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摘要：目的：探讨中医治疗中风后遗症的临床疗效。方法：择取自2017年08月至2018年07月，收住入本站我科的64例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组，每个组各32例，对照组患者给予应用抗血小板聚集，稳定斑块，改善脑循环的药物等综合治疗处理；实验组在对照组治疗的基础上结合中医治疗处理；观察两组患者治疗后其病情情况，并进行组间比较。结果：两组患者治疗后近期临床疗效评价结果对比，实验组患者治疗后近期临床治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗后近期临床治疗总有效率为84.4%，组间对比存在差异，差异具有统计意义。结论：中医治疗中风后遗症，很大程度上改善患者肢体功能，使患者能够达到生活基本自理，显著改善患者病情，值得临床推广应用。
关键词：临床疗效；中风后遗症；中医治疗
中风是中老年的常见致残性疾病，同时也是对人类危害最大的疾病之一，具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高以及并发症多等特点。随着在中国日趋老龄化问题，中风已成为危害人们生命及生活的一类重大疾病[1]。中风病发病后可引起肢体，语言的功能障碍等后遗症，给患者的生活带来严重不便，严重影响着患者的生活质量；临床仅仅通过西医治疗，对于脑中风后遗症治疗效果不尽满意，而中医药在脑卒中后遗症的防治方面，研究报道具有较为显著的疗效和优势。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取自2017年08月至2018年07月，收住入本站我科的64例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组，每个组各32例。对照组其中男性13例，女性19例；年龄在48～78岁，平均年龄（58.6±10.2）岁；病程在3～18个月，平均病程时间（8.9±3.7）月；脑出血患者17例，脑栓塞患者11例，脑血栓患者4例；右侧肢体偏瘫患者15例，左侧肢体偏瘫患者14例，双侧肢体偏瘫患者3例。实验组其中男性15例，女性17例；年龄在49～76岁，平均年龄（58.3±9.8）岁；病程在4～17年，平均病程时间（8.5±3.3）月。脑出血患者20例，脑栓塞患者9例，脑血栓患者3例；右侧肢体偏瘫患者18例，左侧肢体偏瘫患者12例，双侧肢体偏瘫患者2例。两组患者在年龄、性别比例、病程时间、原发病因、肢体偏瘫情况等方面，对比无差异，两组数据具有可比性。
1.2纳入标准：
符合下述中医、西医诊断标准，且生命体征平稳，患者神志清楚。判定标准：中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的<中风病诊断与疗效评定标准>拟定。西医诊断标准：参照中华医学会全国脑血管学术会议修订的<各类脑血管疾病诊断要点>拟定，患者经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查支持诊断。
1.2 方法
对照组的患者应用常规西医治疗，包括应用抗血小板聚集，稳定斑块，改善脑循环的药物应用等综合治疗。
实验组的患者在对照组常规西医治疗的基础上结合中医治疗，用自拟益气活血化痰汤治疗，药物组成：黄芪20g，桃仁12g，红花10g，当归20g，白术15g，半夏10g，陈皮15g，茯苓15g，川芎15g，赤芍12g，水蛭10g，甘草6g，血瘀甚者加三七，丹参，兼湿热者加栀子，黄芩，大便干结者加大黄，厚朴，兼气滞者加香附，木香，头晕者加天麻[2]；每日一剂，水煎400ml，分早晚两次温服，4周为一治疗疗程，两组均治疗3个疗程后观察疾病疗效的变化。
1.3 疗效判定/观察指标
临床疗效判定，痊愈：症状和体征消失，肢体功能基本恢复，可独立活动，生活能自理，语言清晰；显效：症状和体征显著减轻，肢体功能大部分恢复，生活基本自理，可扶拐杖行走，语言欠清晰；有效：症状和体征均有减轻，肢体功能部分恢复，行动尚需人帮助，语言蹇涩；无效：治疗前后症状和体征无变化或死亡[3]。总有效率（%）=痊愈（%）+显效（%）+有效（%）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后近期临床疗效评价结果对比，见下表；
3 讨论
中风后遗症是患者发生脑出血性中风或者梗塞性卒中后遗留的临床以半身不遂，语言不利，口眼歪斜等为主要症状的疾病的总称。中风后遗症主要是本虚标实，气虚为本，痰瘀为主要病理因素，痰瘀为标，治以益气活血化痰。本次研究中使用方中黄芪补中益气，治病之本为君药，白术，茯苓健脾益气，桃仁，红花，川芎，赤芍活血化瘀，当归活血养血，半夏，陈皮燥湿化痰共为臣药，佐以水蛭活血通络，甘草为使药调和诸药，方中药物共用，达到益气治本，化瘀治标的目的[4]。临床现代药理研究显示，活血化瘀类药物具有抗血小板聚集，改善血液循环，促进脑神经的修复及肢体功能的康复等作用。本次研究结果：两组患者治疗后近期临床疗效评价结果对比，实验组患者治疗后近期临床治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗后近期临床治疗总有效率为84.4%，组间对比存在差异，差异具有统计意义。因此，中医治疗中风后遗症，很大程度上改善中风后遗症肢体功能，使患者能够达到生活基本自理，显著改善患者病情，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李敏.中医康复治疗中风后遗症临床观察及护理措施 [J].当代医学.2017，05（18）：162-163.
[2]班东林.中风后遗症康复治疗研究综述 [J].中 医 药 学 报.2013，41（02）：112-114.
[3]李治萌.中医治疗中风后遗症的临床观察 [J].中西医结合治疗临床研究.2017，25（02）：66-67.
[4]包 金.中医针灸配合运动疗法治疗中风后遗症 [J].按摩与康复医学.2014，47（04）：190-191.
论文作者:孙四海
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
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