资阳市雁江区疾病预防控制中心 641300
艾滋病属于一种非常严重的传染病，它会破坏人体的免疫系统，对人的健康和生命造成威胁。艾滋病毒的主要传播途径是性接触和血液传播，一旦被传染上艾滋病，人体的各项抵抗力会逐渐的丧失，最后致使人死亡。而医院艾滋病科的医生和护理人员每天都会接触到艾滋病人，被传染艾滋病的几率较高。所以，艾滋病科的医生和护理人员在平日的诊疗工作和护理工作中需要采取有效的防护操作，降低被艾滋病毒传染的几率。那么艾滋病科的管理与护理人员职业防护是怎样的呢？
一、艾滋病的传播途径
艾滋病病毒生存在病人的血液、阴道分泌物、精液、乳汁、泪液、唾液、脑脊液、尿液、羊水以及一些人体的其他液体、分泌液、渗出液中。目前，已经得到证实的是艾滋病病人的血液、阴道分泌物、精液和体液具有传染性，主要的传播途径为血液、性接触、母婴传播。
二、护理人员容易被传染的因素
处于急性期和晚期的艾滋病病人，血液中还含有的艾滋病病毒较高，而护理人员每天都会与艾滋病病人接触，如果护理人员不小心接触到了病人的血液，那么护理人员感染艾滋病的几率便大大增加。并且，护理人员在为艾滋病病人拔针时，如果不小心被含有艾滋病病毒血液的针刺伤，那么就非常容易感染艾滋病病毒。
三、艾滋病科的管理方法有哪些？
1、加大了对艾滋病科的领导力度
为了加强对艾滋病科的管理，医院的领导通常会亲自到病房检查，并开展指导工作，同时还指派一名业务副院长作为艾滋病科的主任，加大了对艾滋病科的领导力度。医院对艾滋病科护理人员的职业防护十分的重视，所以，在整个艾滋病科形成了非常好的安全氛围，每一名护理人员均能够认真的执行安全计划，安全意识较强。
2、创造安全、舒适的工作环境
为了为艾滋病护理人员创造舒适、安全的工作环境和为病人提供较好的治疗环境。医院艾滋病房的设置都较为宽敞、布局较为合理，设备较为先进、各种艾滋病毒防护用具的配备非常的齐全。尤其是脚踏式和感应式洗手台的设置，能够有效的避免护理人员感染艾滋病病毒，并且还可以使护理人员的工作更加的轻松一些。
3、医院对护理人员职业防护的重视
近些年，得艾滋病的人数有所增加，其中也有一些护理人员在平日的工作中不小心感染了艾滋病病毒。所以，医院对护理人员的职业防护越来越重视，医院的管理阶层根据护理人员的实际工作情况，制定了完善的职业防护制度、培训制度。并且，医院还为艾滋病护理人员提供了不断学习和提高的机会，还不定期的在护理人员中选送一些人员到外地培训学习和进修，这使得护理人员的专业理论知识和对职业防护意识。
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4、联合医院感染管理部门共同管理
医院为了全面的落实对艾滋病科的管理，定期的联合感染部门组织艾滋病护理人员参与相关职业防护的培训，并针对护理人员的培训进行了考核。同时，医院感染管理部门还会不定期的到任人艾滋病房病检查毒感染管理工作的执行情况，对检查中发现的问题，会要求在限定的期间内完成整改，并且还会给予主要责一定程度的经济惩罚，这样对其他护理人员对职业防护制度的执行具有很好的督促作用。促使每一名护理人员都能够做好个人的防护，降低医院内部艾滋病毒感染的几率。
四、艾滋病护理人员的职业防护是怎样的？
1、转变艾滋病护理人员管理者的观念
现在医院艾滋病护理部已经建立起了护理观和职业防护观，尤其是护理人员管理者也已经转变了观念，树立起了以人为本的管理观念。并且加强了对护理人员的培训，同时还加大对职业防护知识的宣传力度。针对新入职的艾滋病护理人员，实行了岗前培训。并构建了注射针刺伤报告制度和预防针刺伤指南，定期的考核护理人员的职业防护知识，将每一次考核的成绩计入到护理人员的个人档案中。同时护理人员管理者还会不定期的检查艾滋病病房，并指导相关工作，确保所有的职业防护措施都能够很好的全面落实。
2、加强对护理人员的职业防护培训
一些医院的艾滋病护理人员来自于各个科室，这些护理人员往往对职业防护知识的掌握并不全面和深入。而这些护理人员获取职业防护知识的渠道一般都是在职医院知识培训。所以，医院充分利用护理人员自身已经具备的医学基础知识的优势，加强了对这些护理人员的职业防护培训。不定期的聘请相关专家来医院为这些护理人员讲解艾滋病专科知识和职业防护知识，并利用医院内部书籍、杂质、黑板报等来宣传职业护理知识，通过小讲课、晨会学习、集体查房等方式学习和掌握与艾滋病相关的知识，包括消毒隔离知识和安全防护知识，提高了整体护理人员的职业防护意识，使得每一名护理人员都能够做好个人的职业防护工作。
3、营造轻松、和谐的工作氛围
艾滋病是一种很容易引起人们恐慌和紧张的疾病，感染艾滋病病毒的病人会感觉异常的悲观和恐惧，而经常接触艾滋病病人的护理人员在平日的工作往往精神状态非常的紧张，每天不仅面临着大量的护理工作，同时还需要承担极大的感染艾滋病病毒的风险，所以艾滋病护理人员一般都有很大的心理压力。一些艾滋病护理人员，家属并不支持其在艾滋病病房工作，担心其会被感染上艾滋病病毒。社会对艾滋病护理工作的错误认识，致使护理人员很难与艾滋病病人进行很好的沟通。而艾滋病去护理人员的管理者为了很好的解决这一问题，为护理人员营造一个轻松、和谐的工作氛围，收集了护理人员的真实想法，对其中比较有意义和已经达成护理人员共识的想法，应该积极的采纳。只有这样才能够营造出一个以人为本的护理工作氛围。
4、规范各项护理操作
引起艾滋病护理人员感染艾滋病病毒的主要途径就是被含有艾滋病病毒的血液污染的医疗锐器伤害。像头皮针、刀片、缝针等。其他的感染途径有接触艾滋病病人的皮肤伤口、黏膜上的血液和体液。引起护理人员感染艾滋病病毒的主要原因在于护理人员工作过于匆忙、粗心、操作技术不够熟练、不严格按照相应的规程操作、职业防护意识薄弱。像一些护理人员在操作的过程中，并没有按照相应的要求，佩戴手套，也没有及时将使用过的针头放入到锐器盒中，这样护理人员很容易被刺伤，从而感染艾滋病病毒。为了避免发生这些情况，医院规范了对护理人员的各项护理操作，要求护理人员必须严格遵守各项标准预防原则，按照相应的规程操作，护理人员在可能会接触到病人体液或者血液的操作中，需要佩戴双层手套。对于不配合治疗的病人应该在其他人的协助下完成注射、抽血，并使用先进的预防针刺伤护理用具，像静脉预留针、中心静脉导管等。
论文作者:陈红
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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