1.什么是宫外孕？
宫外孕，是受精卵在宫腔外着床的情况，以输卵管妊娠最为常见。其病因是输卵管管腔、周围炎症，导致管腔不通畅，妨碍孕卵运行，使其在输卵管停留、着床。一般来讲，在输卵管妊娠流产或破裂前，几乎没有明显的症状，仅个别出现停经、腹痛等症状。破裂后，表现为阴道出血、剧烈疼痛，甚至休克。临床检查时，可见腹腔出血，子宫旁有包块，注意和卵巢黄体破裂出血、早期妊娠先兆流产、急性盆腔炎等疾病相鉴别。
2.宫外孕有哪些治疗方法？
（1）药物治疗。适用于早期异位妊娠，无生育要求的患者。一般认为只要符合以下条件，可以采用药物治疗：①无明显内出血；②输卵管妊娠包块直径<3cm；③输卵管妊娠未破裂或流产；④HCG<2000U/L。虽然此疗法简单，无需手术就可解除患者困扰。但是，药物治疗也存在一定风险，因为若药物没有将胚胎杀死，就会使其越来越大，导致输卵管破裂出血，甚至危及患者生命。
（2）手术治疗。①保守性手术。针对宫外孕患者，当前多采用手术治疗，包括这样两种：第一，切除患侧输卵管；第二，保留患侧输卵管，也就是宫外孕保守治疗手术，适用于有生育要求的患者，尤其是对侧输卵管明显病变、已经切除的患者。②腹腔镜手术。腹腔镜技术是临床治疗宫外孕的先进技术，仅在患者腹壁做1cm大小的穿刺孔，就可完成原本的剖腹手术。③妊娠黄体捣毁术。适用于宫外孕未破裂，无法找到妊娠部位，或妊娠部位不利于手术的患者。是一种用机械、药物破坏妊娠黄体，使黄体酮下降，胚胎自然凋亡的新术式。
3.宫外孕患者该如何进行护理？
（1）保健护理。首先，作为宫外孕患者，平时要注意营养和饮食，保证蛋白质的摄入。因为蛋白质是抗体的重要组成，摄入不足就会降低机体抵抗力。所以，对于接受手术治疗的患者，要在术后半个月多吃蛋白质丰富的食物，如奶类、蛋类、猪瘦肉、鸡肉等。其次，劳逸结合，注意卧床休息，不做重体力劳动，不要频繁下床走动。避免弯腰，尽量减少腹压。有便秘症状的患者，可使用轻泻剂处理，避免包块破裂。第三，注意保护输卵管，女性生殖器官内外相通，致病微生物经由阴道口进入输卵管、腹腔后，就会引起妇科疾病。因此，要保持外阴清洁，每天更换内裤。
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（2）心理护理。受疾病影响，患者常出现恐惧、焦虑心理。对此，我们要给予患者同情和理解，耐心安抚患者，解除心理负担。同时，获得家属配合，提高他们的信任度，使患者调整最佳状态，等待和接受治疗。
（3）健康教育。告知患者宫外孕的病因、表现、治疗方法，加深其对疾病的认知，进一步消除不良心理。叮嘱患者在接受治疗，尤其是手术后，科学、合理的饮食，少食多餐，增加营养，促进恢复。另外，告知患者尽早下床活动，结合耐受程度，逐步增加活动量，促进肠胃功能恢复。
（4）口腔护理。术后体质虚弱，再加上多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥。因此，要加强患者的口腔护理，可以用护理溶液清洁口腔，减少细菌滋生。
4.如何预防宫外孕？
女性要想预防宫外孕，除要保持健康的生活习惯，戒烟戒酒外，还要注意这样几点：①注意孕前检查，妇科疾病治愈后再怀孕。对于正常受孕困难的女性，要在医生指导下服用排卵药，并提高警惕，怀孕后定期产检；②有宫外孕史的女性，要进行早孕检查。报告显示，曾经有过宫外孕的女性，再次妊娠后也可能宫外孕。因此，此类女性怀孕后，要在停经6周后到医院进行全方位的检查。另外，此类女性还可以尝试体外受孕，当卵子、精子在体外结合后，将受精卵安全送至母体子宫。③暂时没有怀孕打算的女性，要做好避孕工作，减少人流对身体的伤害；④炎症是导致输卵管狭窄的关键因素，人工流产等操作更是增加宫外孕的风险。子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，可能改变输卵管功能和形态。若女性患有生殖系统疾病，必须及时治疗，从而减少宫外孕的发生；⑤注意产期、经期、产褥期卫生，避免生殖系统感染。停经后，尽快明确妊娠位置，及时发现宫外孕。
综上所述，宫外孕危重较大，有相关症状的女性，要及时到医院检查，对症治疗。希望能提高女性朋友对宫外孕的了解程度，远离宫外孕，保证身体健康。
论文作者:梁智
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6