湖南省武冈市人民医院普外二科 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：探究将后入路无张力修补术应用于治疗复发性腹股沟疝患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义。方法：随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的复发性腹股沟疝患者82例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用前入路无张力疝修补术进行治疗；实验组患者采用后入路无张力疝修补术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者在手术完成后，疝气经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况，但实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用后入路无张力修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
【关键词】无张力修补术；复发性腹股沟疝；效果研究
疝气是一种临床上十分常见的病症，多为腹股沟斜疝。患者主要表现为腹股沟区出现肿块，如果患者体内斜疝内容物嵌顿，则有可能导致内容物缺血坏死，从而对患者的身心健康都会造成极大的威胁[1]。就目前来说，临床治疗上一般采用开腹手术进行治疗，但是开腹手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[2]。在本次研究中，随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的疝气患者82例，探究将后入路无张力修补术与前入路方案应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的疝气患者82例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包括41例患者。对照组中包括男性患者21例，女性患者20例，患者年龄23—48岁，平均年龄（35.8±6.8）岁。实验组中包括男性患者23例，女性患者18例，患者年龄24—49岁，平均年龄（35.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为疝气，有手术治疗指征，两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用前入路无张力疝修补方案。在手术过程中，应当在患者的腹股沟终点上端2cm处至趾骨结节上方1cm制作一切口。并采用逐层切开的方式，暴露患者腹外斜肌腱膜处，保留股沟神经，提起腹外斜肌腱膜。应用钝性分离的方式，对患者的组织进行分离。根据患者的状况进行手术。
实验组患者则采用后入路无张力疝修补方案。对患者进行全身麻醉后，由患者下腹部穿刺置入10mmTrocar，在内环上方作一2cm切口，并在内环处对患者疝囊进行处理，根据患者具体状态，完成患者的疝囊修复。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
记录所有患者的手术时间和术中出血量，并记录所有患者的住院时间。
2结果
两组患者在手术完成后，疝气经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况，但实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
就目前来说，疝气通常采用手术治疗的方案，而在传统手术中，通常应用开腹疝气修补术[3]。但值得注意的是，这种手术方案往往会对患者造成较大的手术创口，会对患者的术后恢复造成较大的影响。所以在临床医学技术的不断发展过程中，后入路无张力修补术方案应运而生[4]。就目前来说，后入路无张力修补术方案是一种在各科手术中应用十分广泛的术式，受到了广大医师和患者的青睐。由于后入路无张力修补术能够在手术中降低对患者造成的手术创口大小，同时也就起到了降低手术中出血量的效果[5]。相关研究调查显示，应用后入路无张力修补术治疗疝气患者时，其远期手术疗效与传统手术疗效基本相同，但后入路无张力修补术的短期疗效较传统手术明显更优。同时复发性腹股沟疝的病理机制较为复杂，与患者的个体因素有较大的关系，所以在进行临床治疗时，应当在手术过程中根据患者的具体症状来对手术室进行相应的调整，而后入路无张力疝修补术能够很好的弥补前入路手术方案的缺陷，能够在手术过程中，根据患者的具体病症，对手术操作进行相应的调整，能够满足不同患者的治疗需求。
研究结果显示，实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用后入路无张力修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]赵军保，毛鹏鹏.用后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（02）：93-95.
[2]韩星.后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（70）：13712-13713.
[3]袁乐生，付继勇.后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（04）：109-111.
[4]陆浩，龙仁平，李启荣，韦华，潘常瑜.后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝56例分析[J].中国实用外科杂志，2012，32（06）：488-489.
[5]魏建彬，丁俊理，叶明旺.后入路无张力腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝20例报告[J].现代医院，2010，10（12）：56-57.
论文作者:伍贤能
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 手术论文; 腹股沟论文; 疝气论文; 实验组论文; 修补术论文; 时间论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;