（ 1洛浦县人民医院；2洛浦县洛浦镇卫生院； 848200）
[摘要]目的:探讨分析老年呼吸内科感染的因素与预防措施。方法对2015年1月--2016年6月收住呼吸内科感染的患者进行回顾性分析。结果本组60例病人中，泌尿系感染9例占15%,消化系统感染19例占32%,呼吸系统感染29例占48%,其他3例占5%.。其中呼吸系统感染发生率与其他类型的感染发生率的比较差异显著，教育统计学意义(P＜0.05)。结论:老年病人由于自身体质下降，其发生呼吸内科感染增加，应高度重视感染的相关因素并采取针对性的措施，做到合理用药，有效控制感染。
[关键词]呼吸道感染 因素 预防措施
在医院住院的呼吸内科中，患者大部分为老年人，住院时间较长且病情易反复发作，并在住院期间服用广谱抗菌素，这些都易造成呼吸感染。医院呼吸内科如何不断完善制度，加强病房管理，进一步提高医疗服务质量，降低老年人呼吸道感染是我们在以后工作中的一个重要的内容和挑战。
1、呼吸内科感染的因素
呼吸系统可以对吸进来的气体进行转换，能使气体顺利地通过，对人体新陈代谢起着很重要的作用。要降低呼吸内科感染的发病率，及时采取有效的防止措施，就必须了解引起呼吸内科感染的因素。根据对我院住院患者呼吸感染的病例进行系统分析。引起呼吸内科感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌，主要引起感染的因素克分以下5类。
1.1肺部真菌感染:住院的老年病人多数是患有呼吸系统慢性疾病，且老年病人身体素质差，机体免疫力低下，较之其他真菌更易侵入老年人的呼吸道而引起肺部感染。由于乡镇卫生院自身环境差和部分患者长期使用广谱抗菌素，这些抗菌素将病人体内的敏感菌株杀死或抑制，使真菌侵入下呼吸道引起感染。
1.2不良情绪;老年人呼吸道感染后会有伴随症状出现，如咳嗽、咳痰、心慌、气喘，严重者呼吸困难。由于这些症状老年人就会引起烦恼、紧张和焦虑的不良情绪。长时间住院治疗被疾病折磨出现抑郁而抗拒治疗和预防，也不配合治疗和护理，预后不佳，被感染的几率也增大。
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1.3住院环境:老年人住院时间长，来院看望的人员较多，探视者和陪护者多而导致病房内环境污染严重，加之乡镇卫生院管理制度不完善和为病人提供的医疗器械可能被污染而含真菌，这些间接因素都可能感染。
1.4季节变化:医院住院病人呼吸道感染冬季发病率比其他季节高。老年人身体素质差,免疫力低下,冬季来临，气温寒冷，住院检查时身体暴露着凉，病原菌乘虚而入，诱发呼吸系统感染。
1.5导管使用:呼吸内科在进行治疗时会用到导管、呼吸机等，细菌可能在导管上生长，而成为呼吸内科感染的诱发因素。
1.呼吸内科感染的预防措施
根据引起呼吸内科感染的因素，我院采取相应的有效预防措施，减少呼吸内科感染的发病率，相应的措施有以下几种。
2.1加强控制抗生素的应用:老年人多数是呼吸系统感染而长期使用广谱抗菌素将体内的敏感菌株杀死或抑制而引起。因此医院要根据病人的实际情况合理使用抗生素，严格控制其用量和应用范围。尽可能缩短用药时间，增强病人自身的防御机制，提高对病菌的免疫力。
2.2加强护理，稳定病人情绪:在老年人住院期间，易受感染症状的影响产生不良情绪而不积极配合治疗，医护人员工作态度要好，并对老年病人多一点关心、耐心和尊重，以良好的心态对待老年病人。
2.3 加强病房质量管理:在老年人住院期间探视人员多，病房内空气污染严重，加之病房内病人之间的飞沫传播，这些原因都是增加呼吸感染的因素。因此医院对病房的质量管理加强，减少探视，控制探视人员，定时对病房进行通风和消毒处理等。
2.4治疗器械消毒:在需氧导管治疗时，对导管进行有效消毒，必要时及时更换新的导管。
2.5提高呼吸感染治疗水平:患者发生肺部的感染症状多数与真菌感染症状相似，在治疗过程中如有发现患者好兄弟感染突然加重，痰液粘稠等及时做真菌检测，提供早期的预防治疗，控制真菌的侵入，增强病人自身的免疫力。
1.总结
呼吸内科住院患者的感染主要因素是在抗菌素使用方面、住院环境方面和情绪方面等。医院要健全完善各项管理制度，改善医疗环境。对治疗器械加强严格消毒，对探视人员限制，对探视人员时间限制，提高护理质量，耐心护理病人，减轻病人的心理压力，对抗生素的使用严格控制，提高老年人自身的免疫力，改善病人的生活质量。
参考文献
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论文作者:古丽克孜?艾合麦提1,, 乌布力排孜?阿塔伍拉2
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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