（江苏省昆山市第六人民医院 江苏苏州 215300）
摘要：目的 探讨中药足浴在腹部手术患者术后的应用效果。方法 选取60例腹部手术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组实施常规护理措施，观察组除了实施常规护理措施外，给予自制中药足浴的护理措施。结果 两组患者术后均按照术后早期下床活动计划进行护理，观察组在此基础上给予中药足浴，观察2组手术患者的首次肛门排气时间。观察组患者的首次肛门排气排时间比对照组早，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药足浴可以在腹部手术患者术后促进肛门排气、预防术后腹胀不适、肠粘连等并发症的发生方面，具有明显的效果，提高了患者的舒适度和患者满意度，值得临床推广使用。
关键词：中药足浴；腹部手术；首次排气时间；
腹胀是腹部术后病人最常见的并发症，腹部手术后由于解剖结构的改变、手术创伤以及麻醉等原因，使机体的部分神经支配阻断、胃肠神经激素分泌改变和水电解质紊乱，导致患者肠蠕动功能受到抑制，而引起腹胀[1]。临床中常为患者采取早期床上活动、制定早期下床活动计划等方法促进胃肠功能恢复，但由于个体差异等因素，仍有部分患者会出现腹胀现象。为了改善腹部手术患者术后腹胀，促进尽早排气，减少术后因腹胀引发切口裂开、粘连性肠梗阻等并发症。我科采用中药足浴的方法促进术后肛门排气，具有显著的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2019年01月 —2019年 06 月我院腹部手术的术后患者60 例作为观察对象，随机分为两组。对照组30例，男性16 例，女性例１4 例，平均年龄38.7 岁观察组30例，男性13例，女性17例，平均年龄40.7 岁。两组患者性别，年龄等一般资料比较，无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法 两组患者术后均按照常规方法进行护理，观察组在其基础上给予中药足浴，最后观察2组患者的首次肛门排气时间。
1.2.1足浴：所用中药足浴方包括：炒莱菔子9g、生大黄后下12g、黄柏 6g、厚朴 12g、当归12g、陈皮9g、枳实 9g、半夏9g、黄芩 9g、黄连3g、生甘草6g、桃仁12g等中药颗粒剂，加热水待颗粒剂融化，套上一次性足浴袋，做到一人一用，将融化好的中药液倒入盛有热水的足浴桶内，混合后嘱患者将双足放入足浴桶内的浸泡液中泡洗，水量确保浸没足踝为宜，足浴液温度保持40-45℃左右。遵医嘱进行泡洗操作，浸泡时间30分钟。观察患者有无不适。泡洗完毕协助患者擦干双足，用干毛巾包裹双足休息30分钟。
1.3 观察指标：两组手术后患者的首次肛门排气时间，以患者主诉及家属的代诉为主；记录并对比两组患者的首次肛门排气时间。
1.4 统计学方法 采用数据软件包 SPSS21.0 对研究数据进行统计、分析，首次肛门排气时间以均数±表示，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较 观察组的首次肛门排气时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；
3 讨论
目前西医促进术后胃肠功能恢复的方法有：使用胃肠动力药、补钾、早期肠内营养支持、肛管排气、灌肠等，因药物副作用多，患者痛苦较大，效果并
不令人满意 [2]。中医促进术后胃肠功能恢复方法多样，如中药足浴 [3]、艾灸 [4]、中药贴敷 [5] 等，效果明确，但干预时机尚不明确。中药足浴是在中医辨证施治的基础上结合经络理论、藏象学说、生物全息观点，选择适当的药物水煎足浴，通过温热效应，刺激穴位、疏通经络，调节阴阳平衡，达到保健治疗的一种方法 [6]。本研究使用的足浴液成分有炒莱菔子、生大黄后下、黄柏、厚朴、当归、陈皮、枳实、半夏、黄芩、黄连、生甘草、桃仁等。具有行气消积、健脾益气、、通腑散瘀、养阴益气、润肠通便，通过药物作用和水的温热效应，达到清洁足部，改善人体血液循环、促进新陈代谢，改善脏腑功能，使麻痹的胃肠恢复蠕动，促进排气，促使患者胃肠道功能恢复的作用，取得显著疗效。
综上所述，采用中药足浴可以在腹部手术患者术后促进肛门排气、减少腹胀、肠粘连等并发症的发生方面，具有明显的疗效，同时可以提高患者的舒适度和满意度，具有操作简单、不良反应少等优点，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 魏仙凤．四磨汤促进术后胃肠功能恢复临床观察[J]．浙江中医结合杂志，2002，12（2）：114.
[2] 孙 龙，李菊云，段培蓓，等.不同时间点耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的作用 [J].中华护理杂志，2015，50（7）：844－847.DOI：10.3761/j.issn.0254－1769.2015.07.016.
[3] 周小萍，徐桃园，赖美艳.隔姜灸配合中药足浴促进胃肠手术后病人肛门排气疗效观察 [ J ].护理研究，2012，26（12B）：3316－3317.DOI：10.3969/j.issn.1009－6493.2012.35.024.
[4] 黄华勇，李 莉，李德钢，等.恒温足底隔姜灸对胃肠外科腹腔镜术后胃肠功能的影响 [ J ].护理学报，2017，24（6）：52－54.DOI：10.16460/j.issn.1008－9969.2017.06.052.
[5] 廖春容.吴茱萸贴敷内关及足三里对人工半髋关节置换术后老年患者胃肠功能的影响 [ J ].护理学报，2016，23（11）：64－65.DOI：10.16460/j.issn.1008－9969.2016.11.064.
[6] 谭海焰.中药足浴及足底反射区按摩促进初产妇剖宫产术后康复的研究 [ J ].护理学报，2013，20（9A）：65－66.DOI：10.16460/j.issn.1008－9969.2013.17.009.
论文作者:郁悦
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 术后论文; 足浴论文; 肛门论文; 中药论文; 首次论文; 腹部论文; 《航空军医》2019年11期论文;