（昆山市第一人民医院药剂科 江苏 昆山 215300）
【摘要】目的：探讨住院药房拆零口服药的管理方法。方法：分析我院住院药房拆零口服药的管理现状。结果：我院住院药房通过完善拆零口服药管理制度，建立拆零口服药信息管理系统，加强调剂人员技能培训提高拆零口服药的管理。结论：完善拆零口服药的管理，保证患者临床用药安全、有效。
【关键词】住院药房；拆零口服药；管理
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0387-02
拆零药品是完整的包装单元（瓶、盒）的药品拆分之后给予使用的药品[1]。住院药房在药品调配工作中，根据患者处方需求，将药品流通包装拆零以符合患者病情和处方的要求。本文对我院住院药房拆零口服药的管理现状进行总结分析，详细内容如下。
1.完善拆零口服药管理制度
1.1 拆零口服药登记
完善拆零药品有效期管理的规章制度，规范调剂人员的操作行为。逐步制定及完善住院药房拆零口服药的详细登记目录，如药品名称、规格、批号、生产厂家、拆零日期以及拆零的操作人员，并要求登记人员签字[2]。
1.2 拆零口服药分类
拆零口服药需要统筹安排，根据药品包装和用量，对需拆零的口服药进行分类。拆零口服药分类情况：第一类用量大有铝箔包装的药品如氯化钾缓释片（补达秀），提前拆零一周的量于备药盒中；第二类用量小的药品如左氧氟沙星片（可乐必妥），提前拆零2～3天的量现加于药盒中；第三类外摆药槽（DTA）药品如格列美脲片（半），特殊存放要求的药品（需冷藏、易潮解吸湿）如阿司匹林片、双歧杆菌胶囊，瓶装药品如泼尼松片、维生素B6片，临时现用现拆。
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1.3 专柜储存、专人管理
拆零口服药专柜分类储存，放置于密闭容器中，保留拆零药品的原包装或标签，注明批号和有效期，直至拆零药品全部用完。不同批号的药品禁止混合储存，如果不能避免时，需要通过适当方法进行隔离并分别标示清楚。全自动口服摆药机加药时，确保药盒内药品用完。
我院住院药房由经验丰富的药学人员专人负责拆零口服药的管理，对口服药的拆零环境、拆零工具、拆零记录等进行监督管理，确保拆零环境的清洁卫生和拆零药品的安全有效。
2.建立拆零口服药信息管理系统
2.1 拆零信息录入
通过升级医院信息系统（HIS），加入拆零药品管理模块，对拆零药品信息进行录入，包括拆零数量、批号、有效期等，坚持做好药品拆零的记录工作，做到每一批拆零药品都有据可依。
2.2 效期预警
拆零药品管理模块有效期预警系统可对药品的有效期进行管理，在口服药拆零后对有效期进行录入，系统在药品接近有效期时给出警示。但在实际工作中，由于药品的录入工作十分烦琐，导致程序中存储的药品有效期数据会与实际中的药品有效期数据存在一定出入。因此，在实际工作中，该系统中的预警药品只是作为每月手工检查的重点对象[3]。
3.加强调剂人员技能培训
我院住院药房对拆零口服药易出现的问题给予了高度重视，定期对调剂人员进行职业道德和业务操作技能的培训，尽量避免人为因素给拆零口服药造成污染。调剂人员要严格遵守各项规章制度，养成工作前洗手的习惯，保持拆零环境清洁，认真填写各项拆零记录。
4.结语
随着医疗水平的不断提高，药品的安全质量几乎关系到我们每个人的健康。应加强对拆零口服药的质量管理，将质量监督细化到药品调剂的每个环节，不断从实践中吸收经验，逐步完善拆零药品的管理，切实做到确保患者的用药安全。
【参考文献】
[1]陈海燕,容建创.中心药房拆零药品存在的问题和建议[J].中国现代药物应用，2013,8:3.
[2]石凤鸣，陈蓉.医院药房拆零药品规范管理模式的探索[J].中国医药导报，2010，6:139-140.
[3]邵峰．从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理[J]．当代医学，2013,19(29):11-12.
论文作者:吴晓虹,叶璠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/25
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