（四川省成都市双流区胜利镇公立卫生院 四川 成都 610200）
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【摘要】 目的：分析中西医结合康复在脊髓损伤患者中的应用效果。方法：本次脊髓损伤患者从我院2015年1月—2017年3月抽选，数字表法分成对照组（康复疗法）、实验组（中西医结合康复疗法），统计治疗结果。结果：实验组痉挛缓解情况优于对照组，治疗后的肌张力恢复情况优于对照组，有差别，P＜0.05。结论：给予脊髓损伤患者中西医结合康复疗法能缓解痉挛，恢复运动功能，值得借鉴。
【关键词】 中西医结合；康复治疗；脊髓损伤；痉挛
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0157-02
痉挛是脊髓损伤患者的多发并发症，轻者肢体疼痛、酸胀，关节痉缩，重者影响行走姿势，增加骨折风险，影响生活质量[1]。目前，临床均借助康复疗法、手术疗法治疗，但最终效果并不理想，故探究有效疗法非常重要。下面，将我院84例患者资料整理如下，旨在判定中西医结合康复治疗的应用效果。
1.资料和方法
1.1资料
本次脊髓损伤患者从我院2015年1月—2017年3月抽选，数字表法分成对照组（康复疗法）、实验组（中西医结合康复疗法），对照组42例由12例女性、30例男性组成，年龄20～54岁，平均（38.6±1.7）岁；实验组42例由13例女性、29例男性组成，年龄20～55岁，平均（38.7±1.8）岁。两组患者的年龄段、病史等基线资料无差别，P＞0.05。
1.2 方法
42例对照组实施康复治疗，包括：（1）物理疗法。物理疗法以冷疗为主，每天一次，每次20分钟，但该方法不适合每天进行，可和其他方法联用；（2）关节活动。无论是关节的主动活动，还是关节的被动活动，均能有效预防关节粘连。关节活动每天2次，每次30分钟；（3）药物疗法。巴氯芬是临床常用的抗痉挛药物，对于呼吸痉挛、肌肉痉挛患者作用突出。每天口服3次，每次5mg，随后每天增加5mg的剂量，直到痉挛减轻；（4）绝缘针注射。尽量将药物注射至肌肉接点密集处，肌电图检查可见肌动作电位消失，病理检查可见痉挛肌肉减弱、肌肉纤维萎缩。同时，绝缘针注射结束后还需实施矫形器、运动疗法等；（5）心理疏导。借助安慰、暗示等方法疏导患者心理，详细讲解痉挛的发生原因、治疗方案，提高患者对痉挛的认知度，叮嘱其注意保暖、休息。42例实验组在对照组的基础上实施中医疗法，包括：（1）针灸。选取患者上肢曲池、合谷穴，下肢伏兔、足三里、环跳穴，以泻手法为主。每天针灸1次，持续3个月；（2）中药熏洗。用自拟的中药汤剂熏洗，药方：白芍、木瓜各30g，丹参、当归、桂枝各15g，生甘草、红花各10g，地龙5g，将药物混合煎成汤剂，放入智能化的泡洗治疗仪中加入熏洗，每天1次，每次30分钟，持续3个月。
1.3 判定项目
统计两组患者的痉挛缓解情况、肌张力恢复情况。
1.4 统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析数据，痉挛缓解属于计数资料，用（n，%）表示、卡方检验；肌张力属于计量资料，用（-x±s）表示、t检验，P＜0.05，有差别。
2.结果
2.1 痉挛缓解情况
结果显示，实验组痉挛缓解情况高于对照组，有差别，P＜0.05，见表1。
表1 痉挛缓解情况 （n，%）
3.讨论
脊髓损伤后肌张力升高的发生原因是中枢运动系统失调，导致中枢运动功能减弱，使其出现肌肉痉挛症状，影响患者的生活质量。现阶段，临床均借助康复疗法缓解肌肉痉挛，比如：运动疗法、物理疗法、药物疗法等，对于缓解痉挛造成的肌张力升高意义重大。但从实际来看，单纯性的康复疗法仍存在诸多局限性，故需加大有效疗法的探究力度，以更好缓解痉挛，增强疗效[2]。
中医认为，脊髓损伤属于“经络”范畴，由血液淤滞，气血不畅造成，均将活血化瘀、活血、养血作为治疗原则[3]。自拟中药汤剂正好满足该需求，其中，白芍具有缓急、养血的功效，丹参、当归、红花具有活血、养血的功效，木瓜具有疏通经络、伸筋的功效，桂枝具有温经脉的功效，地龙具有通络、活血的功效，诸多药物联合制成熏洗剂，能直接渗透患者皮肤，满足物理、药物温热的双重需求。并且，中药汤剂的熏洗过程中，还能使药物持续作用于人体，产生药理效应。另外，还能从某种程度上舒张患者血管，加快相关药物的渗透、吸收速度，充分发挥药效，从而减轻患者疼痛度，提高治疗结果[4]。我院为进一步评估中西医结合康复疗法的应用效果，将收治患者分成不同疗法组后发现：联合疗法实验组的痉挛缓解情况优于单独疗法对照组，有差别；且实验组治疗后的肌张力恢复情况也优于对照组，有差别，说明：和康复疗法相比，中西医结合康复疗法能更好改善症状，增强疗效。
综上，给予脊髓损伤患者中西医结合康复疗法能缓解痉挛，恢复运动功能，值得借鉴。
【参考文献】
[1]董继革，仇园园.中西医结合康复治疗对脊髓损伤患者痉挛缓解的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2012，22(23):99-102.
[2]黄刚.针灸及康复训练对脊髓损伤后痉挛性膀胱功能的作用探讨[J].陕西中医，2015，13(9):1242-1243.
[3]勾丽洁，郭华平，何曼，等.早期中西医综合康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的作用[J].承德医学院学报，2013，(5):396-398.
[4]李斌.中西医结合康复治疗对脊髓损伤患者痉挛缓解的疗效探讨[J].中外医疗，2016，35(1):165-167.
论文作者:许平,罗德萍,石青松
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：疗法论文; 患者论文; 脊髓论文; 实验组论文; 损伤论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;