长沙市中心医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：研究综合护理干预对缓解晚期胃癌疼痛的应用效果及对疼痛改善程度的影响。方法：将2016年5月到2018年4月期间入我院治疗晚期胃癌72例患者随机分为观察组和对照组，护理后对比两组的疼痛感、生活质量和护理满意度。结果：对照组Ⅰ级4例、Ⅱ级6例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例、Ⅴ级7例、Ⅵ级5例；生理职能（7.06±1.24）分、社会职能（6.35±1.25）分、心理健康（7.92±1.21）分、情感职能（7.52±0.54）分、总体健康（6.95±1.04）分；护理满意度77.78%；观察组Ⅰ级12例、Ⅱ级9例、Ⅲ级7例、Ⅳ级3例、Ⅴ级3例、Ⅵ级2例；生理职能（8.12±0.24）分、社会职能（7.98±1.02）分、心理健康（9.02±0.28）分、情感职能（8.89±0.95）分、总体健康（8.56±0.78）分；护理满意度91.67%；两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：胃癌晚期患者进行综合护理干预，可以减轻患者疼痛，增加护理满意度，值得临床上广泛应用。
【关键词】综合护理；晚期胃癌疼痛；效果；疼痛改善程度
胃癌是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤，主要与患者的饮食结构、地域环境、幽门螺杆菌感染、遗传和基因有关，早期胃癌患者对数无明显症状，少数有呕吐、恶心但难以引起注意，一旦出现疼痛、贫血、消瘦和营养不良等情况多属于胃癌晚期[1]。该阶段患者肿瘤细胞增长迅速且破坏正常组织，临床上多采用手术治疗和化疗，由于这两种治疗形式，患者身体和心理都容易出现一定程度的不适，规范、科学的护理模式可以有效地减轻患者不适，增加治疗效果[2]。本文就72例患者进行不同的护理方式，对比两组应用效果及对疼痛改善程度，具体见下文。
1.资料和方法
1.1临床资料
任意挑选我院2016年5月到2018年4月收治的72例晚期胃癌患者作为研究对象，疾病类型分为弥漫浸润型胃癌26例、胃腺癌39例、其他7例。将所有患者随机平均分为观察组和对照组，每组各有36例，其中对照组男20例，女16例，年龄范围42-65岁，平均年龄（52.58±0.57）岁；观察组男17例，女19例，年龄范围38-65对，平均年龄（51.05±1.38）岁。观察组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，主要做到：①入院护理。患者在住院期间，对其讲解疾病知识和注意事项，从饮食、作息、运动和用药多方面进行指导。保证患者病房的清洁和消毒，注意调整其温度和湿度。②心理干预。胃癌晚期患者在得知患病后容易出现焦虑、抵触的心理，医护人员应做到及时与患者沟通、耐心解答，引导患者积极接受治疗。③疼痛护理。患者在治疗期间容易出现不同程度的疼痛，医护人员可以用转移注意力的方式缓解患者疼痛，如情况严重可以给予药物。
1.3 评定标准
根据患者疼痛感不同进行分级比较，其中Ⅰ级：毫无疼痛感；Ⅱ级：出现轻微疼痛、可以忽略；Ⅲ级：患者有疼痛感，但不影响日常生活；Ⅳ级：疼痛导致患者注意力无法集中，但可正常行走；Ⅴ级：患者疼痛感以影响睡眠，需要辅助完成生活自理；Ⅵ级：患者无法进行日常活动，需卧病休息。
对比两组患者护理后的生活质量，采用健康测量量表SF-36中文版进行测评，包括生理职能、社会职能、心理健康、情感职能和总体健康五个方面，总分50分，分数越高生活质量越好。护理满意度调查：在患者护理后对其进行问卷调查，分为非常满意（85-100分）、满意（70-84）、不满意（69分以下），满分100分。满意度=（非常满意+满意）/例数×100%
1.4 统计学意义分析
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（±S）表示，计数单位由﹝n（%）﹞，组间对比由x2表示，，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。
2结果
2.1比较两组护理后疼痛程度，分为6个等级，等级越高疼痛感越强，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。
表1 对比两组患者疼痛程度 ﹝n（%）﹞
注：两组比较有统计学意义，p＜0.05。
2.2观察组和对照组在患者在护理后，对两组生活质量进行比较，主要包含生活生理职能、社会职能、心理健康、情感职能和总体健康五个方面，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表2。
表2：两组生活质量对比（±S；分）
注：比较有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
胃癌属于我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种，多见于50岁以上人群，初期并没有明显症状，随着病情加重，患者的疼痛感逐渐增强且出现浑身乏力、消瘦、食欲不振等症状[3]。晚期胃癌患者肿瘤细胞急速增多，对人体正常组织造成侵害，随着病情加重患者身体素质不断降低，容易出现紧张、焦虑等心理，不利于治疗。胃癌多采用手术和化疗治疗的方式，由于患者确诊疾病已达到中晚期，疼痛情况越来越严重，如何缓解患者疼痛感、提高其生活质量也是治疗中需要考虑的问题[4]。综合护理就是对患者多方面进行护理干预，达到减轻患者疼痛、改善其生活质量、让患者满意的目的[5]。
本次对两组晚期胃癌患者护理后的疼痛情况、生活质量以及护理满意度评分表进行评估。综合护理运用到晚期胃癌患者中可以缓解患者疼痛，明显的改善了患者的不良情绪，提高了其生活质量，患者的满意度也大大的提升，拉近了医患关系，故值得推广。
参考文献：
[1]常娟娟，郭常庆.综合护理干预对缓解晚期胃癌疼痛的应用效果评价[J].中国初级卫生保健，2018，32（1）：81-83.
[2]赵振莹，李培娟.优质护理在晚期胃癌疼痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（17）：75-76.
[3]陈汝桂，陈美芬.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：79-80.
[4]黄月芳.舒适护理在晚期胃癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：79-80.
[5]刘瑞.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（17）：259-260.
论文作者:张玲,朱霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 胃癌论文; 疼痛论文; 晚期论文; 两组论文; 职能论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;