娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：以18例老年心脑血管病患者并急性肠道假性肠梗阻患者的护理措施作为研究基础，分析护理措施实施质量。方法：18例老年心脑血管病并急性肠道假性肠梗阻患者自2018年1月至2018年12月科室中随机抽取，配合规范化的护理措施，同时抽取同时期科室中治疗的18例患者，采用常规模式护理，两组对比指标：症状改善指标、护理满意率。结果：对比两组临床指标，观察组更加有效，对比两组满意率，观察组满意率更高，P＜0.05。结论：老年心脑血管病患者并急性肠道假性肠梗阻患者的治疗中配合规范化的护理措施，患者的各项指标均改善较为理想，对于护理措施的认可率较高，对于治疗过程进行规范化处理，为患者提供更加有效的治疗。
关键词：老年；心脑血管病；急性肠道假性肠梗阻；护理措施；效果；
OBJECTIVE: To analyze the quality of nursing measures in 18 elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular disease and acute intestinal pseudo-obstruction. Methods: Eighteen elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular disease and acute intestinal pseudo-obstruction were randomly selected from January 20, 2018 to December 2018. Combined with standardized nursing measures, 18 patients were treated in the same department. , using routine mode of care, two groups of contrast indicators: symptom improvement indicators, care satisfaction rate. RESULTS: Compared with the two groups of clinical indicators, the observation group was more effective. The satisfaction rate of the two groups was compared. The satisfaction rate of the observation group was higher, P<0.05. Conclusion: In the treatment of elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular disease and acute intestinal pseudo-obstruction with standardized nursing measures, the patients' indicators are improved, the recognition rate of nursing measures is higher, and the treatment process is standardized. Treatment to provide patients with more effective treatment.
Key words: old age; cardiovascular and cerebrovascular diseases; acute intestinal pseudo-intestinal obstruction; nursing measures; effect;
肠道假性梗阻在发病后存在肠梗阻的症状，但是并无机械性肠梗阻的综合症状，按照临床病情可以分为急性和慢性两种类型，以急性作最为突出，临床症状为呕吐、便秘以及肠鸣音减弱的情况，部分患者并发排气以及腹泻，对于老年患者来讲属于危重疾病，可能威胁生命。老年心脑血管疾病患者大部分存在胃肠运动性的障碍，虽然急性肠道假性肠梗阻在临床中合并发病并不常见，但是在治疗方面的难度较大，存在一些疑问，西药往往无法快速对症状进行缓解，并且使用后副作用较大，治疗效果也不显著，患者在治疗中较为痛苦，因此需在治疗过程中配合适宜的护理措施，通过规范化的护理流程，缓解患者治疗中的痛苦，改善疾病的治疗效果，为临床症状的改善创造理想的条件，报告如下：
1资料与方法
18例老年心脑血管病并急性肠道假性肠梗阻患者自2018年1月-2018年12月科室中随机抽取，配合规范化的护理措施，同时抽取同时期科室中治疗的18例患者，采用常规模式护理，对照组男10例，女8例，年龄最小52岁，最大87岁，中位年龄（68.93±2.25）岁；观察组男11例，女7例，年龄最小53岁，最大86岁，中位年龄（68.89±2.24）岁。对患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
