湖南省邵阳市中心医院 邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎经消化内科治疗的临床疗效。方法：从我院2014年12月~2016年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取80例进行研究，并根据其入院顺序随机分为两组，每组40例，均采用消化内科药物治疗，观察组经阿莫西林+果胶铋治疗，对照组经克拉霉素+果胶铋治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果：①经对比，观察组的总有效率为95%，显著高于对照组的75%，组间差异有意义（P<0.05）。②组间不良反应发生率17.5%与15%比较，无明显差异（P>0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎经阿莫西林与果胶铋的消化内科治疗可以显著提高临床疗效，而且安全可靠，无明显不良反应，具有临床推广价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；临床治疗
在消化内科的疾病诊疗中，慢性萎缩性胃炎是一种常见病，且发病率呈逐年增长趋势。大多数慢性萎缩性胃炎患者都会出现腹胀、腹部疼痛和便秘等症，需要及时就医，否则病情很容易进一步发展，演变成胃溃疡，严重者甚至还会发展成胃出血和相关的癌前病变。目前，及时给予对症治疗，并加强饮食控制，严禁进食辛辣刺激性食物，预防口腔和咽部感染，是临床治疗慢性萎缩性胃炎的主要方法[1]。为探讨慢性萎缩性胃炎经消化内科治疗的临床疗效，我院选取了80例患者进行了如下研究报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年12月~2016年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取80例进行研究，并根据其入院顺序随机分为两组。观察组40例，男27例，女13例；年龄25~78岁，平均（49.16±5.25）岁；病程1~12年，平均（7.13±0.97）年。对照组40例，男25例，女15例；年龄28~76岁，平均（48.32±5.17）岁；病程1~10年，平均（6.23±1.04）年。对比两组患者的性别比例、年龄和病程分布等资料数据，组间差异均无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组：口服阿莫西林（华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H13020726），0.5克/次，3次/天。同时联合果胶铋（山西安特生物制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20058476）治疗，口服，2粒/次，3次/天，连续服用2周为1疗程。对照组：口服克拉霉素（浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20058223），0.25克/次，2次/天；果胶铋的服用方法同对照组。两组患者均治疗1个疗程。
1.3 观察指标
治疗1疗程后，观察两组患者的临床治疗效果，具体评价标准如下[2-3]：痊愈：胃镜检查显示，黏膜病灶全部消失，且黏膜部位的颜色恢复正常，各项临床症状和体征基本消失；有效：胃镜检查显示，黏膜病灶部分改善，且黏膜部位的颜色开始好转，各项临床症状和体征有所减少；无效：胃镜检查显示，黏膜病灶没有改善，且黏膜部位的颜色没有明显变化，各项临床症状和体征没有减轻；痊愈和有效纳入总有效率统计范围。统计两组患者治疗过程中皮疹、恶心、头晕及其他系统不良反应的发生情况，并进行对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，进行卡方检验（）和P值进行检验，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
经比较，观察组的总有效率为95%，显著高于对照组的75%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
目前，药物治疗是慢性萎缩性胃炎临床治疗的主要方法，果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、猴头菌片等都是常用的药物，其中果胶铋和阿莫西林在该病的治疗中具有非常重要的作用。
由表1可知，果胶铋联合阿莫西林治疗的疗效要显著优于联合克拉霉素治疗。原因可能为：阿莫西林的杀菌效果较强，对于幽门螺旋杆菌等具有极强的灭杀效果，所以能够起到较好的消炎和抗感染功效[4]。阿莫西林的杀菌效果更为显著，因为它具有更强的细胞壁穿透力，对于菌体的炎症反应具有很好的抑制作用，在慢性萎缩性胃炎的临床中具有显著作用。而且，幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率比对克林霉素的耐药率要低。②果胶铋属于复合型药物，其中包含金属离子铋、果胶酸等多种药物成分，在影响胃黏膜的同时，也会对其进行保护，还会对上皮细胞产生影响，导致其迅速分泌粘液[5]。④果胶铋还会对幽门螺旋杆菌产生影响，使其快速发生空泡变性，促进细胞壁的破裂，有效杀菌，可以缩短胃炎的愈合时间，促进患者康复。
综合上述分析可知，慢性萎缩性胃炎经阿莫西林与果胶铋的联合治疗可以显著提高临床疗效，而且安全可靠，无明显不良反应，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杜艳茹，李佃贵，王春浩，等. 化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者119例临床观察[J]. 中医杂志，2012，53（1）：31-33+37.
[2]张杰伟，曾仕平，庄桂凤，等. 胃复春和瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2012，12（4）：696-698.
[3]崔平，彭凤梅. 消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，1（5）：93.
[4]王仲略，周刚，沈慧琳. 慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（8）：1817-1819.
[5]张鹏程. 探讨对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：60-61.
论文作者:欧阳洁雪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：阿莫西林论文; 果胶论文; 萎缩性胃炎论文; 患者论文; 内科论文; 黏膜论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第22期论文;