【关键词】：显微镜；输精管附睾吻合术；围术期护理
无精症是指精液至少2次离心分离证实缺乏精子，在不育男性中的比例为10%~15%，具体可以分为梗阻性无精症或非梗阻性无精症[1]。附睾梗阻是男性梗阻性无精症的最常见原因，显微输精管附睾吻合术是治疗该疾病的有效方法，但在技术上具有极大的挑战性[2]。其能够在手术前根据吻合管径的大小精确定位缝线位置，能够最大限度的保存附睾功能，能够实现对患者的良好治疗效果[3]。但多数无精症患者会因为疾病的特殊性而产生焦虑以及沉闷等多种负面情绪，这会在一定程度上影响手术治疗的效果[4]。因此还需对患者进行合理有效的护理工作。本文即探析了显微输精管附睾吻合术患者的围术期护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月到2019年2月这一区间作为研究时段，选择此时段内在我院男性科进行显微输精管附睾吻合术的60例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各30例，其中对照组实行常规护理措施，观察组实行围术期护理措施。观察组患者年龄23~43岁，平均（31.56±8.95）岁，不育1.5~7.8年，平均（4.5±2.1）年；对照组患者年龄22~44岁，平均（31.47±9.65）岁，不育1.4~8.0年，平均（4.5±2.2）年。所有患者经检查确诊为附睾梗阻性无精症，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理措施
本次研究中，对照组患者采取常规护理措施，主要内容为护理人员对患者的生命体征进行密切观察，发现存在异常情况时及时告知医师，同时采取相应措施进行处理。
1.2.2围术期护理措施
观察组患者进行围术期护理，具体包括术前护理（心理护理、患者准备）和术后护理（一般护理、隐私保护、出院指导），具体内容为：（1）心理护理。患者普遍存在焦虑、沉闷以及愧疚等多种负面情绪，需要护理人员与患者进行充分交流，排解患者心中的不良情绪，平静患者心情；另外需向患者介绍我院的手术成功案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。（2）患者准备。根据相关要求常规禁食、禁饮和备皮，对患者外生殖器以及会阴部进行清洗，并通过听音乐等方式放松患者心情，同时让患者家属准备紧身内裤。（3）一般护理。手术完成后去枕平卧6~8h，并进行3d的卧床休养，期间对患者各项生命体征进行密切观察，根据病情实际变化采取相应的处理措施。（4）隐私保护。手术过程中应减少不必要的陪同人员，同时在与患者进行交流时控制声音分贝，增强患者心理安全感。（5）出院指导。需在患者出院前进行相应的指导工作，告知患者要保证足够的休养时间，并于术后1个月内穿紧身内裤，同时避免同房，术后3个月内禁止剧烈运动，定期复诊。
1.3 观察指标疗效标准
本研究需要对比术后两组患者的焦虑、抑郁以及疼痛评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用焦虑、抑郁自量表对焦虑、抑郁情况进行评分，总分100分，分值越高表示患者焦虑、抑郁症状越严重；参照视觉模拟评分法对疼痛进行评分，总分10分，分值越高表明痛感越强。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者焦虑、抑郁以及疼痛评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1 两组患者术后焦虑、抑郁以及疼痛评分对比[分，（±S）]
组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 疼痛评分
观察组 30 33.24±1.03 34.51±2.02 2.01±0.31
对照组 30 49.21±2.03 50.03±1.32 4.32±0.42
t - 38.426 35.228 24.238
P - 0.001 0.001 0.001
3讨论
不育症对于男性患者而言非常难以启齿，严重影响了患者的正常生活，甚至还会破坏家庭和谐。显微输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症的主要方法，具有恢复迅速以及疼痛感较小等诸多优点，能够实现对患者的良好治疗效果。但在实际应用过程中，由于患者对手术过程以及相关知识不够了解，以致其极易产生焦虑抑郁等多种不良情绪，影响了手术效率，不利于患者自身健康的恢复，因此需要采取合理的护理措施[5]。
常规护理措施虽然能够在一定程度上帮助患者恢复健康，但总得来说，护理效果不太理想，不能达到患者及其家属的期望。围术期护理贯彻患者手术前后的每个环节，具体能够从心理护理、患者准备、一般护理、隐私保护以及出院指导等多个方面对患者进行全方位的护理，能够改善患者焦虑、抑郁情况，能够降低患者疼痛感，对患者病情的恢复具有十分重要的意义。
本次研究也显示，对观察组患者进行围术期护理，其术后焦虑、抑郁以及疼痛评分明显低于对照组患者，表示患者自身健康状况更好，也表示围术期护理措施所取得的效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对显微输精管附睾吻合术患者进行护理时，采用围术期护理措施能够明显改善患者焦虑、抑郁以及疼痛情况，能够促进患者自身康复，值得推广应用。
参考文献
[1]李丽.显微镜下输精管附睾吻合术的护理探讨[J].医学前沿，2016,6（26）：141-143.
[2]赵亮，涂响安，陈羽.一种有效的纵向套餐显微输精管附睾吻合术[J].2016，10（4）：275-277.
[3]李娟, 杨帆. 显微镜下微创输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症患者的护理[J]. 中国临床护理, 2016, 8(3):236-237.
[4]龚艳文, 李瑜, 刘晓燕等. 显微输精管附睾吻合术患者的围术期护理[J]. 护理学杂志, 2016, 31(12):36-37.
[5]谢雅妙. 显微镜下附睾输精管吻合术围术期综合护理的临床效果[J]. 中外医学研究, 2018, 16(29):58-59.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 附睾论文; 输精管论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 评分论文; 吻合术论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;