1山东省潍坊市潍城区人民医院；2山东省潍坊市潍城区人民医院；3山东省潍坊市妇幼保健院
摘要：目的：探究分析肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎的临床特点及其相关治疗效果。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的26例肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者的相关资料进行回顾分析。结果：肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者在临床上主要表现为不同程度的咳嗽、腹痛、厌食以及皮疹等。所有患者经过治疗之后的治疗总有效率为92.3%。结论：肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者临床表现比较严重，需要及时的进行治疗，在治疗过程中需要采用综合治疗方法。
关键词：支原体肺炎；肺不张胸膜炎；临床分析
[Abstract] Objective：To investigate the clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia and pulmonary atelectasis pleurisy and therapeutic effect. Methods：in our hospital in February 2013 to 2015 relevant information received during the month of February 26 cases of pneumonia mycoplasma pneumonia and pulmonary atelectasis pleurisy patients were retrospectively analyzed. Results：pneumonia mycoplasma pneumonia and pulmonary atelectasis pleurisy patients on clinical mainly for different degrees of cough，abdominal pain，anorexia，and rash. The total effective rate was 92.3% after treatment. Conclusion：Mycoplasma pneumoniae pneumonia and pulmonary atelectasis pleurisy in patients with clinical manifestations are more serious，need timely treatment，the use of comprehensive treatment should be in the course of treatment.
[keyword] mycoplasma pneumonia；atelectasis pleurisy；clinical analysis
肺炎是儿科常见的一种疾病，其中有一部分患者为支原体肺炎，患者在发病后主要表现为头痛、发热、食欲减退等，有时候会并发支气管肺炎，称之为原发性非典型肺炎[1]。而且部分患者还会并发肺不张胸膜炎，现将我院在2013年2月到2015年2月期间接收的26例 肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者的相关资料进行回顾分析，现报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的26例肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者，其中男性15例，女性11例，年龄最小的3岁，最大的11岁，平均年龄（6.4±3.6）岁，平均病程（13.4±2.4）d，其中秋季发病患者12例，冬季发病患者14例。
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1.2方法
对所有患者的临床症状以及检查的相关资料进行回顾分析，所有患者采用的是阿奇霉素、头孢曲松、地塞米松、丙种球蛋白等进行治疗，对于肺不张胸膜炎治疗效果不明显的而患者给予纤维支气管镜冲洗治疗，根据患者的实际病情可多次冲洗。
1.3观察指标
主要观察所有患者的临床症状表现、发病特点以及治疗效果。将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。
1.4评价指标[2]
显效：治疗后患者的临床症状完全消失，患者的肺部复张；有效：患者的临床症状有了较大改善，肺不张有所改善；无效：患者的临床症状以及肺不张均没有改善或者病情加重，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%
2、结果
2.1患者的临床表现
26例患者中有2例患者出现胸痛，3例患者出现头痛，18例患者出现腹痛，24例患者出现食欲不振，8例患者出现高烧，所有患者通过X线以及B超检查之后，X线检查显示肺大叶实变影、肋膈角以及膈肌消失或者比较模糊，患者体内均有不同程度的胸腔积液，其中10例患者的胸腔积液在4—10mm，8例患者的胸腔积液在10—40mm，8例患者的胸腔积液在40—90mm。
2.2患者的治疗效果
患者的治疗效果如表1所示，从表中可以看出，患者的治疗总有效率为92.3%，治疗效果较好。
表1 患者的治疗效果[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组26 18（69.2）6（33.3）2（7.7）24（92.3）
3、讨论
肺炎支原体肺炎是小儿肺炎中的一种类型，其中的肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，患者主要以儿童为主，主要的病理改变以间质性肺炎为主[3]。对于 肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎属于一种严重的支原体感染。患者在发病后引起胸膜炎症，胸膜炎症又很容易引起肺不张。综合以上多种疾病，患者在临床上主要表现为食欲不振、腹痛以及高烧等，部分患者会出现胸痛、头痛[4]。
肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎主要是由于支原体感染后引起患者体内一系列的炎症反应，进而对肺以及多个器官均会造成较大影响，在治疗过程中需要积极的进行抗炎症治疗，同时还要提高患者的免疫力，在治疗期间需要对患者的胸腔积液、临床症状等继续观察，对于治疗效果不理想的可采用纤维支气管镜进行肺部冲洗，保证治疗效果[5]。
综上所述，肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患者临床表现比较严重，需要及时的进行治疗，在治疗过程中需要采用综合治疗方法。
参考文献：
[1] 宋雅慧. 儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张发病率及预后研究[J]. 黑龙江医药. 2015（3）：629-630.
[2] 张永明，刘秀云. 儿童肺炎支原体肺炎并发肺不张36例临床分析[J]. 中国儿童保健杂志. 2012，20（7）：661-663.
[3] 李联侨，郑敬阳，陈琼华，等. 支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的疗效观察[J]. 中国社区医师. 2014，30（1）：64-65.
[4] 张颜清，王英奇. 儿童支原体肺炎合并肺不张的临床治疗[J]. 中国卫生产业. 2013，10（33）：175-176.
[5] 李桂英，翟玉馨，刘玉芹，等. 肺炎支原体肺炎合并肺不张随访分析[J]. 中国综合临床. 2012，28（8）：889-891.
论文作者:王兰芳1,杨健2,王双双3
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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