余瑶 张笔墨 曾双云
（四川省林业中心医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期护理措施。方法：选取2014年6月～2015年10月我院收治的80例高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者，随机分成研究组和对照组，各40例。其中对照组患者采取常规护理措施，研究组患者在对照组患者护理的基础上采取围手术期护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者髋关节功能恢复为优良率为95.0%，对照组为72.5%；研究组患者对护理满意度为95.0%，对照组为77.5%，研究组患者对护理的满意度、髋关节功能恢复状况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：有针对性的围手术期护理措施能有效地促进患者髋关节功能恢复，提高患者对护理的满意度，控制并发症的发生，促进患者尽早康复。
【关键词】 高龄股骨颈骨折；人工股骨头置换术；围手术期；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0321-02
股骨颈骨折是临床上较为常见的疾病，多发于老年人群，主要是由于老年人的骨质较为疏松，且股骨颈也较为脆弱，在受到外力的作用下极其容易导致老年人股骨颈骨折的发生[1]。人工股骨头置换术作为临床上治疗高龄股骨颈骨折患者的主要方式，能有效地缓解患者的临床症状，但护理质量的好坏对手术成功与否具有决定性作用。因此，本文选取2014年6月～2015年10月我院收治的80例高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者，随机分成两组，对两组患者实施不同护理，比较其临床护理效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年10月我院收治的80例高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者，随机分成研究组和对照组，各40例。研究组患者男23例，女17例；年龄61～87岁，平均年龄（72.64±10.51）岁；致伤原因包括12例跌倒伤、25例交通事故、3例其他原因；合并疾病：13例糖尿病、11例心脏病、16例高血压。对照组患者男24例，女16例；年龄62～89岁，平均年龄（72.42±10.32）岁；致伤原因包括14例跌倒伤、24例交通事故、2例其他原因；合并疾病：12例糖尿病、13例心脏病、15例高血压。两组患者的性别、年龄、致伤原因以及合并疾病等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
其中对照组患者采取常规护理措施，研究组患者在对照组患者护理的基础上采取围手术期护理。常规护理措施包括密切关注患者临床指标和生命体征，确保病房的安静整洁，并且对患者的心理状态进行护理。研究组围手术期护理措施：
1.2.1 术前
护理人员在术前需要对患者的身体状况进行全面的评估，做好术前准备和配合工作，详细并准确地掌握与手术相关的禁忌症及适应症。了解患者的合并症，控制患者的血压、血糖以及生命体征情况[2]。
1.2.2饮食护理 由于患者长时间处于卧床状况，在一定程度上降低了患者的消化系统功能和胃肠蠕动功能，因此需要加强对患者的饮食护理。患者在饮食上应该以高热量、高蛋白以及丰富维生素为主的清淡食物，多进食一些新鲜的蔬菜水果。
1.2.3健康教育 由于患者年龄较大，缺乏对疾病的了解，容易产生恐惧、害怕等不良的心理状况。因此，护理人员需要加强对患者的健康教育宣传，积极地与患者进行沟通和交流，详细地为患者讲解病情实际状况和手术的安全性，缓解患者的不良心理状况，提高患者治疗的依从性。
1.2.4术后 护理人员需要密切地关注患者的临床指标和生命体征，加强对患者心电图的监测。若患者在术后出现血压升高以及心律失常等不良症状，需要准备好急救物品，控制患者的血糖水平。
1.2.5并发症护理 ①切口感染。护理人员需要密切关注患者的切口状况，及时更换患者的切口敷料，确保敷料的清洁和干燥。②压疮护理。定期为患者翻身，并对患者的受压部位进行按摩，定期更换患者的床单和贴身衣物。③泌尿系统护理。对患者会阴部进行清洁，便后及时进行擦洗，确保患者尿道的干净和清洁。④静脉血栓。护理人员需要对患者做好防寒保暖工作，适当地对患者腿部进行按摩，缓解患者肢体的胀痛和疼痛，并适当地抬高患者的双腿。⑤肺部护理。指导患者进行早期咳嗽训练，定期翻身，加强患者的肺部功能锻炼。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2进行检验；计量资料采取均数±方差（x-±s）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 比较研究组和对照组患者髋关节功能恢复情况
研究组患者髋关节功能恢复为优良率为95.0%，对照组为72.5%，研究组患者髋关节功能恢复状况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 研究组和对照组患者髋关节功能恢复情况比较[n,(%)]
3.讨论
临床上对高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗时，为了提高患者的临床效果控制并发症的发生，需要对其实施科学合理的护理措施，加强为围手术期的护理[3]。本次研究中，研究组患者髋关节功能恢复为优良率为95.0%，对照组为72.5%；研究组患者对护理满意度为95.0%，对照组为77.5%，研究组患者对护理的满意度、髋关节功能恢复状况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，有针对性的围手术期护理措施能有效地缓解患者的临床症状。
综上所述，有针对性的围手术期护理措施能有效地促进患者髋关节功能恢复，提高患者对护理的满意度，控制并发症的发生，促进患者尽早康复。
【参考文献】
[1]陆玉红.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(22):3413-3414.
[2]陈英.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期的护理分析[J].大家健康（中旬版）,2014,23(12):177-178.
[3]谭环.对高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理[J].中医临床研究,2010,02(4):116-117.
论文作者:余瑶, 张笔墨,曾双云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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