【关键词】小儿；外耳道冲洗；依从性；心理护理；临床价值
临床针对外耳道真菌性疾病、耵聍、清理外耳道异物时常使用外耳道冲洗治疗。小儿患者在治疗中极易出现挣扎、哭闹情况，对冲洗顺利进行造成影响。现在耳鼻喉科治疗中，需重视小儿心理状态，在行外耳道冲洗中实施心理护理，提高依从性[1]。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
纳入时间为2018年12月至2019年12月，选取58例来我院进行外耳道冲洗的患儿，依照抽签法分组，各29例。实验组：男患儿有18例，女患儿有11例，年龄选自3岁至12岁，年龄均值为（7.21±1.45）岁；参照组：男患儿有15例，女患儿有14例，年龄选自2岁至12岁，年龄均值为（7.15±1.27）岁；58例进行外耳道冲洗的患儿中，有26例外耳道异物患儿、有20例耵聍栓塞患儿、有12例外耳道真菌性疾病患儿。利用统计学软件对以上涉及的相关资料进行对比，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
采取一般护理的患儿作为参照组，采取心理护理的患儿作为实验组，主要包含：（1）形成良好护患关系：护理人员需对患儿予以热情接待，并使用童趣语言与患儿进行沟通，向患儿分享玩具、糖果等，备受患儿喜爱。将我院自制的耳鼻喉科门诊卡通宣传册发放给患儿，使患儿尽可能的了解外耳道冲洗内容，向患儿解释，外耳道冲洗主要为给耳朵洗澡，将对医院的恐惧感予以消除[2]。（2）形成良好的榜样：将小英雄的故事向患儿进行讲解，为患儿树立良好的榜样，让患儿勇敢的面对治疗，让患儿观察表现良好患儿的治疗过程，充分借助小儿的好胜心来减轻心理恐惧感[3]。（3）鼓励法：使用童话式方法对患儿进行鼓励，告知小儿其耳朵中存在小恶魔，会破坏耳朵，对听力有影响。让患儿积极配合自己将小恶魔消灭，需要向耳朵中喷洒魔法药水，进而保证耳朵世界的安静和和平，使用相应的语言对患儿进行鼓励，并积极配合治疗。与患儿进行约定，在治疗中需保证勇敢，送给患儿小礼物，使精神处于振奋状态[4]。（4）转移情绪方法：让小儿观察清洗工具，并用手触摸，告知患儿冲洗方法像玩具水枪一样，播放轻快的音乐，使紧张感降低。当患儿处于放松状态后，进行冲洗，对患儿予以鼓励，使治疗顺利实施。（5）对治疗效果进行分享：冲洗后，让患儿观察耳中污物，对冲洗感觉进行询问，表扬患儿，严格遵守约定，送给患儿小红花、动漫贴纸等，使患儿获得满足感。
1.3判定指标
对临床效果进行评估，比较2组依从性、护理质量评分。
1.4统计学分析
SPSS20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为()，采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取卡方检验；其p值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。
2.结果
2.1对临床效果进行评估，比较2组依从性
实验组外耳道冲洗患儿的依从性为96.55%（28/29）明显高于参照组外耳道冲洗患儿的依从性为68.97%（20/29），组间差异性明显（p＜0.05）。见表1。
表1 对临床效果进行评估，比较2组依从性[例（%）]
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2.2计算2组护理质量评分
实验组护理质量评分为（97.21±1.45）分，参照组护理质量评分为（84.21±2.02）分，经对比t值=28.1543，p值＜0.05。
3.讨论
医疗模式逐渐变化，将患者作为护理工作的核心内容。我院根据相关临床护理经验对儿童的心理特征进行分析，针对其制定相应的心理护理计划，主要内容为：（1）让患儿就诊时，因其精神状态、心理状态均处于高度紧张状态，护理人员需保持温柔的态度和亲切的语言与患儿进行交谈，将患儿的戒备心理予以消除。（2）带领患儿参观其他患儿治疗过程，并采取讲故事的方式让患儿了解冲洗治疗方法[5]。（3）使用转移法、鼓励法将患儿的精神状态予以改善，让患儿了解冲洗治疗十分舒适，不存在疼痛感，只要按照医生指示进行治疗，保证其顺利进行。（4）治疗后对患儿予以适当的表扬，使患儿具有满足感和成就感。
本组数据对比得出，实验组外耳道冲洗患儿的依从性为96.55%（28/29）明显高于参照组外耳道冲洗患儿的依从性为68.97%（20/29），组间差异性明显（p＜0.05）。实验组护理质量评分为（97.21±1.45）分，参照组护理质量评分为（84.21±2.02）分，组间差异性显著（p＜0.05）。
综上所述，在小儿外耳道冲洗中实施心理护理，将依从性提升，获得较高的护理质量评分，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]李灶容,熊雪英.外耳道冲洗发生眩晕的原因分析及预防对策[J].医药前沿,2014(16):26-27.
[2]孙晓颖,杨香芝.耳道冲洗处理外耳道耵聍栓塞的护理体会[J].母婴世界,2017(6):135.
[3]马致琴.外耳道耵聍栓塞的治疗与护理体会[J].饮食保健,2017,4(25):306-307.
[4]周颖.儿童先天性外耳道闭锁成形术护理[J].护士进修杂志,2015(18):1673-1675.
[5]代亚珍,王丽.耳内镜下外耳道耵聍栓塞取除的治疗体会[J].特别健康,2017(22):241.
论文作者:李秀芬,倪洁通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30