丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300
【摘要】目的：探究顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药治疗的临床效果。方法：选取2014年3月至2016年3月期间本院妇产科收治的顺产后出现会阴伤口的患者60例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，采用常规治疗方式，实验组，在对照组基础上，联合云南白药进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者伤口愈合情况，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比患者会阴伤口疼痛程度，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者会阴伤口愈合程度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对顺产后出现会阴伤口的患者，在常规治疗基础上，联合云南白药进行治疗，效果显著，值得临床广泛推广。
【关键词】顺产；会阴；伤口；愈合不良；云南白药
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0137-02
随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，人们树立了较强的优生优育意识，致使妇产科以顺产为主要分娩方式。然而，基于顺产前提下，迫使阴道呈现出扩大趋势。顺产过程中，为防止阴道破裂，避免新生儿出现器质性或功能型损伤，阴道侧切术被广泛提倡。同时，侧切术后，伤口创面易出现红肿、热痛等症状，甚至受到严重感染，导致产妇生理和心理康复受到影响。云南白药，主要功效在于活血化瘀，在化瘀止血、活血止痛等[1]。鉴于此，为研究顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药治疗的临床效果，本院以60例顺产后出现会阴伤口的患者为对象，通过云南白药进行治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年3月至2016年3月期间本院收治的顺产后出现会阴伤口的患者60例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，21岁至35岁为患者年龄区间，（27.85.29）岁为患者平均年龄，38-40周为产妇孕周，（39.61.03）周为平均孕周。实验组，24岁至33岁为患者年龄区间，（28.34.02）岁为患者平均年龄，37-40周为产妇孕周，（39.21.06）周为平均孕周。所有患者不存在乙型病毒性肝炎、糖尿病、营养不良以及肾脏疾病等，且两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 （1）对照组：通过会阴常规方式治疗。（2）实验组：在常规治疗基础上，联合云南白药进行治疗。具体而言，利用0.5%碘伏对会阴伤口进行消毒，将生理盐水配合至云南白药粉剂中，促使其变为稀糊状药膏，敷于伤口创面，坚持3次/d，直到伤口完全愈合为止。
1.3疗效评定标准
1.3.1伤口愈合标准 会阴伤口不存在红肿、热痛等症状，无触痛，且生长出新鲜肉芽组织，基本将伤口创面填满，且上皮组织将伤口创面覆盖着，没有异常分泌物流出。
1.3.2会阴伤口愈合程度 （1）甲级愈合：拆线时，会阴伤口愈合程度好，无红肿和热痛症状，且不存在触痛、压痛或硬结现象。（2）乙级愈合：拆线时，会阴伤口存在轻微红肿、硬结等症状，且伴随有线头炎症。（3）丙级愈合：伤口呈现出红肿、热痛症状，伤口表现出裂开状态，且伴随有脓性分泌物流出。
1.3.3会阴伤口疼痛程度 （1）轻度疼痛：会阴伤口出现轻微疼痛，对产妇正常哺乳和大小便无明显影响。（2）中度疼痛：会阴伤口疼痛感稍重，对产妇正常哺乳和大小便存在一定影响，但产妇仍可自我进行哺乳和大小便。（3）重度疼痛：会阴伤口十分疼痛，难以忍受，产妇无法自我完成哺乳和大小便。
1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1伤口愈合情况对比
对比两组患者伤口愈合情况，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
云南白药，指一种中草药，分为传统瓶装和胶囊剂两种形式。云南白药，功效较多，主要包括以下方面的内容：（1）止血：云南白药具有缩减凝血时间的作用，在增加血小板膜通透性的基础上，引起血小板成分，例如，腺苷酸和钙等的释放所产生的，其与凝血酶引发的血小板反应大致相同。（2）活血化瘀：云南白药通过对由于高分子右旋糖苷所导致的微血管循环障碍的改善，控制血栓形成。除此之外，云南白药还具有抗炎、增强机体免疫功能、抗癌等功效[2]。
会阴伤口愈合不良属于顺产常见合并症，其中，顺产前感染、会阴缝合技术缺乏完善、营养不良、产后便秘等因素均可能导致会阴伤口愈合不良，其以会阴切口周围红肿疼痛为主要表现，若情况较轻，不会引起会阴裂开，若情况较重，会导致会阴裂开，致使会阴伤口创面愈合时间不断延长，必要时，需二次缝合，导致产妇的身心健康受到严重影响[3]。
云南白药利用其止血、活血化瘀、抗炎等药理作用，应用至会阴切口愈合不良治疗中，在缓解伤口创面局部红肿热痛症状的基础上，达到活血化瘀的效果，促使肿胀得到抑制，预防窗口受到感染，缩短伤口愈合时间，为患者尽早恢复健康奠定基础。可见，云南白药在治疗会阴伤口愈合不良方面的意义。然而，目前，关于顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药治疗的报道相对较少[4-6]。
本次研究以本院于2014年3月至2016年3月期间收治的60例顺产后出现会阴伤口的患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，采用常规治疗方式，实验组，在此基础上，联合云南白药进行治疗。结果，实验组在伤口愈合情况、会阴伤口愈合程度以及会阴伤口疼痛程度方面均明显优于对照组。
综上所述，针对顺产后出现会阴伤口的患者，联合云南白药进行治疗，效果显著，值得临床广泛推广。
【参考文献】：
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[6]黄玉玲;;双料喉风散治疗产后会阴伤口愈合不良30例疗效观察[J];新中医;2009年04期
[7]庄皎月、郑娟。陈莹、29例会阴伤口愈合不良处理及原因分析[J];实用临床医药杂志。2012,16（16）：139-140
论文作者:赵仙花, 李宁
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：会阴论文; 云南白药论文; 伤口论文; 实验组论文; 伤口愈合论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;