西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646600
摘要：目的：分析脑外伤康复治疗介入治疗时间与疗效的对比。方法：本次研究涉及的患者例数为80例，入院时间为2016年9月至2017年4月，分为观察组和对照组，对照组患者在伤后3天后进行康复治疗，而观察组患者则在3天内进行康复治疗。结果：观察组患者的格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组，同时，观察组患者的生存质量明显高于对照组，p<0.05。结论：脑外伤患者康复治疗介入治疗时间越早，患者的效果越好，及早的进行介入治疗能快速改善患者的神经功能，提高其生存质量，缩短患者康复时间，具有较高的临床价值。
关键词：脑外伤；康复治疗；介入治疗时间；疗效
脑外伤是指在外力作用下对脑部造成的损伤，会导致患者的脑部血管以及组织造成扭曲，引发脑出血或者脑水肿的症状，严重的危及患者的生命，而对于脑外伤患者的治疗，其康复效果不仅和损伤程度有关系，还与康复治疗时间存在直接关系[1]，而此次研究主要分析，脑外伤康复治疗介入治疗的时间和疗效的关系，特选择80例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法
1.1患者资料
本次研究涉及的患者例数为80例，入院时间为2016年9月至2017年4月，根据介入治疗时间分为观察组和对照组，其中观察组患者例数为40例，男性患者为22例，女性患者为18例，年龄最大为64岁，最小为28岁，平均年龄（34.61±2.15）岁，其中有15例患者为交通事故致伤，有8例患者为高空坠落致伤，有12例患者为钝器致伤，其他因素的为5例，而对照组患者患者例数为40例，男性患者为21例，女性患者为19例，年龄最大为63岁，最小为27岁，平均年龄（34.27±2.24）岁，其中有16例患者为交通事故致伤，有7例患者为高空坠落致伤，有13例患者为钝器致伤，其他因素的为4例，分析上述患者的临床资料，差异极小，可进行下方实验。
1.2方式
对照组患者在伤后3天后进行康复治疗，而观察组患者则在3天内进行康复治疗，其治疗在早期为补液、止血、脱水等方式，当患者的病情稳定后，应先协助进行运动锻炼，包括按摩、翻身以及关节被动锻炼等[2]，随后根据患者的情况，逐渐的进行主动功能锻炼，可帮助患者进行起坐、拉手以及上肢屈伸等训练，同时在日常生活中，应鼓励患者自行上厕所、进食等，但是要注意患者的安全，逐渐让患者能自行排便，随后增加锻炼强度，与此同时，对患者进行语言功能锻炼，通过多种方式和患者进行交流，而针对于出现心理障碍的患者，应及时的实施心理疏导[3]。
1.3观察范围
分析上述患者的GCS分值，并对其进行为期1年的随访，观察患者的生存质量。
GCS分值主要分睁眼、语言以及运动等3个项目，分值在3~15分之间，3~8分则为重度昏迷、9~12分为中度昏迷、13~14分为轻度昏迷、15分则为正常[4]。
生存质量采用SF-36生存质量表进行分析，主要为躯体功能、心理功能以及社会功能等，分数越高，患者的生存质量越好[5]。
1.4统计学方式
此次研究所涉及的数据均采用spss21.0统计学软件进行分析，并采用X2以及T对计数资料和计量资料进行检验，当p<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS），在表1中看出，观察组患者的分数明显高于对照组，p<0.05。
2.2观察两组患者1年生存质量，在表2中看出，观察组患者的生存质量明显高于对照组，p<0.05。
表1 分析两组患者的格拉斯哥昏迷评分
3讨论
脑外伤属于临床中较为严重的疾病类型，严重危及患者的生命，因此及早的进行介入康复治疗是关键所在，并且据相关报道称，如果能对脑外伤患者在早期进行介入康复治疗，不仅能缩短患者的住院时间，还能降低并发症的发生率[6]，而在此次研究结果中也不难看出，观察组患者的格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组，同时，观察组患者的生存质量明显高于对照组，p<0.05，进一步说明，早期介入康复治疗可以快速减少患者的脑积水，降低脑组织膨出的发生率，同时也减少癫痫的发生，并且介入康复治疗的时间越早，就能尽快的改善患者颅内血流动力学，快速恢复颅腔内的微循环，恢复神经功能，减少对脑组织的损伤，提高患者的康复效果。但是笔者发现，针对于脑外伤患者常见的并发症多为压疮、泌尿生殖系统感染等，这和患者长时间卧床有明显关系，因此对患者进早期介入康复治疗，可以缩短患者卧床时间，因此也降低并发症的发生率[7]。
综上所述，脑外伤患者康复治疗介入治疗时间越早，患者的效果越好，及早的进行康复介入治疗能快速改善患者的神经功能，提高其生存质量，缩短患者康复时间，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]黄良珍，符传艺，李庆志，等. 颅脑外伤患者不同高压氧介入治疗时机与疗效比较[J]. 海南医学，2016，27（19）：3161-3163.
[2]杨平来，周立田，薛元峰.不同时机高压氧介入治疗颅脑外伤的疗效对比[J].中外女性健康研究，2016（23）：69-70.
[3]余芳，顾硕，李爱萍，等. 颅脑外伤后高压氧介入时间对患者格拉斯哥昏迷量表评分和功能独立性评定评分影响的临床研究[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志，2015，22（1）：41-44.
[4]刘毅，黄安奇，黄新勇. 脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析[J]. 中国医药指南，2012，10（9）：137-138.
[5]王亮. 脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析[J]. 中国医药指南，2013，5（1）：29-29.
[6]王抗生.颅脑外伤患者不同高压氧介入治疗时机与疗效比较[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：247-248.
[7]张艳平，杨崇选，朱丽英，等. 高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍的影响[J]. 中国医师进修杂志，2014，37（5）：4-7.
论文作者:李晓峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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