【摘 要】目的：分析并探讨安全细节管理在呼吸内科护理工作中的应用效果。方法：随机选取所在医院呼吸内科110例住院患者作为观察组，实施安全细节管理。同时，选择同期呼吸内科110例住院患者作为对照组，对其进行常规护理，比较2组患者护理干预情况。结果观察组患者健康宣教、护理服务态度及患者就诊 满意率评分均明显高于对照组。2组差异有统计学意义（P<0．05）；观察组护理风险 事件发生率及患者投诉率分别为0、0.63％，对照组护理风险事件发生率及患者 投诉率分别为3.75％、4．38％，2组差异有统计学意义（P<O．05）。结论：将安全细节管理应用在呼吸内科临床护理工作中，能够不断深化护理服务理念，规范护理人员工作行为。同时，安全细节管理可减少护理风险，提高患者就诊满意率，对构建和谐医患关系具有一定的促进作用。
【关键词】安全细节管理；呼吸内科；护理干预；安全
1.资料与方法
1.1 一般资料
在开展安全细节管理之前。所在科室共19名相关护理人员，其中主管护师 2名，护师5名，护理人员12名。年龄 25～54岁，平均年龄（36.78+2．54）岁均为女性。实施安全细节管理后。所在科室共20名相关护理人员，其中主管护师2名，护师5名，护理人员 l3名，年龄 25～55岁，平均年龄（37．63+2．79）岁，均为女性。活动前后护理人员一般资料差异无统计学意义（ 0．05），具有比较条件。
1.2 管理方法
实施安全细节管理前，护理人员按照常规护理干预 模式对患者开展服务。严格执行医嘱及 呼吸内科临床护理工作规 范。安全细节管理模式实施方法如下。
①强化临床护理人员风险管控能力：护理人员要不断对自身的护理技能进行强化，进而全面分析患者病情。多数呼吸内科疾病患者发病均比较迅速，因此护理人员要在患者入院后第一时间为其开展抢救，帮助患者 做好吸氧、镇静等处理。治疗过程中，护理人员应对存在高危护理风险的患者加以警惕，密切关注其各项生命体征变化情况。
②严格执行安全护理干预措施：在实际工作中，护理人员遵循呼吸内科护理管管理制度相关规定。使各项护理资源能够得到充分利用。护理人员要配合医师做好抢救处理，补液治疗时，要严格按照药物使用先后顺序进行注射，且动作要轻缓，避免损伤到患者的呼吸功能；治疗过程中，护理人员要对患者病情、合并症状等情况 进行留意，发现问题及时通知医师进行相应处理。
2.结果
安全细节管理实施前，全年共有19例患者发生护理风险事件；安全细节管理实施后，全年仅有3例患者发生护理风险事件，前后差异有统计学意义（P<0.05）；实施安全细节管理之后，科室护理流程、护理安全、病区管理、护理文书书写等护理质量评分均明显高于活动开展前，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
呼吸内科属于比较重要的临床诊疗科室，在其内部开展临床护理工作时。往往更加需要强调安全细节管理，进而不断减少护理风险事件，为患者提供安全可靠 的诊疗环境。安全细节管理模式可进一步提高护理人员护理技能，使其能够及时、准确掌握患者病情，并对患者病情变化情况作出合理判断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，细节管理应用到护理工作中后可使呼吸内科护理干预更具全面性和系统性，并且能够体现出护理工作具有较强的针对性。该研究对安全细节管理实施前后呼吸内科护理情况进行比较，结果显示：安全细节管理实施后，护理风险事件发生率及患者投诉率明显降低 ．与安全细节管理实施前相比，差异有统计学意义。呼吸内科护理工作中后，可明显减少护理风险事件，降低患者投诉率，对规范呼吸内科临床护理工作具有推动作用。
明确安全护理岗位责任：在呼吸内科开展安全细节管理时。要加大对科室内部护理人员绩效考核的力度，严格按照护理人员实际工作量、细节护理难度、护理服务质量及日常出勤情况，对其实施绩效考核，在实际工作中不断突出护理人员的的价值。同时，要为绩效考核制定完善可行的考核方法．并对安全护理岗位设置进行优化，明确安全护理岗位责任，为科室安全细节管理工作的实施 提供保障。
制定安全细节管理制度：作为临床护理人员，要对自身的基础护理水平进行不断强化，为患者全面分析病情，根据病情及临床表现给予对症护理。例如，部分呼吸内科患者具有发病急、病情凶险等特点，护理人员要准确判断病情，为患者做好镇静、吸氧处理。从科室护理工作层面来看，要在细节处保证患者护理工作的安全性。为此。要对护理人员开展培训和教育，在提高思想认识的同时，不断提高护理人员的护理技能。同时，要明确呼吸内科护理流程及操作标准，并制定针对性较强的护理管理制度。如差错上报制度、查对制度等，规范科室护理行 为。
对于近几年各种在基层医院护理管理中存在的问题，根据问题找到相应的对策。近年来，该院护理管理水平有了很大提高。具体表现在：医疗质量已显著提高。规范护理工作的操作。护理文书书写相关的护理工作评价制度和护理管理 中的激励规范，规则和法规不断完善。护理人才结构更加合理，护理设备和设施的配置进行了优化。医院的护理人员的精神和热情已经显著的改善。患者满意度也得到了很大的提高。同时，医院护理管理者也实现不断更新理论知识的重要性，通过培训、教育、交流等方式来吸收不同领域的知识和技能水平，特别是从管理，社会科学，学习培训的心理学和改进他们的整体素质和管理水平，让更多的科学有效的管理，开发目标和方案，以便更好地调整护理管理体系和内容，开展更人 性化，科学化的管理。
执行安全护理干预措施：在实际工作中，护理人员要严格按照呼吸内科护理服务相关规范执行相关工作，使科室内部各项护理资源能够得到充分利用。例如，要配合医师做好抢救处理，在对患者进行补液治疗时，要明确每种药品使用顺序，避免损害患者呼吸功能，为输液患者提供安全保障。再如，发现患者合并突发性呼吸困难现象，要及时采用呼吸机对其进行辅助呼吸支持。并增强患者肺部压力，有效缓解其缺氧状况。
针对治疗制定安全细节管理制度：作为临床护理人员，要对自身的基础护理水平进行不断强化，为患者全面分析病情，根据病情及临床表现给予对症护理。例如，部分呼吸内科患者具有发病急、病情凶险等特点，护理人员要准确判断病情，为患者做好镇静、吸氧处理。从科室护理工作层面来看，要在细节处保证患者护理工作的安全陛。为此。要对护理人员开展培训和教育，在提高思想认识的同时，不断提高护理人员的护理技能。同时，要明确呼吸内科护理流程及操作标准，并制定针对性较强的护理管理制度。如差错上报制度、查对制度等，规范科室护理 行为。
总而言之，应不断深化安全细节管理在呼吸内科护理工作实践中的应用力度，进而将护理风险降到最低，为保证呼吸内科护理安全夯实基础。
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论文作者:王海坤,韩翠翠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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