（云南省昆明市延安医院普外一科 云南 昆明 650000）
[摘要]目的：探究对接受腹股沟疝治疗的患者应用优质护理服务的效果。方法：纳入对象为自2016年4月至2017年3月在我院接受腹股沟疝治疗的80例患者，随机将患者分为两组，40例对照组患者仅接受常规护理，40例试验组患者同时接受常规护理和优质护理服务。结果：试验组患者40例患者对护理服务感到满意，满意率为97.5%，高于对照组72.5%护理满意度，差异显著（P<0.05）。试验组术后2例并发症患者，发生率为5%，低于对照组患者术后并发症发生率25%，差异显著（P<0.05）。结论：对接受腹股沟疝手术的患者应用优质护理服务能够控制术后并发症发生率并使患者和家属的护理满意度获得提高。
关键词：优质护理服务；腹股沟疝；应用效果
临床上腹股沟疝主要有腹股沟直疝和斜疝两种。发病原因为人体内组织或者脏器与正常解剖位置发生脱离，通过人体内孔隙、缺损或者薄弱部位进入到人体的另一部位。需要给予腹股沟疝患者及时的治疗和相关护理从而加快患者病情改善并减少并发症发生。
1资料与方法
1.1一般患者资料 此次研究纳入对象为自2016年4月至2017年3月在我院接受腹股沟疝治疗的80例患者，共计5例女性，75例男性，患者年龄为23至67周岁，平均（44.65±3.83）岁，所选纳入对象均满足腹股沟疝诊断标准，同时罹患内分泌疾病、肾病以及肝脏疾病和心脏病的患者均不得入选。随机对患者进行分组，试验组40例患者，对照组40例患者，对比两组一般资料未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者仅接受常规护理，试验组患者同时接受常规护理和优质护理服务。
1.2.1术前健康指导 向病人解释造成腹股沟疝的原因及诱因，手术治疗的必要性，补片材料的优点及费用。吸烟者应在术前2周戒烟，注意保暖。预防感冒受凉，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
1.2.2心理护理 通过借助腹股沟疝手术成功患者的案例以提高患者的治疗勇气，消除其恐惧心理。利用自身专业知识深入浅出的为患者讲解手术以及治疗相关知识，使患者对自身病情和治疗加深了解，同时多观察患者反应，若其出现焦虑、紧张等情绪应该多安慰患者，从而提高其治疗主动性和积极性[1]。
1.2.3术前护理 择期手术病人术前需注意有无存在腹内压升高的因素，如咳嗽、便秘、排尿困难或腹水。应先处理否则会影响修补部位的愈合，使手术失败。疝块较大者减少活动，多卧床休息，避免腹腔内物脱出而造成疝嵌顿。患者若出现明显腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生做好紧急手术准备。术前阴囊及会阴部皮肤准备，避免损伤皮肤，造成切口感染。
1.2.4术中护理 手术进行过程中由护理人员协助患者取麻醉体位，确保麻醉顺利进行，完成麻醉后协助患者取手术体位，术中认真观察情绪变化、疼痛、心率和血压等变化情况，若出现异常需要立即向手术医生报告[2]。
1.2.5术后护理 保持病房卫生和环境整洁，定时开窗通风，保持合适的室内温度和湿度，对患者呼吸、脉搏、血压等进行密切观察，术后注意保暖，防止受凉引起咳嗽，指导病人咳嗽时用手掌按压保护切口。保持大便通畅，便秘者给予通便药物嘱患者勿用力排便。 保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染和脱落，应及时更换观察切口有无红肿，疼痛，一旦发生感染应尽早处理。叮嘱患者术后6小时应先进食半流质或者流质饮食，术后次日即可进食普通食物，应食用富含纤维、营养丰富的易消化食物[3]。
1.2.6术后健康指导 若无明显疼痛、牵扯感，术后6h可以下床活动。告知患者出院后不可过度劳累，应确保足够的休息，然后根据身体复原情况逐渐增加活动量，2周后可参加体力劳动，如骑车，打球等，但时间应限制在30min内。半年内避免重体力劳动，如提重物，抬重物及持久站立等。注意避免腹压升高因素，如剧烈咳嗽，用力排便等。多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。一旦发现切口存在红肿、渗液现象或者存在疝病复发迹象，需要立即与医护人员取得联系或者立即入院接受治疗[4]。
1.3观察指标 患者出院前向患者及其家属发放护理满意度调查表，根据不同护理选项进行满意度评分，主要分为非常满意、满意、不满意三种标准。同时对患者的术后并发症发生情况进行观察和记录，主要包括肺部感染、呕吐、恶心、阴囊血肿以及术后出血等。
1.4统计学处理 本次研究数据分析工具为SPSS13.0统计软件，采用x2检验进行组间比较，采用 ±s表示计量资料，采用t检验进行组间比较，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1试验组和对照组护理满意度对比 试验组患者39例患者对护理服务感到满意，满意率为97.5%，高于对照组72.5%护理满意度，差异显著（P<0.05），具体情况参见表1。
3讨论
优质护理服务通过在患者的日常生活和治疗中与其加强沟通并给予科学的指导，使患者的错误治疗和康复观念获得纠正，使其负面情绪及时获得疏导和排解，有利于加快患者病情好转。
相较于常规护理，优质护理服务对于改善腹股沟疝患者的病情和预后具有更加理想的疗效。由此次研究结果可知，接受优质护理服务的患者术后并发症明显降低，而护理满意度则显著提高，因此，优质护理服务在腹股沟疝病患者的治疗和康复中具有应用价值。
参考文献：
[1]黄敏,钟碧柳.优质护理服务在疝气手术病人中的应用及效果评价[J].中国医学工程,2012,20(7):144-145.
[2]祝英.优质护理服务在疝气手术病人中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,(30):277-278.
[3]张艳敏.优质护理干预在疝气手术护理中的应用价值分析[J].心理医生,2017,23(22):194-195.
[4]胡锦.优质护理应用在老年疝气手术患者中的护理效果及应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(40):244-244.
论文作者:郭燕红，王燕，李红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 腹股沟论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 并发症论文; 切口论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;