（昆明市儿童医院心血管内科 云南 昆明 650228）
【摘要】 目的：研究昆明地区儿童血浆脑利钠肽（BNP）水平的变化在充血性心力衰竭的诊断、治疗、预后判断方面的临床价值。方法：收集我院2011年4月～2014年3月之间入院的昆明地区的充血性心力衰竭患儿100例，于入院时和治疗1周后检测血浆中的BNP水平，并与对照组比较。结果：心衰组入院时BNP最低326Pg／mL，最高8283 Pg／mL，平均值2829.78±132.71Pg／mL，治疗1周后复查，心衰组56例BNP降至正常，平均值345.34±29.37Pg／mL。结论：心功能越差的患儿BNP数值越高，心衰控制不好的病例，BNP持续高，在昆明地区检测血浆BNP和沿海地区医院相比，同样可为心力衰竭在诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面提供良好的病理生理学依据。
【关键词】 脑利钠肽；充血性心力衰竭
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0194-02
Brain natriuretic peptide in the diagnosis of children with congestive heart failure in kunming region value research
Liu Hongyu, Li Bin, Zhang Liping
Cardiovascular internal medicine,Kunming children's hospital,Kunming,Yunnan Province 650228
【Abstract】Objective To study the clinical value of BNP in the Kunming region in congestive heart failure. Methods to collect 100 cases of congestive heart failure in our hospital from April 2011 to March in Kunming area, cases of congestive heart failure were compared. Results the lowest 326Pg / BNP, the highest 8283 Pg / mL, the average value of 2829.78±132.71Pg / mL, 1 weeks after treatment, 56 cases of heart failure group were decreased to normal, the average value of 345.34 ± 29.37 Pg / mL. Conclusion the diagnosis, risk classification, clinical treatment and prognosis of heart failure may provide a good basis for the diagnosis of heart failure.
【Key words】Brain natriuretic peptide congestive heart failure
充血性心力衰竭是儿科急危重症，有较高的致死率。早期及时的诊断、积极有效的治疗，可降低临床死亡率，促使患者早日康复[1]。昆明海拔1500米以上，儿科在此区域研究尚未见报道，拟通过临床开展对昆明地区住院的充血性心力衰竭患儿进行血浆BNP浓度的测定，来探讨和研究BNP在昆明地区小儿充血性心力衰竭的诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面的临床价值，提供直接的病理生理学依据，以期将BNP的检测和治疗更好的服务于临床。
1.目的
在3年内完成昆明地区100名充血性心力衰竭患者的血浆脑利钠肽水平的测定并与对照组加以对照分析，研究血浆脑利钠肽水平的变化在充血性心力衰竭的诊断、治疗、预后判断方面的临床价值。
2.资料和方法
2.1 收集
我院2011年4月～2014年3月之间入院的昆明地区诊断充血性心力衰竭的患儿100例（诊断标准按照第7版儿科学充血性心力衰竭诊断标准），其中男68例，女32例，年龄1月～14岁，其中<1岁5例，1～3岁28例,4～14岁18例，采集外周血2ml，EDTA抗凝，用美国生产的双抗体免疫荧光仪(型号BIOSITE)、石家庄洹众生物科技有限公司生产的试剂盒进行血浆脑利钠肽水平的测定，患儿治疗1周后，无论病情缓解与否，均复查BNP。
2.2 建立健康对照组
通过与充血性心力衰竭的患儿血浆BNP浓度的测定结果对比，探讨和研究BNP在充血性心力衰竭患儿的诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面的临床价值。
3.结果
两组患儿检测，心衰组BNP最低326Pg／mL，最高8283 Pg／mL，平均值2829.78±132.71Pg／mL，对照组最低3Pg／Ml,正常值<100 Pg／mL，两组病人入院时的BNP检测结果见表1。
将研究结果输入统计学处理软件包，经过统计学处理，P<0.05，差异有显著性。
4.讨论
100例充血性心力衰竭住院患儿中，入院时检测BNP普遍升高，BNP的升高与患儿病情有关，心功能越差的患儿BNP数值越高，治疗后病情缓解的患儿，BNP下降明显，有的降到正常水平以下，但心衰控制不好的病例，BNP持续高，很难降到正常水平，而对照组无1例超过正常值，故BNP的检测在昆明地区对充血性心力衰竭患儿的病情评估、治疗效果观察、预后判定方面有较高的临床价值。对在昆明地区检测血浆BNP和沿海地区医院相比[2]，同样可为心力衰竭提供良好的诊断、危险分级、临床治疗、预后评估提供直接的病理生理学依据，对于正常对照组的检测平均值，我们检测的和部分沿海地区的检测结果相比，也较高，是否和昆明地处云贵高原有关还有待于进一步的观察研究。
【参考文献】
[1]蔡强，唐慧，易岂建等.心率衰竭患儿血浆脑利钠肽变化及临 床意义.中国实用儿科学杂志，2008，23（6）：460-461.
[2]方俊梅，郭伟，蒋俊等.先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义.中国医药导报，2013，23（10）：43-45.
论文作者:刘洪玉,李斌,张丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：心力衰竭论文; 昆明论文; 患儿论文; 血浆论文; 充血性论文; 地区论文; 心衰论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;