（商丘市第一人民医院神内一科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的:探讨心理护理干预对老年脑梗死患者焦虑、抑郁情绪及护理满意度的影响。方法:选择商丘市第一人民医院神经内一科在2016年4月至2017年5月期间护理的50例老年脑梗死患者为研究对象，随机将其分为对照组及观察组，每组均25例。对照组给予神经内科常规护理，观察组则应用心理护理干预。比较两组焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。结果:干预前两组焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后护理水平、心理干预、健康宣教及饮食护理等满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:老年脑梗死患者应用心理护理干预对其焦虑、抑郁情绪均可有效缓解，提高其康复效果及预后，提升护理满意度和医院口碑影响力，临床进一步应用价值高。
[关键词] 心理护理干预；脑梗死；焦虑；抑郁情绪；护理满意度
Effect of Psychological Nursing Intervention on Anxiety, Depression and Nursing Satisfaction of Elderly Patients with Cerebral Infarction
Chen Jing Jing (Shangqiu First People's Hospital Divine Inner Mongolia Branch Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of psychological nursing intervention on anxiety, depression and nursing satisfaction in elderly patients with cerebral infarction. Methods: Fifty elderly patients with cerebral infarction who were treated in the First People's Hospital of Shangqiu City from April 2016 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group. Each group 25 cases. The control group received routine neurology nursing, observation group was applied psychological nursing intervention. The anxiety and depression scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in SAS and SDS between the two groups before intervention (P> 0.05). After the intervention, SAS and SDS scores of the observation group were better than those of the control group, The difference was statistically significant (P <0.05). After the intervention, the satisfaction of the nursing group, psychological intervention, health education and diet nursing was better than that of the control group (P <0.05). Conclusion: Psychological nursing intervention in elderly patients with cerebral infarction can effectively relieve the anxiety and depression, improve the rehabilitation effect and prognosis, improve the nursing satisfaction and reputation of the hospital, and have high clinical value.
[Key words] psychological nursing intervention; cerebral infarction; anxiety; depression; nursing satisfaction
脑梗死是老年人群多发的且较为严重的疾病，由脑部血液循环障碍造成的脑组织局部缺血及缺氧性软化或坏死所引起[1]。临床治疗中发现，脑梗死患者均会伴有不同程度的语言、运动、认知及心理等方面障碍，导致患者心理压力剧增，极易出现抑郁、紧张不安等情绪，影响治疗及护理进程，降低治疗及康复疗效[2]。鉴于此，本研究将探讨心理护理干预对老年脑梗死患者焦虑、抑郁情绪及护理满意度的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择商丘市第一人民医院神经内一科在2016年4月至2017年5月期间护理的50例老年脑梗死患者为研究对象，均经头颅CT及MRI检查确诊。随机将其分为对照组及观察组，每组均25例。对照组男14例，女11例；平均年龄（69.48±3.19）岁。观察组男12例，女13例；平均年龄（70.53±3.85）岁。两组一般资料统计对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 两组治疗方法一致。对照组给予神经内科常规护理，如日常生活、饮食及心理常规护理。观察组则应用心理护理干预，步骤如下：①健康宣教：患者入院时，医护人员评估患者身心综合状态，包括疾病、年龄以及焦虑、紧张情绪等，向患者以及家属普及脑梗死相关知识，通过疾病宣教活动增加患者对疾病本身的了解，向患者发放疾病宣传手册，主要涉及心理调节、治疗手段、用药须知及饮食、锻炼等内容，观察患者日常生活习惯，针对不良行为给予指出并纠正；②心理护理：医护人员要保持诚恳、和蔼的态度与患者交流，让患者感受到关怀与鼓励，构建融洽的护患关系，同时护理人员应站在患者的角度思考问题，关心患者身心需求，讲述院内的相关规章制度，带领患者熟悉院内环境，引导其缓解紧张及陌生负面情绪。根据患者文化程度、职业等进行针对性交流，并根据评估结果，制定心理护理措施。同时在日常护理过程中，密切关注患者情绪变化，针对疾病的特殊性，护理人员要给予患者鼓励，减缓其恐惧、焦虑心理，减轻其思想负担，向患者介绍院内治疗成功病例，增强治愈信心，同时开展患者相关兴趣活动，转移注意力；③饮食护理：考虑脑梗死患者需卧床休养，护理人员要嘱咐患者多食易消化食物，均衡膳食营养，改正其不良行为（喝酒、吸烟等），少吃油腻及刺激性食物。
1.3 评价指标 比较两组焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。应用SAS以及SDS对干预前后两组焦虑、抑郁情绪进行评分。采用院内自制调查表对护理满意度进行调查，包括护理水平、心理干预、健康宣教及饮食护理等方面。
1.4 统计学方法 运用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分数和例数表示，组间比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，组间对比用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁情绪评估 干预前两组的SAS、SDS评分分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，老年脑梗死患者的数量呈逐年上升趋势，目前医疗水平及技术的改善，脑梗死的抢救成功率显著提高，但较高的致残率却给患者带来了严重的危害[3]。老年患者心理状态波动较大，加之疾病致使其独立生活能力的丧失及对家庭负担过度担忧，易形成抑郁以及焦虑等心理负性情绪[4-5]。因此，治疗中给予患者心理护理对提升其治疗效果及预后较为重要[6]。
近年来心理护理干预在临床兴起且受到了广泛的关注，心理护理干预从脑梗死患者内心情感出发，对其内心感受进行深入及全面了解，最终通过对其心理主观感知进行调节及影响，从而改变患者负性心理情绪及纠正心理误区，提高患者治疗以及面对生活的积极性。本研究通过对脑梗死患者采取心理教育及相关疾病知识宣教，增加了患者治疗的主动性及治愈信心，减轻疾病对日常生活的影响，促进患者生活自理能力的恢复。护理人员充分掌握患者心理情绪波动，了解、评估患者担忧、紧张及压抑心理，并针对性给予心理护理，促进患者调节内心不良情绪，利于患者保持客观、理性的心态面对治疗，为早日康复创造条件。本研究结果显示，干预后发现，观察组SAS、SDS评分改善较为显著，且观察组干预后护理水平、心理干预、健康宣教及饮食护理等方面满意度均优于对照组，表明在脑梗死患者治疗中采取心理护理干预，利于患者心理负面情绪的有效排解，并通过友好交流促进护患关系的建立，提升护理满意度及医院的口碑。
综上所述，老年脑梗死患者应用心理护理干预对其焦虑、抑郁情绪均可有效缓解，提高其康复效果及预后，提升护理满意度和医院口碑影响力，临床进一步应用价值高。
参考文献
[1]张景花.心理护理对老年糖尿病合并脑梗死患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2016，25（04）：758-759.
[2]郭玉华.优质护理服务用于老年脑梗死临床护理的效果观察[J].当代医学，2016，22（23）：111-112.
[3]刘玉平.依达拉奉对老年急性脑梗死患者血清炎性因子及其社会功能的影响[J].临床医学，2016，36（11）：40-42.
[4]丁砚兰，冯慧萍.综合护理模式对老年脑梗死患者认知行为及预后效果的影响[J].武警医学，2016，27（10）：1066-1069.
[5]沈玉英，蓝惠兰，陈丽芳.自我管理行为干预对老年脑梗死病人生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（01）：115-117.
[6]李英.身心整体护理对老年急性脑梗死患者认知功能及预后的改善作用[J].实用临床医药杂志，2016，20（04）：14-17.
论文作者:陈静静
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 心理论文; 脑梗死论文; 情绪论文; 老年论文; 焦虑论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;