推广应用。
【关键词】骨髓检验；诊断；再生障碍性贫血；临床价值
中图分类号：R556.5文章标识码：A
再生障碍性贫血是一种由于治疗过程中，在化学、药物、物理等多种功效作用下而引发的一种多病因疾病[1]，是属于骨髓功能障碍疾病，一旦出现此类病症后患者的全身细胞数量减少，骨髓造血功能下降，对患者的身体健康带来非常大的威胁，尤其是在青壮年中的发病率非常高，因此临床中需要引起广泛的重视。下面本文选取了我院进行治疗的33例再生障碍性贫血患者和33例非血液性疾病患者分别作为试验组和对照组，分组对其骨髓检验情况以及检验结果进行对比分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的33例再生障碍性贫血患者和33例非血液性疾病患者，每组各33例。其中男43例，女23例。试验组，年龄21岁到70岁之间，平均年龄（43.90±7.30）岁。对照组，年龄21岁到70岁之间，平均年龄（43.80±7.03）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
两组患者都开展骨髓检验过程。第一，操作方式。在开展骨髓检验工作前，患者需要休息10分钟来有效消除紧张不安情绪，可以选择髂前或髂后位置作为标本选取位置[2]，采取仰卧位姿势，常规消毒、麻醉处理后，在无菌条件下进行手术操作，左手拇指、食指共同对穿刺位置进行固定处理，右手拿着穿刺针向着骨面垂直刺入，等到患者的针尖接触到骨质后需要将穿刺针围绕着针体长轴左右旋转，慢慢的针刺入骨质，等到患者的阻力感觉消失后表示穿刺针已经进入到骨髓腔内，之后将穿刺针进行固定，进一步将其针芯拔出，然后放入到无菌盘内，连接干燥的注射器，将骨髓液进行抽取和吸收，选取0.1毫升到0.2毫升的骨髓液[3]，将骨髓液均匀的涂抹在玻璃片上，之后制作形成涂片用于试验检测，将涂片送往实验室进行细胞形态学检测，对其开展染色检查工作。
抽吸骨髓液后需要在旁开一厘米的口子之后采用骨髓活检针选取患者的骨髓组织进行骨髓活检操作[4]，通常在活检过程中，采用环切针活检法进行活检操作，企鹅针套针顶端有一个小的缺口，将其作为针螺旋形侧刀，然后装在针芯上，穿入骨质后将其拔出，之后安装延长器，插入针芯，顺时针方向不断旋转，等到转入超过1厘米后，沿着顺时针方向向上慢慢的将其拔出[5]。在操作过程中，要密切观察患者的生命体征变化情况，一旦出现不良反应及其生命体征不稳定变化后，需要立即给予救治操作，在整个骨髓检验工作开展过程中，需要做好相应的操作步骤。
第二，注意事项。在整个骨髓检验工作开展前后，需要在一些引起广泛重视。手术前需要做好凝血时间检验工作，在操作器械过程中，注射器和穿刺针必须要保持干燥，避免发生溶血情况，同时穿刺针头进入到骨质后一定要避免摆动幅度过大，从而导致折断的情况。在具体骨髓检验工作开展过程中，对于有出血倾向的患者不能够进行骨髓穿刺操作，在穿刺过后必须要给予患者局部压迫止血操作，持续5分钟到10分钟左右。
1.3观察指标
对比两组患者的血小板、白细胞等指标结果。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血小板、白细胞等指标结果对比
试验组患者的血小板、白细胞以及血红蛋白三项指标结果和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
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3.讨论
本文选取了我院进行治疗的33例再生障碍性贫血患者和33例非血液性疾病患者分别作为试验组和对照组，分组对其骨髓检验情况以及检验结果进行对比分析，结果显示试验组患者的血小板、白细胞以及血红蛋白三项指标结果和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了再生障碍性贫血患者采用骨髓检验后，可以更好的了解骨髓组织结构情况，对于提高此类疾病的诊断效果发挥着重要作用。
参考文献：
[1]康斌,杨伟.骨髓检验在再生障碍性贫血诊断中的价值[J].中外医学研究,2014,34:62-63.
[2]鲁维德.裴正学教授治疗再生障碍性贫血学术思想初探[D].中国中医科学院,2013.
[3]张四方,何明大,李灿,苏南湘.扶正养营汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2007,01:52-55.
[4]吴维海,牛景月.再生胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的临床对照研究[J].中国中医基础医学杂志,1998,12:33-37.
[5]王一佼.补肾中药联合ATG/ALG治疗急性再生障碍性贫血影响疗效及生存因素研究[D].中国中医科学院,2013.
论文作者:王冬
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
标签：骨髓论文; 患者论文; 再生障碍性贫血论文; 情况论文; 统计学论文; 操作论文; 白细胞论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期论文;