阆中市中医医院妇产科 四川阆中市637400
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７１４． ４【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：探讨难治性产后出血的高危因素、处理方法及治疗效果。方法：调查并对比52例难治性产后出血患者和同期50例无产后出血产妇的基本情况，分析相关影响因素，总结止血处理方法及经验。结果：难治性产后出血与产妇年龄、宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、妊娠合并症等多种因素雨有关（P＜0.05），其中经阴道分娩者应用欣母沛处理更优，剖宫产者B-Lynch处理更优。结论：难治性产后出血是多种高危因素作用的结果，采取预防性措施和针对性处理手段，可减少该类病症的发生，更好地改善患者预后。
【关键词】难治性产后出血；高危因素；止血处理；效果
产后出血是分娩期常见并发症之一，给产妇生命安全构成了严重威胁，有效预防和及时处理该类并发症，具有重要的临床意义。现对我院2015年1月至2016年1月收治的52例难治性产后出血患者进行调查，将相关因素及治疗方法总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月~2016年1月收治的难治性产后出血患者52例列入观察组，年龄范围为21~40岁，平均年龄为（28.8±2.3）岁，平均孕周为（37.7±2.5）周，平均体重为（66.2±3.7）kg，其中初产妇42例，经产妇10例；另选同期无产后出血产妇50例列入对照组，年龄范围为21~39岁，平均年龄为（28.7±2.4）岁，平均孕周为（37.8±2.6）周，平均体重为（66.3±3.6）kg，其中初产妇41例，经产妇9例。两组产妇基线资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
调查两组产妇基本情况，包括年龄、产程异常、分娩方式、宫缩情况、凝血功能、妊娠合并症等，分析相关因素可能对产后出血量的影响；同时对观察组患者治疗情况进行分析，包括处理时间、产后出血量、产后输血和住院时间[1]。
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0软件包对收录数据进行整理，对出血指标进行定量分析，行t检验，对治疗指标进行定性分析，行检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 高危因素分析
组间对照分析结果显示，难治性产后出血与产妇年龄、宫缩乏力、产程异常、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、胎儿因素及妊娠合并症有明显相关性（P＜0.05），见表1。
表1 产后出血相关因素分析[n（%）]
3 讨论
产后出血多由宫缩乏力引起，常规处理方法为补充血容量、按摩子宫、应用缩宫剂等，但是对于难治性产后出血，又同时受到凝血功能障碍、妊娠合并症等多种因素影响，常规处理方法效果可能会受到一定限制，还有必要采取软产道裂伤修补、输血治疗等措施，保证处理的及时性和治疗的有效性，是挽救产妇生命的关键[2-3]。本组研究通过对难治性产后出血高危因素进行调查分析，发现多存在多种高危因素，其中经阴道分娩者应用欣母沛处理更优，剖宫产者B-Lynch处理更优，合理选择止血处理方法，可进一步提高治疗效果。
综上所述，难治性产后出血是多种高危因素作用的结果，产前明确相关因素尤为必要，采取预防性措施可减少该类病症的发生，产后出血发生后及时采取针对性处理手段，有助于改善患者预后。
【参考文献】
[1] 苏春宏，陈敦金，王天红.紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用[J].广东医学，2011，18（3）:2430-2432.
[2] 许爱华.难治性产后出血的高危因素及治疗方案[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（5）:39-41.
[3] 叶素妮.产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析[J].中国当代医药，2013，10（7）:157-159.
论文作者:李垚,梁文君
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
标签：产后论文; 因素论文; 难治论文; 产妇论文; 合并症论文; 方法论文; 年龄论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;