【摘要】 目的：分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值。 方法：选取2018年1月-2019年7月在我院行根治术治疗的98例甲状腺癌患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各49例，对照组采取常规护理方案，观察组采取综合性护理干预，评估护理阶段疼痛指数，记录住院时间，同时记录护理期间异常事件发生情况。 结果：观察组疼痛指数评价结果明显较优，住院时间明显较短，异常事件发生率明显较低，均有显著差异（P＜0.05）。 结论：在甲状腺癌根治术患者护理过程中汇总，采取综合性护理干预模式，能够缓解患者疼痛感，缩短住院时间，降低异常事件发生的可能性，可推广应用。
【关键词】甲状腺癌；根治术；综合性护理干预
大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，多是因碘元素异常、放射线影响等因素引起，疾病治疗以手术为主要措施，同时采取放化疗、内分泌调节等措施辅助治疗[1]。目前多是执行根治术进行治疗，但是根治术会造成较大的创伤，术后会有明显疼痛感，而且并发症发生率较高，会在一定程度上阻碍康复进程[2]。因此，根治术治疗阶段，必须制定合理的护理计划，用以调节患者基本状态，促进病情恢复。本次研究旨在分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年7月在我院行根治术治疗的98例甲状腺癌患者进行研究，所选案例经病理学诊断，确诊为甲状腺癌，有手术指征，无手术禁忌证，无精神类疾病，可以配合护理工作，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各49例。对照组男21例，女28例，年龄在43-77岁之间，平均年龄为（60.85±12.93）岁，观察组男22例，女27例，年龄在44-77岁之间，平均年龄为（61.48±12.15）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理方案，包括注意事项讲解、术前调节、术后监测、用药护理等内容。
观察组采取综合性护理干预，内容如下：
①术前护理：术前先要进行心理干预，为患者讲解病情，并分析治疗方案，让患者对疾病有所了解，同时告知医院治疗水平，减少其心中的恐惧，使之配合后续工作的开展，随后做好术前准备工作，告知相关注意事项。
②术中护理：手术过程中主要是配合医师执行手术操作，并调节患者状态，过程中护理人员要辅助医师，促进手术的有序完成，同时密切观察患者情况，指导其体位，如发现生命指征异常变动，立刻进行调节。
③术后护理：术后护理以控制并发症、改善疼痛为主，若患者出现疼痛情况，要及时给予安慰，转移其注意力，若是一般措施无法控制，则使用药物进行干预，同时针对咽喉异常、呼吸困难等症状积极进行控制。
1.3 疗效标准
使用VAS量表评估护理阶段疼痛指数，0分则为无痛，10分则为最痛。记录住院时间，同时记录护理期间异常事件发生情况，主要记录咽喉异常、呼吸困难、低钙血症。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.护理阶段疼痛指数、住院时间
记录数据显示，观察组疼痛指数明显较小，住院时间明显较短，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 护理阶段疼痛指数、住院时间（）
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2.2.护理期间异常事件发生情况
记录数据显示，观察组异常事件发生率明显较少，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 护理期间异常事件发生情况[n,(%)]
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3. 讨论
手术是治疗甲状腺癌最为有效的措施，主要是针对甲状腺进行操作，同时对颈部淋巴结进行清扫，切除范围需要根据病理类型和分期，最严重者可能需要切除整个甲状腺。甲状腺位于颈部，周围有极为细密的血管，切除过程中会对周围血管组织产生影响，加之术后颈部会有明显创痕，患者会产生不适感，术后并发症发生率较高[3]。因此，疾病治疗阶段一定要重视护理工作，确保患者有序恢复。
综合性护理干预是较为符合患者恢复需求的护理模式，与常规护理相比，更具有针对性，更能满足患者需求。护理工作的具体开展是围绕着整个手术周期，术前重视心理调节，使患者配合手术流程，术中则是重视医师与护理人员的配合，确保手术能够成功，术后则是关注减少并发症，使患者能够有序恢复[4]。术后护理需要格外关注颈部情况，若是发生咽喉水肿、声音嘶哑等，需要及时进行控制，以免进一步发展，还要积极控制低钙血症和呼吸困难，若是严重呼吸不畅，可考虑采取机械通气。
研究结果表明，观察组疼痛指数评价结果明显较优（P＜0.05），住院时间明显较短（P＜0.05），异常事件发生率明显较低（P＜0.05）。
综上所述，在甲状腺癌根治术患者护理过程中汇总，采取综合性护理干预模式，能够缓解患者疼痛感，缩短住院时间，降低异常事件发生的可能性，可推广应用。
参考文献
[1] 赵桂萍. 综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(21):2378-2381.
[2] 张雅琴, 张谊, 郝颖,等. 综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(14):156-159.
[3] 陈晓枫. 系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值[J]. 医疗装备, 2017, 30(13):6-7.
[4] 徐鑫. 系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(1):179-180.
论文作者:马艳坤
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 异常论文; 甲状腺癌论文; 综合性论文; 手术论文; 术后论文; 疼痛论文; 《健康世界》2020年1期论文;