【摘要】 目的 探究腹型过敏性紫癜患儿的护理对策。方法 以2012年5月-2015年5月间收治的60例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象，随机分为两组，其中1组为对照组采取常规护理，另1组为观察组，在此基础上应用护理干预。结果 两组对比住院时间、复发率、生活质量评分、护理满意率等指标结果均显示具有明显差异（P＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现并发症。结论 重视心理、饮食、用药方面的护理工作对促进腹型过敏性紫癜患儿康复，改善患儿生活质量具有积极作用。
【关键词】 小儿； 腹型过敏性紫癜； 护理
过敏性紫癜也可称为亨-舒综合征，该病症的主要病变为系统性血管炎。临床上将过敏性紫癜主要分为四大类：单纯皮肤型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜以及关节型过敏性紫癜。近年来有相关研究显示腹型过敏性紫癜的发病率有明显上升[1]。该类型多表现为急腹症，其症状与肠套叠以及其他消化道疾病较为相似，较易出现误诊情况。除正确诊断以及积极治疗外，对患者实行优质有效的护理对策对促进患者康复也十分重要。现以2012年5月-2015年5月间收治的60例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象，探究腹型过敏性紫癜患儿的护理对策，详细研究结果及结论报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
以2012年5月-2015年5月间收治的腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象，从中随机选取60例纳入研究，依据数字表法将上述患儿随机分为两组，其中1组设定为对照组，另1组则设定为观察组。两组患者均经临床相关检查确诊为腹型过敏性紫癜。对照组：男性患儿13例，女性患儿17例；患儿年龄2岁-13岁，平均年龄为（6.7±1.2）岁。其中3例患者存在严重便血症状，4例同时合并肾功能损害。22例患儿皮损均在双下肢，8例皮损泛发全身。观察组：男性患儿12例，女性患儿18例；患儿年龄2岁-11岁，平均年龄为（6.6±1.5）岁。其中4例患者存在严重便血症状，5例同时合并肾功能损害。24例患儿皮损均在双下肢，6例皮损泛发全身。对比分析两组患儿的一般临床作者资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间对比性良好。
1.2 方法
两组患儿均在入院后接受B超、CT、血常规等临床常规检查，均使用抗生素进行抗感染治疗，均口服盐酸西替利嗪进行抗过敏治疗，均使用潘生丁进行抗血小板治疗，均给予西咪替丁保护胃粘膜。
对照组：在上述治疗基础上对患儿实行基础护理：①叮嘱患儿及其家属要注意休息，确保患儿就诊病室内干净卫生，定期开窗通风，确保室内温度及湿度适宜。②叮嘱患儿家属应注意患儿的个人卫生，为其选择软毛牙刷，并叮嘱患儿家属要为患儿适当增减衣物，以免患儿出现受凉、发热等不良情况。③限制探视人数，以防出现交叉感染情况，护理人员在进行各项护理操作时也应戴好口罩，实行无菌操作。④因治疗中会对患儿使用小剂量的激素，故可能导致患儿出现食量增加、肥胖等，护理人员要将注意事项以及可能出现的不良情况告知患儿家属，以免其担忧。⑤对于患儿及家属所提出的各类疑问要予以积极解答，要与其保持良好沟通。⑥因患儿年龄较小，其本身可能较为好动，故护理人员应对患儿使用留置针，并要注意不要发生跑针情况。
观察组：此组患者在对照组的护理基础上实行护理干预，具体护理干预对策如下：①心理护理：患儿入院要限制其活动，叮嘱患儿家属患儿需要绝对卧床休息，促使患儿家属帮助医护人员安抚患儿情绪，依据患儿的具体心理特点予以相关疏导，如可为患儿提供其喜欢的卡通片、漫画书，让其使用Ipad，以此转移患儿的注意力，配合医护人员的相关工作。护理人员要与患儿家属进行积极沟通，将与疾病相关的基础知识以及相关注意事项告知患儿家属，并将治疗的有效性以及安全性告知患儿家属，促使其减少担忧、恐惧感，积极配合医护人员的诊疗工作。另外护理人员要叮嘱患儿家属不得随意带患儿走动，要注意稳定患儿的情绪，以免出现病情反复、增加住院治疗时间的不良情况。②皮肤护理：护理人员每日要使用温水为患儿清洁皮肤，并确保患儿皮肤的干燥卫生，为其剪短指甲，并叮嘱患儿不要抓挠皮肤，若瘙痒症状严重，患儿不耐受的话则可遵医嘱为患儿使用止痒药物。叮嘱患儿家属不要为患儿穿化纤类、紧身衣物，同时也要确保衣服的干净整洁。在皮疹恢复期，患儿出现脱皮情况时，护理人员要叮嘱患儿家属不要让其剥离皮屑，协助患儿翻身，避免局部皮肤长时间受压。③腹痛护理：因腹型过敏性紫癜会出现反复性腹痛的临床症状，同时也可能伴有恶心、呕吐等症状。护理人员要对患儿疼痛耐受度以及腹痛性状进行评估，若患儿突发腹痛症状，护理人员要叮嘱患儿家属不得对其进行热敷，以免加重症状。叮嘱患儿要绝对卧床休息，并为其提供安静舒适的诊疗环境，对于腹痛症状严重的患儿则要予以禁食处理，经由静脉营养的方式供给营养。另外护理人员也要注意观察患儿的大便情况，若患儿出现便血情况则要立即通知主治医生，以便进行对症处理。