治疗方法：对患者进行禁食、适应鼻胃管减压、促进肛管排气、使用甘油等进行灌肠，并给予适宜药物治疗，大承气汤100ml，按照3h/次交替的方式进行鼻胃管灌注，减少腹胀的情况，如患者症状未改善，则需要进行剖腹探查，确定是否存在结肠扩张的问题，针对性的对症状进行改善，使症状逐渐减轻。
给予对照组日常基础护理，将疾病治疗方法告知，配合治疗进行适宜的灌肠、药物使用以及手术准备工作，及时针对患者的情况进行生命体征监控等[1]。
观察组治疗过程中配合实施规范化的护理流程：对患者进行心理护理，因患者年龄较大，疾病症状较为严重，容易出现痛苦和恐惧的心理，因此应该及时做好宣讲工作，将疾病的相应知识进行详细的告知，耐心细致的解答患者的问题，将疾病可以治愈的思想传输至患者中，帮助患者调整自身的心理状态[2]。同时将疾病的知识在患者家属中进行普及，使患者更加了解疾病的治疗过程，配合医生进行适宜的治疗配合[3]，提升患者对于治疗的重视程度；在治疗的过程中增加对患者生命体征的关注，严密检查腹部的软硬度，采用3-4h/次的方式，确定腹部是否存在触痛和腹膜炎等问题，并进行腹部的平片等检查，确定腹部各项指征，如出现盲肠区疼痛加重的情况，需立即告知医生进行对症治疗；灌肠的过程中需要注意降低对肠道的刺激，插管需轻柔，并在灌肠之后注意观察排便的时间、次数、性状以及颜色，灌肠不可重复进行，防止出现肠穿孔；对患者腹部进行按摩、热敷等操作，按摩使用顺时针环形的方式，刺激肠胃的蠕动，而热敷可使用热水袋，将其放置于是腹部位置，促进肠道的蠕动[4]。
1.3观察指标
（1）分析两组临床指标：自动排气时间、腹胀减轻时间、完全缓解时间。
（2）患者对护理的整体满意率进行分析，借助问卷调查的方式获取调查表，包括非常满意、比较满意与不满意三个维度。
1.4统计学处理
本次临床效果研究的数据使用SPSS22.0统计软件进行处理分析，计量资料使用t检验，（±s） 表示临床指标，计算资料使用t检验，X²满意率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标分析
对比两组临床指标，观察组更加有效，P＜0.05，详见表1。
2.2两组满意率分析
对比两组满意率，观察组满意率更高，P＜0.05，详见表2。
3讨论
老年心脑血管病患者并急性肠道假性肠梗阻患者发病原因进行分析，包括因为年龄造成胃肠蠕动减缓，造成体内大便干结，动力减弱，肠管出现扩张的情况。脑血管疾病患者有些需要长时间卧床休息，造成肠道蠕动减缓，排泄缓慢。长时间药物泻药的使用造成肠道功能的紊乱。可见疾病的发生与患者运动功能障、肠管扩张与年龄存在一定的关系，治疗难度较大，因此需要在治疗的过程中配合适宜的治疗，提升整体的治疗质量[4]。自上表1、表2 得出数据，对比两组临床指标，观察组更加有效，对比两组满意率，观察组满意率更高，P＜0.05。原因为：各项综合护理措施的实施，对患者进行适宜的心理疏导，减少因为心理紧张造成的血压变化的情况，对于患者容易出现不适的治疗，包括灌肠等，需采用更加轻柔的方法，降低患者的不适感；进行知识普及的过程中将家属纳入其中，掌握更加全面的配合措施，在患者治疗期间配合适宜的饮食等措施，提升治疗的质量[5]；对患者进行全面的病程监控，关注腹部各项指标的变化，一旦发现异常及时告知医生进行处理，对于疾病的控制更加理想[6]。
综上所述，老年心脑血管病患者并急性肠道假性肠梗阻患者的治疗中配合规范化的护理措施，患者的各项指标均改善较为理想，对于护理措施的认可率较高，对于治疗过程进行规范化处理，为患者提供更加有效的治疗。
参考文献
[1]张锦华,李阳.精细护理对心脑血管介入治疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国医学创新,2019,16(01):103-106.
[2]陈丽丽.老年心脑血管疾病患者实施综合护理的效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):43-44.
[3]应月秀.老年心脑血管病整体风险评估和社区防治康复的一体化管理[J].中医药管理杂志,2017,23(24):120-122.
[4]刘晓微.老年心脑血管病患者静脉注射的方法与临床护理学研究[J].中国医药指南,2017,12(29):317.
[5]余慧保.浅谈50例老年心脑血管病患者的心理健康状况及护理对策[J].当代医药论丛,2016,12(10):77.
[6]翁海风,胡坚方,杨建英.急性低位肠梗阻患者应用肠梗阻导管肠道灌洗的护理[J].当代护士(中旬刊),2016,11(06):122-123.
论文作者:姜明芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 肠道论文; 老年论文; 措施论文; 两组论文; 满意论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;