（邵阳县塘渡口镇塘渡口卫生院妇科 湖南邵阳 422200）
摘要：目的 研究米非司酮与曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取我院2016年1月~2016年12月期间收治的60例患者，采用数字随机表法，分成两组：实验组和参照组，每组30例；参照组使用米非司酮进行治疗，实验组使用曼月乐进行治疗，对比两组患者的临床价值。结果 比较分析两组患者的临床指标，实验组与参照组治疗前，子宫内膜厚度与血红蛋白等指标没有差异（p>0.05），治疗后均有所好转，且实验组更好，两组数据资料对比，p<0.05，有统计学意义。对比两组患者治疗总有效率，实验组（93.33%）高于参照组（73.33%），两组资料对比，统计学不存在意义（p>0.05）。讨论 米非司酮与曼月乐可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，可以改善患者的临床指标，提高治疗有效率，但曼月乐的效果更好。
关键词：米非司酮；曼月乐；围绝经期功能失调性子宫出血；临床效果
围绝经期功能失调性子宫出血又被叫做围绝经期出血，是妇科常见的一种疾病，是妇女内分泌失调、卵巢功能退化引起的，多发病于更年期妇女[1-2]。患者一旦发病，月经周期会发生紊乱，血量增多，其时间较长，严重威胁患者的身体健康。本文主要研究米非司酮与曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效，探讨其临床价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将2016年1月~2016年12月期间我院收治的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者，依据随机数字表法将，其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验年龄为43-54岁，平均年龄为（46.7±1.8）岁；参照组年龄44-52岁，平均年龄为（46.4±1.6）岁。对比两组患者性别、年龄等基础资料，不存在差异，可无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后，均对子宫进行检查，确诊后进行治疗[3]。参照组患者使用米非司酮片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10950197）进行治疗，睡前口服，每次0.2g，每天1次，连续治疗3个月为1个疗程。实验组患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统（商品名 曼月乐）（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20090144）进行治疗，子宫给药，含左炔诺孕酮52mg/个，每天20微克，连续治疗6个月[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的临床指标，包括：子宫内膜厚度、血红蛋白等，同时观察两组患者治疗后的临床效果。共有三个等级：显效、有效、无效，如果患者月经量减少程度较大或绝经，月经规律，说明治疗显效；如果患者病症有轻微好转，月经量减少程度较少，说明治疗有效；如果治疗后患者月经仍然不规律，有所增多，说明治疗无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学意义分析
对本次纳入研究的60例患者数据资料，使用统计学软件SPSS19.0分析处理，（x±s）形式表示计量资料，两组患者资料行t值检验，率（%）的形式表示计数资料，两组患者资料行卡方检验，如果数据对比P<0.05，组间数据存在差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者治疗前后的临床指标
将两组患者治疗前后的临床指标进行对比，在治疗前，两组患者的血红蛋白与子宫内膜厚度均没有显著差异（p>0.05），治疗后，两组患者的血红蛋白与子宫内膜厚度均有所好转，但实验组更好，差异存在统计学意义（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组患者治疗前后临床指标对比分析（x±s）
3、讨论
围绝经期功能失调性子宫出血在绝经期妇女中很常见，是患者卵巢功能下降引起的。发病后，患者还会出现贫血的症状，严重影响患者的生活质量[5]。治疗围绝经期功能失调性子宫出血的方法有很多，比如刮宫法、手术疗法、药物疗法等，虽然取得了一定的治疗效果，但并不明显。所以，何种治疗方式成为临床研究的重点。有研究表明，米非司酮和曼月乐都对治疗围绝经期功能失调性子宫出血有很好的疗效。米非司酮的作用很多，可以抗孕酮和糖皮质激素样，促使患者闭经。曼月乐又叫左炔诺孕酮宫内节育系统，它可以抑制子宫内膜合成雌激素受体[6]，具有很好的缓释作用，所以，其治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果被临床认可。
在本文研究中显示，将两组患者的血红蛋白与子宫内膜厚度进行对比，在治疗前，两组患者各项指标没有太大差异，统计学无意义（p>0.05）。治疗后，实验组血红蛋白为（118.69±6.38），子宫内膜厚度为（3.56±1.25），参照组血红蛋白为（98.75±9.64），子宫内膜厚度为（7.63±2.48），从中我们看出，使用曼月乐的患者，其临床指标更好，数据对比差异具有统计学意义（p<0.05）。另外，对比分析两组患者治疗效果，实验组共有28例患者治疗有效，总体有效率为93.33%，参照组共有22例患者治疗有效，总体有效率为73.33%，虽然实验组患者的治疗效果更好，但组间数据对比，不存在显著差异，统计学没有意义（p>0.05）。说明米非司酮与曼月乐两种药物均可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的症状，有可用价值。
综上所述，米非司酮与曼月乐对治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者具有很好的疗效，但曼月乐的效果更好，可以根据患者的实际情况采用不同的治疗方法。
参考文献
[1]袁帅，袁晓航，宋颖华等.曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2017，42（12）：1641-1644.
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[4]曹丽娟，舒新军.曼月乐联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究[J].海南医学院学报，2016，22（6）：586-588.
[5]张蓉.绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（5）：155-158.
[6]谢秀芬.曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床医学，2016，36（1）：97-98.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 绝经期论文; 两组论文; 实验组论文; 功能失调论文; 统计学论文; 性子宫论文; 《航空军医》2018年12期论文;