遵医嘱为患儿使用止痛药物，以便缓解患儿腹痛症状，减轻患儿痛苦。④饮食干预：因腹型过敏性紫癜较易出现胃肠道粘膜充血水肿、溃疡等情况，故护理人员应对患儿日常饮食进行干预指导，并告知患儿家属进行营养饮食对促进患儿病情康复的重要意义。存在恶心、呕吐以及黑便症状的患儿要食用无动物蛋白且无渣的流质食物，症状严重的患儿则要禁食，并进行静脉营养治疗。待其病情好转后则可食用面条、稀粥等半流质食物，同时要叮嘱患儿家属遵循少食多餐原则，切忌过饱，以免增加患儿的胃肠负担。叮嘱患儿家属不要给患儿食用辛辣、生冷以及粗糙类食物，对于易引发过敏的鱼类、虾类、坚果类的食物也要予以禁止。可鼓励患儿多食用富含维生素的果蔬，对于存在肾脏损伤的患儿则要限制盐分以及水的摄入量。⑤出院指导：在患儿将要出院之前，护理人员要叮嘱患儿家属监督患儿按时按量服药，并叮嘱其进行定期复查。因所服用药物可能导致患儿出现饥饿感，护理人员应告知该种情况位药物副作用，叮嘱患儿家属要限制话呢饮食，以免饮食过饱而增加胃肠负担，出现胃肠道症状反复。叮嘱患儿要养成良好的生活习惯，并注意休息，增强患儿的抵抗能力。
1.3 观察指标
观察并对比两组患儿的住院时间、复发率（患儿出院后对其进行为期6个月的电话随访，统计并对比两组患儿的复发率）、生活质量评分（采用SF-36量表评价两组患儿的生活质量，量表中共设有8个评分维度，总分为100分，分数越高则表明生活质量越高[2]）以及护理满意率（采用自制满意度调查表，表中共设有25道题目，共涉及护理服务态度以及护理服务质量等两个部分，总分为100分，分数高于90分则可判定为非常满意，总分高于75分则可评价为满意，总分高于60分则可评价为尚可，低于60分则为不满意。非常满意＋满意=总满意率）。
1.4 统计学处理
研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（ ）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用 检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿并发症发生几率、住院时间、复发率以及生活质量评分的对比分析
两组对比住院时间、复发率、生活质量评分等指标结果均显示具有明显差异（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未出现明显并发症，详见下表1。
表1两组患儿住院时间、复发率以及生活质量评分的对比分析
3 讨论
过敏性紫癜是临床较为常见的疾病类型，花粉、食物、药物、病菌等均可能为发病因。该病症复发性较强，不仅对患者的身体健康造成伤害，而且也可在极大程度上降低了患儿的生活质量。腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜中的一种类型，其主要临床症状为腹痛、呕吐、便血等。该病症病程相对较长，病情进展相对较快，因患儿年龄较小，诊疗依从性相对较差，不仅降低了临床治疗效果，而且也较易引发医患纠纷，降低医院整体医疗质量[3]。
近年来有学者研究发现，对腹型过敏性紫癜患儿实施心理护理、饮食干预、皮肤护理等一系列优质护理干预对策，不仅有利于提高患儿的诊疗依从性，而且也可在极大程度上改善患儿的生活质量，提高患儿家属对护理工作的满意度，改善护患关系[4]。通过对60例患儿施以不同护理措施，结果证明实施优质护理干预措施的观察组患儿其不仅生活质量高于对照组，且疾病复发率以及住院时间也有明显降低缩短，患儿家属对护理工作的认可度也有明显提高。上述研究结果与肖淑红[5]等人认为对过敏性紫癜患儿施以心理、环境、皮肤、用药等护理干预措施可提高患儿康复速度，降低复发率的研究结论具有较高的相似性。
综上所述，对腹型过敏性紫癜患儿进行护理工作时，除做好基础护理工作外，也应重视心理护理、饮食干预、用药护理、腹痛护理等措施的应用，以此缩短患儿的住院时间，提高患儿康复速度，改善患儿生活质量，并提高患儿家属对护理工作的满意度，促进护患关系的良好发展。
参考文献
[1]焦红欣.腹型过敏性紫癜30例的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,19(7):206-207.
[2]陈晓凤.重症腹型过敏性紫癜患儿输注卡文营养液的护理体会[J].全科护理,2013,36(4):3413.
[3]黄金苹,宋林凤.47例过敏性紫癜患儿的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,11(3):215-215.
[4]王慧君,陈远芃,杨华.腹型过敏性紫癜的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,21(5):99-100.
[5]肖淑红,胡月琳.腹型过敏性紫癜患儿的系统护理干预分析[J].求医问药(下半月),2012,15(6):687-687.
论文作者:苏丽容 周姚
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患儿论文; 紫癜论文; 家属论文; 两组论文; 生活质量论文; 症状论文; 护理人员论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;