方法：抽取本院自2018年6月-2019年10月本院收治的88例行白内障超声乳化术患者作为研究对象，随机将88例患者分为对照组、实验组。对照组行常规护理，基于此，实验组采用综合所理。对比两组干眼症发生率；术后观察泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光染色等指标。结果：实验组干眼症发生率低于对照组，P<0.05。实验组泪膜破裂时间短于对照组，而泪液分泌多于对照组、角膜荧光染色少于对照组，P<0.05。结论：综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症发生率具有积极作用，值得推广。
【关键词】白内障超声乳化术；综合护理；干眼症；发生率
Effect of comprehensive nursing on reducing the incidence of dry eye after phacoemulsification
Fan Yulian, Guo Binying, Zhang Jingwei
(Harbin Eye Hospital, Heilongjiang 150010)
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of comprehensive nursing on reducing the incidence of dry eye after phacoemulsification.Methods: 88 cases of cataract phacoemulsification admitted by our hospital from June 2018 to October 2019 were randomly divided into control group and experimental group. The control group received routine nursing. Based on this, the experimental group adopted comprehensive nursing. The time of tear film rupture, tear secretion and corneal fluorescence staining were observed. Results: the incidence of dry eye in the experimental group was lower than that in the control group (P<0.05). The rupture time of tear film in experimental group was shorter than that in control group, while tear secretion was more than that in control group, and corneal fluorescence staining was less than that in control group (P<0.05). Conclusion: comprehensive nursing has a positive effect on reducing the incidence of dry eye after phacoemulsification.
[Key words] phacoemulsification; comprehensive nursing; dry eye; incidence
目前，临床统计白内障属于老年人最常见、发病率最高的一种眼科疾病，其的出现与遗传、辐射等有关[1]，且在以上因素的影响下，眼部晶状体蛋白会出现性质改变，导致眼睛出现混浊，降低其视力水平，影响患者生活质量。目前，在白内障治疗中，临床用常手术治疗，即以白内障超声乳化术最为常用，此方法主要是通过超声完成操作[2]。但术后，由于不同因素的影响，易出现干眼症，而干眼症的出现，还会对预防效果产生影响，因此，临床为了降低白内障超声乳化术后干眼症的出现，采取了有效的综合护理措施，以此来提高预后效果[3]。本次针对综合护理减少白内障超声乳化术后干眼症发生率的效果进行评估，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取本院自2018年6月-2019年10月本院收治的88例行白内障超声乳化术患者作为研究对象，随机将88例患者分为对照组、实验组。对照组44例患者包括24例男性、20例女性，年龄在62-83岁之间，平均年龄（73.15±7.12）岁；病程0.7-10.5年，平均病程（5.14±2.10）年。实验组44例患者包括23例男性、21例女性，年龄在61-84岁之间，平均年龄（73.57±7.10）岁；病程0.8-11.0年，平均病程（5.48±2.07）年。对比两组基本资料，无差异（P>0.05）。本次研究医院伦理委员会同意。
诊断标准：参照白内障诊断标准，结合临床检查确诊。
纳入标准：符合诊断标准者；无手术禁忌证者；研究前知情，且签署同意书者。
排除标准：外伤引起的白内障者；严重结缔组织疾病者；青光眼；肝肾心功能不全者；精神异常者；手术禁忌证者；家属不愿参与研究者。
1.2方法
对照组行常规护理，即做好病情观察，预防干眼症，遵医用药指导等。基于此，实验组采用综合所理：（1）心理护理：术前多与患者、家属交流，及时向其介绍白内障超声乳化术治疗流程、注意事项、术后并发症预防措施等，提高患者认知度；同时给予心理支持与人文关怀，对于术前出现的相关症状，给予相应的普及，同时告知其术后还有可能持续或是加重，需要患者重视治疗，以此来缓解症状，控制病情的进展。（2）生活指导：及时指导患者科学的作息时间，不可熬夜，保证睡眠充足；指导户外活动与体育锻炼、饮食结构等，多食用清淡食物，禁止食用刺激性食物，多吃水果与蔬菜，禁饮酒及浓茶。（3）强化用眼指导：叮嘱患者不可强光直射眼睛，出门时做好眼部防护工作；冬天保持室内湿度60%，控制工作与电脑使用时间，间隔半小时，远望绿色植物；看电视保持距离。（4）用药护理：术后，严格遵医嘱用药，预防泪液分泌不足，禁止减药、调药等，正确使用滴眼液。
1.3分析指标
对比两组干眼症发生率（术后1个月、3个月）、术后观察指标。
术后观察指标：泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光染色。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料，用t检验、[()]表示，计数资料，用()检验、（%）表示，P<0.05，表示统计学差异。
2.结果
2.1干眼症发生率比较
实验组干眼症发生率低于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
近年来，我国已步入老龄化阶段，使得老年白内障发病率直线上升。而目前在白内障治疗中，白内障超声乳化术的应用，极大的改善了患者临床症状，提高治疗效果[4]。但白内障超声乳化术后易出现干眼症，从而影响预后效果[5]。因此，为减少白内障超声乳化术后干眼症发生率，开展综合护理非常关键。
综合护理是以患者为中心的新型的护理措施，用于白内障超声乳化术护理中，不仅可以满足患者护理需求，还可为患者提供个性化的护理服务，提高患者对白内障超声乳化术认知，提高护理依从性，从而提高预后效果，减少干眼症发生率[6、7]。
综上，综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症发生率具有积极作用，值得推广。
参考文献
[1]高景华.综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响[J].中国实用医药,2019,14(09):186-187.
[2]胡晓红.艾灸疗法治疗糖尿病干眼症的临床护理分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):393.
[3]徐玲玲.白内障干眼症患者的临床护理对策研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24):98+103.
[4]刘洁.白内障干眼症的临床护理对策探讨[J].中国医药指南,2017,15(05):286-287.
[5]葛翠洁,王强,梁冬梅.干眼症的中西医病因分析及护理对策[J].环球中医药,2014,7(S1):143-144.
[6]王芳.干眼症患者的临床护理实践[J].中国现代药物应用,2013,7(09):172-173.
[7]赵延玲.白内障干眼症的临床护理与分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(22):370.
论文作者:范玉莲,郭滨颖,张敬维
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：白内障论文; 超声论文; 术后论文; 发生率论文; 干眼症论文; 患者论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;