1.西安交通大学医学部 西安 710061；2.西北大学校医院 西安 710069
摘要：目的 了解在校大学生2010-2014年因病休退学的原因及变化情况，为高校大学生的预防保健提供科学依据。方法 针对2010-2014年在校大学生的学籍资料及休学登记表，进行回顾性统计分析。结果 因病总休退学人数121人，休退学率为4.11‰。列前三位依次是精神疾病（45.09%）、外伤（22.55%）和传染病（17.65%）。各年级学生因病休退学率分别为大一1.84‰大二2.24‰大三1.29‰大四0.79‰，大一与大四之间的差异有统计学意义（χ2=7.36 P< 0.05）。男生因病休退学率为5.35‰，女生因病休退学率为3.01‰，差异有统计学意义（χ2=9.88 P< 0.05）。结论 应重视大学生的精神心理问题和加强大学生安全卫生知识教育，做好传染病的防控工作，以降低大学生的休退学率。
关键词：大学生；流行病学研究；健康教育
大学生因为身心疾病不能完成学业而休退学是高校常见现象，因此加强高校大学生的预防保健工作，降低大学生因病休退学率是一项非常重要的工作。笔者对西安某大学2010-2014年在校大学生因病休退学的原因进行回顾性分析。
1 对象与方法
1.1 对象
选择西安某高校2010-2014年注册的国家统招本科生29462人，其中男生13826人，女生15636人。因病休退学121人，其中男生74人，女生47人。
1.2 方法
以学校学生处学籍管理存档数据及教务处和校医院学生因病休退学登记原始资料为依据。每例因病休退学学生均有二级甲等以上医院诊断证明，并经校医院复核。
1.3 统计学处理
全部资料经过复检无误后，采用SPSS20.0统计软件进行χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 因病休退学的病因构成 2010-2014年因病休退学人数共121人，因病总休退学率为4.11‰。所有导致休学的病因占前三位的依次是精神及心理疾病（45.09%）、外伤（22.55%）和传染病（17.65%）。见表1。
3 讨论
调查结果表明，因病休退学的大学生中因精神及心理疾病的所占比例最大，与同类报道相似【1-3】 。大学生由高中升入大学后，面对陌生的环境，繁重的课业压力，独自一人远离父母开始集体生活，与适应不良有关系。大学生处于青春期，心智尚未成熟，心理波动大，意志力薄弱。遇到困难和挫折部分学生不知该如何处理，容易产生消极的情绪。分析原因可能有以下几个方面：（1）在学习方面，对所学专业不满意，悲观消极，产生抑郁；考试成绩不理想，心理压力过大，导致厌学和缺乏自信。（2）在人际关系方面，较容易以自我为中心，跟同学不能友好相处，缺乏相互包容和理解。（3）在情感方面，恋爱失败，造成内心痛苦，容易产生心理障碍。（4）在生活方面，独立生活能力差，因家庭条件不同，生活水平有高有低，易形成攀比，产生自卑感。（5）此外还有些同学，因升入大学后自我满足，不求上进，自控力差，易沉迷于网络，久而久之产生难以戒断的网瘾而中断学业。提示学校应将大学生心理及精神疾病的防治放在高校卫生保健工作的首位，根据大学生的心理特点，从新生就开始开展心理健康教育，普及心理卫生知识，提供专业的心理健康咨询。及时对学生的心理疾病进行干预，避免校园意外事件发生【4】。其次，在本次调查中排第二位的是外伤。大学生处在人生最活跃的阶段，具有爱运动、兴趣广泛、活动范围大的特点【5】，再加上缺乏自我控制力，就增加了外伤发生的机率。在体育活动中，不做预备锻炼，肌肉不灵活，便快速奔跑，易摔伤致骨折【6】 。此外，自我保护意识及交通安全知识的缺乏也易导致外伤的发生。所以，倡导科学运动，加强大学生安全卫生知识的宣教，提高大学生的自我保护意识和应对能力，从而减少因外伤所致休退学的发生率。传染病中肺结核和肝炎也是大学生休退学的主因。不少新生在入学体检时发现，较严重的需要休学隔离治疗。因为高校学生密集、群体化生活，传染病的防控一直以来都是高校卫生保健的重点。在有序接种疫苗的基础上，可以采取易于大学生接受的方式来普及传染病的防治知识，帮助大学生养成良好的卫生习惯，减少传染病在校内的传播。
在本次调查中，大二学生因病休退学率最高，其次是大一；大四学生因病休退学率较大一低，提示学校应将健康教育重点放在低年级学生。男生因精神和心理疾病休退学率与女生的差异无统计学意义。男生分别因外伤和传染病的休退学率均比女生高，可能与男生较女生喜欢体育运动及户外活动，女生较男生卫生习惯好、自我保护意识强有关。因为其他疾病的退休学率在不同性别间的差异无统计学意义，所以男、女生之间的因病休退学率的差异应该主要来源于外伤和传染病休退学率上的差异。
综上所述，要减少大学生因病休退学，今后校医院应配合学校做好以下工作：开设大学生健康教育必修课，由校医院的医生重点宣讲心理卫生、安全卫生和传染病预防知识，以及急救和生殖健康等；设立心理门诊，及时疏导治疗；严格入学体检及疫苗接种，及时发现传染病隔离治疗，保护高危人群；重点加强男生的安全卫生知识和传染病知识宣传工作；加强业务学习，保证学生健康及学业的顺利完成。
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论文作者:王瑞,唐国慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：大学生论文; 传染病论文; 外伤论文; 统计学论文; 学生论文; 男生论文; 高校论文; 《健康世界》2015年22期论文;