黑龙江省林口县人民医院神经内科 157600
摘要：目的：探讨介入疗法应用于神经内科脑血管病的临床分析。方法：选取我院200例患者，分为对照组和观察组分别进行传统手术和介入治疗。结果：介入治疗的观察组患者在康复率上明显高于对照组。结论：介入治疗确实在很多方面优于传统开颅手术，值得推广和应用。
关键词：介入疗法；脑血管病
近年来，脑血管病的发病率呈逐年上升趋势，已成为临床上非常常见的神经系统疾病，对病人的健康和生活质量有非常严重的影响，如果不能对病人进行有效的治疗将导致严重的后果，甚至可能面临残疾和致命的危险[1]。在神经内科脑血管病患者的治疗中，传统的治疗方法是采用开颅手法进行治疗，这样可以达到一定的临床治疗效果，但整体手术会导致患者创伤较大，从而影响到患者的预后[2]。介入治疗应用于患者的治疗，不仅可以改善病情，取得良好的应用治疗效果，在提高患者生活质量方面也有积极作用[3]。本文主要介绍介入治疗中脑血管病患者的神经系统治疗方法，并进行讨论，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2016年1月我院收治的200例脑血管病患者作为研究对象，所有患者均经临床CT检查及MRI检查证实，排除心、肝、肾功能不全、碘过敏、脑和肝衰竭患者。按治疗方式分为对照组和观察组，每组100例。对照组男64例，女36例，年龄20?67岁，平均（47.58±1.79）年；一过性脑血管病26例，脑梗塞44例，颅内动脉瘤30例。观察组男65例，女35例；年龄22?68岁，平均（47.82±1.91）岁；一过性脑血管病26例，脑梗塞44例，颅内动脉瘤30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用口服阿司匹林100mg/d，口服氯吡格雷，75mg/d，连续治疗3个月后，颅内动脉瘤患者采取开颅手术治疗。观察组患者采用神经介入治疗，术前准备局部麻醉，将腹股沟管在腹股沟韧带两侧消毒，在腹股沟韧带下2cm处位置穿刺，再按照穿刺点将导丝和导管穿过穿刺点进入血管内，将导管插入颈动脉或椎动脉，将微导管插入动脉内。通过造影剂对病灶的多方位观察，给予定向治疗，如栓塞、注射、扩张等。手术完成后，使用止血敷料，适当使用抗血小板聚集药物，观察临床表现。手术结束后，对穿刺部位进行止血，严密监测患者的生命体征。根据患者的具体情况适当选用抗血小板聚集药物。
1.3观察指标
记录两组患者的疗效。如果手术成功完成并且没有生命危险，那么手术是成功的。否则，操作失败。比较两组患者的满意度，并发症及复发情况。常见并发症有术中血管迷走神经反射、急性脑梗塞、动脉瘤破裂、脑血管痉挛和穿刺相关并发症。
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1.4判断标准
确定本研究有效性的标准如下：失效的意义在于对患者进行治疗，临床症状没有改善甚至恶化；有效的含义是通过对患者进行治疗，临床症状有一定的改善，颈动脉狭窄也有一定程度的改善。
1.5统计处理
采用SPSS21.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验P<0.05为统计意义显着。
床症状基本消失，动脉狭窄完全恢复，临床体征也逐渐趋于稳定，病情明显改善。
2结果
经过对观察组和对照组的比较分析，发现观察组的患者情况明显要好于对照组，观察组各项病例均有所好转，术后复发率明显降低。
3讨论
随着我国社会老龄化的不断加剧，我国脑血管病发病率逐渐增高，老年人脑血管病发病率尤其高。脑血管疾病发生后，很多人可能会经历颈动脉狭窄，如果不能及时得到有效的治疗，很容易导致身体残疾，甚至死亡。这也是探索如何有效治疗脑血管疾病成为临床研究的重点。对于一些长期头痛症状的患者，临床诊断最常见的是诊断紧张性头痛、偏头痛等，但对于某些头痛病史较长的患者，应考虑是否因颅内动脉瘤引起头痛。有些病人由于误诊，没有经过全面检查，导致病情延误，因为很多人不进行脑血管造影，这对于病人的治疗和康复是非常不利的，因此，对于存在的对应人群的症状，应尽早就医，并根据实际情况遵医嘱，看是否需要进行脑血管造影，以便及时发现脑血管畸形或颅内动脉瘤的存在。找到具体原因后，按照医嘱进行适当的治疗。
对于神经内科和脑血管疾病的诊断患者应及时有效地进行治疗，在常规治疗方案中，最常见的手术治疗是开颅手术，可以通过一定的开颅手术达到一定的临床治疗效果。但是在实际的治疗过程中，会导致创伤较大的病人，加重病人的痛苦，容易引起手术后的各种不适反应，这对病人的术后恢复是非常不利的。与传统的开颅手术方法相比，介入治疗具有操作简单、后遗症少和创伤小等优点，在临床上得到越来越广泛的应用，但是如果将其应用于神经内科治疗较为困难，这也使得一些研究者认为神经内科介入手术是不适用的。随着各项研究的不断完善，临床技术水平不断提高。介入治疗也越来越多地应用于神经内科。介入治疗在神经内科的应用，主要是通过股动脉插管、静脉插管等方式，在病人自己的帮助下开展脑血管疾病的治疗。与传统的开颅手术相比，使用介入治疗进行治疗时，患者自身身体不会有明显的创伤，这有利于人体恢复速度，患者不需要手术就能得到良好的治疗作为微创手术，对患者的大脑功能没有严重影响，不会引起脑水肿症状。尽管如此，在解除病人病变血管的同时也可以起到很好的治疗效果。一般情况下，在实际临床应用过程中，神经介入治疗也有非常广泛的应用，在血液系统病变、肝肾功能、深度昏迷等更严重的患者中也有很好的应用效果。一般来说，神经介入治疗是一种科学性和适用性较强的治疗方法。由于其微创特征，主要在老年患者的治疗上有明显的优势。因为老年患者随着年龄的增长，身体各个方面的功能都有一定程度的退化，在进行手术治疗时，经受住手术的能力明显降低，如果此时进行其介入治疗，在很大程度上减少了对病人的身体负担，从而有效地减轻他们的不适，增强其临床治疗效果等方面起着非常重要的作用。
综上所述，本研究为了探讨介入治疗在神经内科和脑血管疾病中的疗效，因此，在神经外科对脑血管病患者进行治疗的过程中，应用介入治疗进行治疗，取得良好的临床效果，对于患者的康复具有十分重要的作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王会兵．神经介入治疗脑血管病的临床效果观察［J］．中国现代医生，2015，10：93-95，99
[2]张秀娜．神经内科开展脑血管病介入治疗的效果观察［J］．首都食品与医药，2015，16：58-59
[3]买提吐尔地·阿布都力克木．微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果观察［J］．世界最新医学信息文摘，2015，72：42
论文作者:邢贞国
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 介入治疗论文; 手术论文; 动脉瘤论文; 神经内科论文; 脑血管论文; 病人论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;