武汉市武昌医院儿科湖北武汉430063
【中图分类号】R72311
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12028501
腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月~2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。小儿急性腹泻病发作时小儿可无呼吸道感染症状，实验室检查大便常规正常，无轮状病毒感染，仅有每日大便次数增加，可达810次，我科采用盐酸山莨菪碱穴位注射治疗，取得满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料：将我科2007年10月~2012年10月腹泻患儿182例，按随机表法分为两组：治疗组93例，男孩57例，女孩36例，平均年龄18岁，对照组89例，男孩55例，女孩34例，平均年龄21岁。两组患儿在性别、年龄方面比较无统计学意义，具有可比性。
12治疗方法：治疗组取申脉穴注射盐酸山莨菪碱01～02mg/kg，回抽无回血再缓慢注射药液。注射完毕，用无菌干棉签按压针眼。对照组采用蒙脱石散口服，儿童1岁以下每日1袋，分3次口服；1～2岁每日1～2袋，分3次口服；2岁以上每日2～3袋，分3次口服。
取穴方法如下：申脉穴：患儿可采用仰卧或正坐的姿势，该穴位于人体的足外侧部位，脚外踝中央下端一厘米凹处。
13疗效标准［1］
显效：用药后24—48 h，腹泻次数减至2次1 d，性状恢复正常，临床症状消失；有效：用药后48—72 h腹泻次数减至2次／d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状消失；无效：治疗72 h后，腹泻无缓解，甚至加重。
14统计学方法：
采用χ2检验，运用SPSS100软件包进行统计学分析。
2结果
两组比较，治疗组患儿总有效率高于对照组,见表1。
表1两组临床疗效比较（例）
注：与对照组比较，χ2=4231，﹡P<005
3毒副作用
应用654—2治疗期间，少数患儿出现面色潮红，在1～2h后自行消失，个别患儿轻度烦躁，一般不需处理亦可自行消失。
4讨论
山莨菪碱系M受体阻断药，因其不易透过血脑屏障，中枢作用弱，不良反应少，目前临床上已成为消化系统疾病中应用较为普遍的药物之一。它具有明显外周抗胆碱作用，能解除胃肠平滑肌、血管平滑肌痉挛作用，扩张外周血管改善微循环，同时有镇痛的作用［3］。
申脉为膀胱经穴，八脉交会穴之一，阳跷脉之起始穴，山莨菪碱穴位注射通过对申脉穴位进行刺激，能抑制肠蠕动，解除平滑肌痉挛，扩张肠腔血管，增加局部血流量，改善肠壁微循环，促进上皮细胞更新及功能恢复，促进消化吸收．而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能，调整胃肠道运动及分泌，增强免疫力，缩短疗程，提高治愈率。申脉穴为腹泻特效穴，虽属经外奇穴，但经过长期临床观察此穴在治疗小儿腹泻中确有特效［4］。
因此，此种治疗方法能起到取穴少，用药少，作用快，疗效显著，经济方便，减轻患儿痛苦。
参考文献
［1］ 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会．腹泻病判断标准的补充建议［J］．中国实用儿科杂志，2008，23(6)；384
［2］杨锡强，易着文．儿科学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社，2004．292—301
［3］沈刚．实用儿科药物手册［M］．上海：上海科技出版杜．1994．210211
［4］刘建洪，主编．穴药物注射疗法［M］．第1版．南昌：江西科技出版社，1990．59
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：莨菪论文; 穴位论文; 患儿论文; 平滑肌论文; 小儿论文; 两组论文; 作用论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;