李玉梅 刘凤阁 吴曦 王琴
（湖北医药学院附属人民医院中西医结合科湖北十堰442000）
作者简介：李玉梅(197912-),女,主管护师,本科,中西医结合科护士长。
通讯作者：刘凤阁,女46岁,主任医师,本科,中西医结合科主任。【摘要】目的：探讨腹部中频电联合运脾润肠贴运动疗法在预防老年功能性便秘中的效果。方法：将我科2011年３~12月住院的老年便秘病人100例随机分为观察组、对照组，观察组在常规方法的基础上采用腹部中频联合运脾润肠贴运动疗法，对照组施行药物预防便秘的常规方法，观察24h内的排便情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜001）。结论：对老年功能性便秘患者采用腹部中频电联合运脾润肠贴运动疗法效果优于常规预防便秘的方法。
【关键词】便秘；老年病人；中频电穴位按摩；运脾润肠贴
【中图分类号】R25635【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0184-02
由于老年患者各种机能的退化，基础疾病比较多，行动不便，肠蠕动减慢，从而使便秘成为了老年患者常见的一种病症。据报道，英国便秘患者约占老年人群的20%［1］。随着我国老龄化的普及，健康调查中发现，便秘在年龄超过50岁后逐渐增加，最大的增量在年龄超过70岁后［2］。便秘不但严重影响老年人生活质量，且与结肠癌、老年性痴呆及心、脑血管突发事件的发生有关，危及其生命安全。我科从2012年3月开始，对伴有老年便秘病人实施系统的干预措施后，取得较好的效果。现报道如下。
1资料与方法
11一般资料：选择2011年3月~2012年12月在本科治疗的老年患者伴伴随有便秘症状需要进行干预者100例，随机分为两组，治疗组50例，男24例，女26例，年龄65~86岁，平均75岁；对照组50例，男22例，女28例，年龄60~80岁，平均70岁。
12方法:对照组给予常规护理方法及通便药物口服。观察组在此基础上每天上午及下午进行腹部中频联合运脾润肠贴进行腹部穴位运动疗法。穴位选择：百会、强间、脑户、风府穴为运动部位；运动时间：根据机器相关部位进行选择，机器自设运动时间，一般20~25min。运脾润肠贴配方：生白术、枳实、炙黄芪、玄参、郁李仁、杏仁、桃仁、生车前子、炒莱菔子、蜂蜜等药物［4］冷水泡30min，再大火烧开小火微煮40分钟凉冷，用酒精调制，纱布泡制，每穴位帖敷配合中频电运动疗法。
13疗效标准：显效：２４ｈ内排便量＞５００ｇ；有效：２４ｈ内排便量１００～５００ｇ；无效：２４ｈ内排便量＜１００ｇ或未排便［5］。
14统计学方法：数据采用SPSS1310软件进行统计学分析，采用秩和检验。
2结果
表1两组的疗效比较
３讨论
31便秘是老年患者常见的症状，也是影响患者健康的一个重要危险因素。长期便秘，粪便在肠内滞留时间过久，肠内蛋白质分解、腐败、发酵，有害物质不能及时排出体外，可引起全身中毒症状，如头晕、乏力、神志淡漠、食欲减退等，给老年人带来很大的精神压力和痛苦；同时老合并患有高血压、动脉硬化、冠心病的老年人，便秘严重时，可因用力屏气排便，使血压升高，血管破裂，发生急性脑出血、急性心肌梗死等，从而危及患者的生命。因此，保持大便通畅，预防便秘，对维护老年患者的身心健康,具有重要意义。
32中频电腹部穴位按摩配合运脾润肠贴可达到解除便秘的双层意义:腹部手法按摩是中医治疗便秘的常用方法。但是手法按摩需要专门的技师，又要根据患者个体差异的不同观察患者的所承受的能力，既耗费人力成本，遇到特殊患者不宜观察患者的情况。经过验证，中频电治疗既能保持手法按摩的作用，并且可以根据不同的穴位来选择不同的按摩方式，更重要的是可根据患者的表情或言语沟通能力来调节电流的大小，操作简单。
运脾润肠贴是通过借用姜国平等［4］所用的药方:生白术、枳实、炙黄芪、玄参、郁李仁、杏仁、桃仁、生车前子、炒莱菔子、蜂蜜等，制成煎膏剂疗效显著，能调节血清NO和血浆SP浓度，推动肠道蠕动，促进肠道排空，从而改善患者临床症状。
两种方法的结合即加强胃肠蠕动，调畅气机，又加快胃肠内容物的运动排泄过程，从而达到排便的目的［5］。故腹部中频电穴位按摩配合生运脾润肠贴能有效预防便秘，且目前中医药在治疗便秘方面积累了丰富的经验，能依据患者的病情提供个体化的治疗方案，运用中医整体观调节患者脏腑功能，恢复肠道功能，安全、有效、副作用少、无药物依赖性［6］，老年病人易于接受。目前通过研究发现：老年便秘的患者通过中频电联合运脾润肠贴治疗后，50例患者总有效率为98%，P＜001。
参考文献
［1］闫翔，张毅．老年人功能性便秘发病机制的研究进展［J］．四川医学，2004，25(8):926928
［2］Laumas K，Lindholm L，Stenlund H，et al． Effects of abdominalmassage in management of constipation-a randomized controlled trial［J］． Int J Nur Stud，2009,46(6):759767
［3］王焕半，夏炳南.应用药理学［M］.贵阳：贵州人民出版社，2001：187
［4］姜国平，何凌，霍岭霞，等．运脾润肠法对慢传输型功能性便秘胃肠激素的影响［J］．世界华人消化杂志,2007,15(5):537540
［5］王晓媛，付艳军．老龄便秘患者排便状况与心理因素的调查分析［Ｊ］．解放军护理杂志，2009，26（2A）:2930
［6］聂慧芳，黄亚娟，等.中医药治疗慢性功能性便秘概况［J］.湖南中医杂志，2012,28（3）：166167
论文作者:李玉梅 刘凤阁 吴曦 王琴
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 中频论文; 老年论文; 穴位论文; 腹部论文; 方法论文; 功能论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;