肖万德1 刘建业2
（1广西桂林市永福县罗锦中心卫生院中医科 541801；2广西桂林市永福县罗锦镇敬老院 541801）
【摘要】目的 探索运气学说在中医诊断与预测中的应用。方法 运用运气学说的理论和结果,通过理论联系实际，对疾病进行预测诊断。结论 五运六气对人的先天和后天身体确能产生影响，依据此理，确立每个人先天身体的阴阳五行状况，其人往后一生中，何年何时的五运六气阴阳状态，对其人的利弊关系。与中医四诊八纲的传统诊断方法相结合，即可诊断和预测疾病发生与发展。
【关键词】 五运六气 疾病发生与发展 诊断 预测
【中图分类号】R226 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0268-01
运气，即五运六气的简称。它是中国古代研究天时气候变化规律，以及天时气候变化对生物（包括人体）影响的一门学说。运气理论是以“天人相应”整体观为指导思想，以阴阳五行为理论框架，以天干、地支系统为演绎工具，对宇宙、天地、万物，以及人体疾病等方面加以整体观察的规律性总结。[1]
原来我们学习传统中医的四诊八纲诊断方法，近十多年来，我们学习了刘力红的《思考中医》、李阳波的《开启中医之门》接触到了中医运气学说，眼界大开，从而，重新追溯《黄帝内经》方才恍然大悟，当了多年的中医，才发现自己对于中医尚未入门。现将十年来学习中医运气学说的点滴体会向同仁们汇报，以作抛砖引玉，渴求同仁不吝赐教给予指导。
五运六气学说，博大精深，源远流长。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当代医学领域，对中医运气学说众说纷纭，多存争议，尚无定论。在这样的情况下，只有遵照“实践是检验真理的唯一标准”才是正确的。我们就是这样做的。下面是我们在临床诊断和预测中的两个实例：
例一：桂林郊区一男青年黄某，25岁农民，于2010年11月7日就诊。
临床表现：腰痛酸软，畏寒肢冷，下半身尤甚，阳痿、少腹拘，夜尿一夜三到五次，脉沉迟，舌质淡而胖，苔薄白不燥。
该患者生于1985年（乙丑年），农历十二月初八日，为终之气。
乙丑年为金运不及之年，太阴湿土司天，土能生金得金气之助，故中运为金运不及变为金运平气之年。太阳寒水在泉，主气，客气均为太阳寒水。该患者出生时，先天时相为；1金1土3水，缺木、缺火。
分析：此例患者五行中只有金、土、水三行。是先天的严重五行不全，缺木缺火，五行中，土生金，金又生水。《黄帝内经》云：“水火者，阴阳之征兆也，”三水无火，为阴盛阳衰，金又生水，阴气更盛，生于终之气，处于太阳寒水当令，寒气更盛。
根据传统中医体质分类判定：属阳虚型体质。总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷，手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平常畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心里特征：性格沉静，内向，不合群，表现为自卑，自信不足。
根据临床表现，体质分类判定，传统的四诊八纲，结合五运六气先天时相阴阳五行的综合因素，诊断为：先天性阴盛阳衰，肾阳虚型阳痿。时年25岁男性，正值青春期，血气方刚，正处性欲旺盛之际，反而阳痿不举，用手刺激略有一些反映，稍瞬即逝，对女色的心态力不从心，难遂人愿。主因寒气为病，湿气助之，聚成此症。
例二 陈芳，女，48岁，永福县广福乡农民。生于1963年（癸卯年）农历七月二十日。2011年农历七月初八因头痛病前来就诊。要求笔者帮推算过去患了什么重大疾病，用五运六气理论方法预测：为四之气，癸卯为中运为火运不及之年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水，先天时相为2火1水1金1土，五行中土生金，金生水，二火一水，仍然偏热，偏阴虚体质，传统中医体质分类，总体特征：阴液少，口干，手足心热。 形体特征：偏瘦，苗条型；常见表现：手足心热 口鼻微干，喜冷饮，大便干，舌红少津，脉细数；心里特征：活泼好动，性情稍急；发病倾向：烦热不寐，感邪易从热化；环境适应能力：怕热，较耐寒。
据中医体质分类及传统四诊八纲，结合五运六气先天时相阴阳五行的综合因素，预测此人在1984年夏末秋初，四之气将患肾病。分析：1984为甲子年中运乃土运太过之年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，主气，客气均为太阴湿土。缺水，属湿性，特异气候之年。此人先天体质，偏热偏阴虚，加上1984年，四之气为1火1金3土无水，偏热，偏阴虚，三土克水，人体肾为水脏，受三土克伐，肾脏负荷太重，受损，湿热燥为病，故诊断肾与膀胱为病。患者告知：判断正确无误，1984年7月28日患急性肾盂肾炎住院治疗两个月，病情很重。推测的结果与患者的实际患病完全吻合。
体会：五运六气在中医领域中显得相当重要。已故著名中医学家方药中先生曾指出：“运气学说是中医学基本理论的基础和渊源。”对五运六气的研究是中医药学术整理的需要，也是中医学发展的大势所趋，目前这种不存不废的局面已严重影响了对中医理论的继承和发展。造成现代中医理论于传统中医理论的严重隔阂。
在传统中医中诊断中通常运用望、闻、问、切的手段，对患者的病情资料进行分析总结，最后进行判断是何病何证。如果把患者出生时相的运气特征，患病时相的运气特征作为临床辨证施治的依据之一。也就是说把传统的中医四诊加上五运六气变成五诊，会使得诊断更加准确，疗效更加明显。
在疾病的预测方面，通过患者出生的时相运用五运六气的理论推出何时运气对他不利，到那时就有可能发病，就可以告知患者提前做好防范。如果患者什么时候运气对他有利或者不利，要通过五运六气进行预测，趋利避害。正如上述病例二一样，不仅可以预测未来的疾病发生也可以追溯前面已发生过的疾病。同时，可以运用运气学说推算每一年的主气、客气，也了解该年的气候特点。五运六气理论的运用有一定难度。《黄帝内经》运气七篇中已有详细的论述，现在有不少人士在研究整理这一理论，笔者深信在不久的将来运用运气理论预测未来疾病的发生发展，就像今天的天气预报一样。
发掘、整理、研究运气这一理论对疾病的预测诊断意义非常重大。在历史上运气学说曾受到相当重视，甚而有“不懂五运六气，捡遍方书何济”之训。已故著名中医学家邹云翔先生说：“不讲五运六气学说，就是不了解祖国医学。”方药中、许家松、高思华等都一再强调：“运气学说是中医学基本理论的基础和渊源。”[2.3]
2002-2003年发生的SARS，显示了疾病发生与五运六气的密切相关性[4.5]，引起了中医界对五运六气学说的重新关注，运气学说在中医理论中的影响和地位也重新凸现出来。
参考文献
[1] 苏颖 中医运气学说[M]. 中国中医药出版社 2012年1月1.
[2] 方药中，许家松 黄帝内经素问运气七篇讲解[M.]. 北京：人民卫生出版社，1984.33.
[3] 高思华 正本清源谈运气 [S.].中医五运六气学说研讨会文集2004.25 -40.
[4] 顾植山 三年化疫说“非典” [J.].中国中医基础医学杂志，2003.9（12）：1-3.
[5] 顾植山 运气学说对中医药辨治SARS的启示[J.]. 中华中医药杂志，2005,20（5）：1981.55.
论文作者:肖万德1,刘建业
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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