河南省驻马店市中医院 于峰伟463000
[ 摘要] 目的：研究肤幼健酸性氧化电位水辅助治疗对儿童手足口病的临床疗效。方法：50 例手足口病患儿随机分为对照组及治疗组, 治疗组在常规治疗的基础上加用酸化水外用治疗手足口病；对照组应用常规治疗，疗程均为 1 周。结果：治疗组患儿临床症状缓解和疱疹消失率高于对照组( P <0.01)。结论：肤幼健酸性氧化电位水辅助治疗对手足口病有一定的疗效。
手足口病（Hand, foot and mouthdisease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快, 导致死亡[1］。目前，该病并无特殊治疗，我院自 2014年开始采用肤幼健酸性氧化电位水用于手足口病的辅助性治疗，收到了较好的临床效果，现将临床观察总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
50 例手足口病患儿均来自我院自 2014年 5 月至 2015年 5 月在我院住院患者。诊断标准参照卫生部 2007年制定的手足口病诊断标准。入选患者男30例，女20例。年龄最小21月，最大 72 月，平均 40 月。病程2～6 天，平均 3.5天。疱疹最少5 个，最多45个,平均 15.2个。所有病例随机分为对照组及治疗组，两组资料具有可比性。
1.2 方法
治疗组及对照组均给予利巴韦林以及能量合剂常规治疗，治疗组口腔、咽部疱疹、溃疡部位消毒治疗。用法：进食前后及睡前先用温开水漱口一遍后，含漱肤幼健原液反复含漱5～7遍，每日5～8次。手、足、臀部疱疹部位的消毒治疗用法：手、足、臀部疱疹部位使用肤幼健原液冲洗后，再用肤幼健原液浸泡或将纱布（或无纺布）浸湿直接湿敷于患儿的皮肤疱疹患处消毒，也可冲洗之后喷雾处理，使患儿的患处保持有液膜附着，作用时间150～30min，每日3～4次。
1.3 疗效判断
疗效判断分为临床症状指标和客观疗效评价。①临床症状观察指标：瘙痒、疼痛、溃疡、咽红、扁桃体肿大5个症状，每项症状 20 分，按严重程度及频度分别计分，计算疗效指数。显效：疗效指数＞80；有效：疗效指数 50～78；好转：疗效指数30～52；无效：疗效指数＜29。总有效率：(显效指数 + 有效指数)×100%。②客观评价指数：治疗前后手、足、口部位疱疹数量。
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1.4 统计学处理
计量资料用χ± s ，t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义；临床症状观察指标，两样本等级资料应用秩和检验计算统计量，P ＜ 0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组与对照组临床症状总有效率比较
总有效率分别为90% 和 40%，治疗组总有效率高于对照组(Ｐ＜0.01)，
2.2 治疗后两组胃内病灶数的变化
疗程结束后，治疗组疱疹数明显低于对照组，(Ｐ＜0.01)。
3 讨论
手足口病系由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病，型别甚多，主要以柯萨奇 A16 型及肠道病毒 71 型最为常见，与脊髓灰质炎属同科病毒。该类病毒属无包膜病毒，浮力密度 1.34g/mL，由简单的病毒衣壳和单正股DNA 组成。此类病毒耐乙醚、来苏儿，用 3% 甲醛、2% 酚皂、1%过氧化氢或1% 苯酚溶液作用 60min方能有效灭活，同时，其对热稳定，加热到56℃时才能破坏其传染性。但 pH<3 可有效杀灭此类病毒。手足口病作为一种必须上报的新型传染病，它的防治工作要点是消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。
肤幼健是一种具有高氧化还原电位(ORP），低pH，含低浓度的有效氯的水，它是一种无色透明的液体，具有氯味，其氧化还原电位(ORP)大于或等于 1100mV，pH 值在 2.7 以下，有效氯含量一般为30mg/L～60mg/L。它具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的作用，对各种微生物都有较强的杀灭作用。其具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点。肤幼健酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤黏膜的消毒；也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及内镜的冲洗消毒[2］。
我们通过治疗研究发现肤幼健辅助治疗作用突出表现在以下3 方面：①减轻疼痛：由于口腔溃烂疼痛明显，患儿不能正常进食，应用肤幼健原液含漱后，疼痛明显减轻，所以患儿进食前主动要求酸化水含漱；②促进愈合：在口腔溃疡的治疗当中，发现肤幼健对溃烂有很好的收敛和促进愈合作用；③止痒：皮肤瘙痒是手足口病的症状之一，患儿常因皮肤瘙痒表现烦躁，应用肤幼健喷雾后，患儿能够安然入睡。
通过以上临床观察，我们认为肤幼健在辅助治疗手足口病中有如下作用：①消灭病灶部位病毒病原体；②促进疱疹愈合，加快收敛吸收以及组织修复；③切断传播途径，防止再感染（口腔部位疱疹液破溃溢出是主要的传染源），因此，可以在以后的辅助治疗中进一步地尝试。
[1］《中国实用儿科杂志》, 手足口病的流行概况和应对策略2009(06):419-421赵成松赵顺英
[2］《中华医院感染学杂志》, 酸性氧化电位水临床应用效果观察2010(03):354-355董宝坤孟黎辉吕英俊
论文作者:于峰伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：手足论文; 疱疹论文; 疗效论文; 患儿论文; 电位论文; 病毒论文; 症状论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;