2015年10月《中国医学人文》
摘要目的：探讨优质护理在产房护理管理中的应用及效果。方法：选取2014年1月一2015年1月在我院分娩的80例产妇作为研究对象，将她们随机等分为对照组以及观察组，给予对照组常规护理，给予观察组优质护理，比较分析护理满意度、并发症发生情况以及抑郁程度。结果：观察组护理满意度为97.50%，对照组为77.50%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组并发症发生次数为10次，比对照组少16次，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；经过护理后观察组SDS、SAS评分下降幅度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：优质护理能明显改善产妇心理状态，帮助减少并发症的发生，对提升护理满意度有重要意义。
【关键词】优质护理；产房护理；产妇；
产科是一个患者流动性大、病情变化快、工作风险高、夜间急诊多的科室，应实施优质护理，通过对产妇加强心理护理及健康教育，实行一对一全产程陪护等优质护理措施，降低产妇并发症发生率以及抑郁、焦虑程度，进而有效提升护理满意度，维护医院良好形象[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月一2015年1月在我院分娩的80例产妇作为研究对象。将她们随机等分为对照组以及观察组，每组各40例。对照组年龄为21-38岁，平均(27±4.62)岁，体重52-75kg,平均（61±2.49）kg,初产妇21例，经产妇9例；观察组年龄为22-37岁，平均(28±1.25)岁，体重51-77kg,平均（61±39）kg,初产妇20例，经产妇10例。比较2组患者其它基本情况（婚姻状况、文化程度、既往病史等），并无明显差异(P>0.05)，样本间具备可比性。
1.2护理方法
予以对照组产妇包括产后出血护理、母婴同室护理、产褥期护理等在内的基础护理。在对照组的基础上予以观察组产妇全产程一对一陪护、健康教育以及心理护理等优质护理措施,具体措施如下[2]。
①成立优质护理团队：挑选优秀的产房护士成立由产房护士长、病区责任护士为陪产组长，产房其他助产护士为组员的改进小组。②加强业务学习：对助产护士进行定期培训，训练其对产程的观察力以及难产的判断力等。用早晚交班时间组织小组会议，汇报工作，讨论问题，以达到互相学习的，共同进步的目的。（2）制定健康教育计划：为产妇进行产房环境介绍以及各个产程的相关知识教育。做好饮食指导、活动指导和生产注意事项、产后指导、出院指导、母乳喂养及新生儿重点观察内容等各方面的宣教工作。在做好产科基础护理的同时，加强心理护理，有助生产的同时还能防止产后抑郁等。③严格执行：由责任护士负责，严格按照健康教育计划内容, 根据产妇的个人情况对产妇实施有计划的、有针对性的、动态的、连续的健康教育。实施相应的护理措施时, 应适当的向产妇讲解该措施的目的以及作用, 使孕产妇在不同的产程阶段掌握相应的知识。④分阶段改进质量：强化健康知识教育为第一阶段。第二阶段应着重于健康教育的有效落实，第三阶段则是给予常规的检查促进。如在产妇待产过程中,评估产妇的产程进展、产力和活动自理能力；产程潜伏期,在床边帮助和指导产妇进行适度运动；进入产程活跃期后，由责任护士协助完成并指导孕产妇深呼吸，协助按摩腹部、腰骶部等。
1.3 观察指标
观察2组产妇的护理满意度以及难产、切口感染、新生儿窒息及其它并发症发生率，并用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS）评定产妇护理前以及护理后的抑郁、焦虑程度，分值越高，抑郁、焦虑程度越深。
满意度调查：针对心理护理、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100分，<60分为不满意，80分>X<60 分以上为满意、>80 分为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
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1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量数据用（ ±s）表示，用t值检验，计数资料用%表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P＞0.05则表示差异无统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
比较2组护理满意度，观察组非常满意23例，满意16例，满意度为97.50%；对照组非常满意9例，满意22例，不满意9例，满意度为77.50%，比观察组低20.00%。比较2组数据，（X?=10.2279，P＜0.05）差异显著，具有统计学意义。
2.2并发症发生率
2组产妇难产、切口感染、新生儿窒息等并发症均有发生，其中观察组并发症发生率明显低于对照组，比较2组数据，（X?=10.2279，P＜0.05）差异显著，具有统计学意义。具体见表1。
表1 2组产妇并发症发生情况[n(%)]
组次 难产 切口感染新生儿窒息其它并发症
观察组1(2.50)2(5.00) 2(5.00) 5(12.50)
对照组3(7.50)6(15.00)5(12.50) 12(30.00)
2.3 产妇抑郁、焦虑情况
2组产妇护理前抑郁、焦虑程度相当，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。进行护理后，2组产妇SDS、SAS评分均有所下降，其中观察组SDS、SAS评分下降幅度明显高于对照组。具体见表2。比较2组数据，（t=6.3926，P＜0.05）差异显著，具有统计学意义。
表2 2组产妇护理前后SDS、SAS评分
组次 时间 SDS评分 SAS评分
观察组护理前45.29±12.3349.70±5.26
护理后30.14±3.24 32.77±8.19
对照组护理前44.97±9.88 49.32±7.36
护理后34.32±4.6739.64±8.79
3.讨论
优质护理是一种为患者提供主动的护理模式和护理理念。由于对医院以及分娩的陌生感，产妇入院后容易感到紧张、兴奋与恐惧等情绪，使产妇对自然分娩的依从性下降，剖宫产率升高。施行主动、全面、人性化的优质护理，可以帮助建立良好的护患关系，让她们感受更多的关爱和精神享受，可降低剖宫产率和并发症发生率，提高病人对护理工作的满意度[3]。
我院对一部分产妇实行优质护理结果表明，优质护理可明显减少产妇并发生发生率，舒缓产妇情绪，降低产妇抑郁、焦虑程度，同时将护理满意度提升到97.50%。故笔者认为，采用优质护理对产妇以及医院均有正面影响，具有临床推广意义。
参考文献
[1]张焕芳.优质护理服务在产房中的应用分析[J].临床合理用药杂志,2013(17):96-97.
[2]韦焱.优质护理服务在产房护理管理中的应用[J].中国医学创新,2014(10):98-99.
[3]陈艳丽.优质护理模式对产房护理管理的影响[J].中外医学研究,2014(18):84-85.
作者简介：雷雁（1976年9月-），汉族，昆明呈贡，主管护师，本科，主要从事妇产科临床护理方面的工作。
论文作者:雷雁
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：产妇论文; 统计学论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 产房论文; 差异论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;