肖 芹
衡阳市雁峰区黄茶岭街道社区卫生服务中心 湖南衡阳 421008
摘要：目的 研究社区综合干预在高血压治疗中的应用价值。方法 选取我院在2013年10月至2014年10月间收治的162例高血压患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各81例病例。对照组给予常规护理，观察组给予社区综合护理，比较两组患者的血压控制情况与对疾病知识了解情况。结果 ①观察组的舒张压、收缩压控制效果明显优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组对疾病知识的了解情况优于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 社区综合干预的实施可以让患者了解更多与高血压疾病相关的知识，取得较好的血压控制效果，值得临床推广应用。
关键词：高血压；社区干预；干预效果
高血压的产生受到很多相关因素的影响，随着该疾病病程的延长，还可能诱发脑血管、心血管疾病，最终出现器官功能衰竭现象，对患者生活质量产生的影响非常大。目前对于高血压疾病需通过长期用药控制，缓解患者病情[1]。患者在用药治疗的同时，还需给予有效的护理干预，社区干预是一种全面的护理模式，便于帮助患者培养良好的生活习惯，取得较好的干预效果。本文主要分析社区综合干预在高血压治疗中的应用价值，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年10月至2014年10月间收治的162例高血压患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各81例病例。对照组给予常规护理，男性49例，女性32例，年龄在50至79岁间，平均年龄（61.13±4.29）岁。观察组给予社区综合护理，男性48例，女性33例，年龄在49至79岁间，平均年龄（61.42±4.73）岁。所有患者均符合WHO高血压诊断分级与诊断标准，两组患者在一般资料上对比无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。均为常规基础护理，例如指导患者的饮食，提醒其在治疗期间的注意事项，告知患者注重休息，不可过度劳累等。
观察组：社区综合干预。①评估患者疾病情况。提醒患者定期进行复查，并通过问卷调查表，了解其生活方式、体重、基础疾病、精神应激等情况，为患者建立档案，评估其病情，并给予针对性干预，对患者的血压控制效果进行观察，做好相应记录。②饮食干预。高血压患者要对钠盐摄入进行控制，每天钠盐摄入量不可低于5g，除此之外，患者要多食用绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、，木耳、蘑菇、花菜等，摄入充足的钙与钾。要控制热量、糖与脂肪的摄入，多食用优质蛋白食物与高纤维食物，不可食用辛辣、油腻与刺激性较强的食物。③用药指导。告知患者降压药物使用的剂量与时间，同时提醒其用药后可能产生的不良反应，患者不可自行停止用药或者随意减少、增加使用剂量，要根据医嘱用药。④指导患者参与运动。高血压患者可以根据其血压水平控制效果、年龄等因素，选取适合自己的运动方式，主要为有氧运动，其中包括游泳、打太极、慢跑、步行等，以患者身体素质为依据决定运动强度。每周可以运动3至5次，每次运动时间在30至60min间，一般于用餐后2h开始运动，防止出现低血糖。⑤健康教育干预。告诉患者培养良好的生活习惯，每天需拥有充足睡眠，保持平和心态，限制酒的摄入量，禁止吸烟，防止血压上升。医院可定期开展讲座，让患者对疾病知识增强了解。
1.3 观察指标
比较两组患者的血压控制情况与对疾病知识了解情况。血压控制主要由护理人员进行监测，并做好记录，利用问卷调查的方式明确患者对疾病知识了解情况，调查内容包括规律用药重要性、肥胖危害、高血压危害、健康生活方式重要性、吸烟危害等。
1.4 统计学方法
收集所有高血压患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（±s）为计量资料，给予t检验，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明对比有统计学意义。
2 结果
2.1血压控制情况
观察组的舒张压、收缩压控制效果明显优于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。
患者的血压控制情况（表1）
3 讨论
高血压属于慢性疾病，随着人们饮食结构的不断变化，高血压发生率也逐渐升高，部分患者对疾病知识缺乏了解，在用药过程中，因服药后病情有好转，患者以为不用再服药，便自行停止用药，这种未根据医嘱用药的情况在高血压患者中较为常见，为此，必须采取合理的干预措施，提高治疗依从性[2-3]。
社区综合干预是一种较为全面的护理干预模式，这种干预方法可以增强患者对疾病知识的了解，为他们普及知识，除此之外，还可以知道患者的用药与饮食，告知患者食用低脂、低盐、高维生素、高蛋白食物，需控制酒的摄入量，禁止戒烟，同时要对体重进行控制[4-5]。
现阶段，人们的生活压力较大，对于老年患者而言，在没有人监督用药的情况下，他们可能会出现漏服的情况，给予社区干预则能够防止这种现象的发生。通过本次研究发现，观察组给予社区综合干预后，舒张压、收缩压控制效果明显优于对照组，且患者对疾病知识更加了解，这表明这种干预方式可以取得显著的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陶剑文，宗丽艳，张怡婷等.我国高血压社区干预与管理模式概述[J].中国社会医学杂志，2014（05）：302-304.
[2]谢锦群.高血压的社区干预效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2010（33）：244-245.
[3]罗彩琴，王义勇，丛广志等.宁夏农村高血压社区干预效果评价[J].宁夏医学杂志，2013（02）：137-139.
[4]王兴华.高血压社区干预的效果及意义[J].山东医学高等专科学校学报，2013（02）：135-137.
[5]张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学，2012.
论文作者:肖芹
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
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