辽宁省阜新市中医医院 123000
摘要：目的 观察护士应用隔药灸和中药熏洗的护理技术，对治疗慢性前列腺炎的护理效果。方法 选取治疗组60名，对照组60名，在同时应用西药的基础上，治疗组应用隔药灸和中药熏洗，观察并记录两组护理效果。结果 治疗组慢性前列腺炎有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用隔药灸加中药熏洗治疗慢性前列腺炎的护理效果明显，值得在临床推广。
关键词：隔药灸；中药熏洗；慢性前列腺炎；护理观察
慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴。精浊是由肾虚或湿热瘀滞等病邪，下注于精室，导致会阴坠胀疼痛，尿液中常有精液溢出为主要临床表现的疾病。湿热、血瘀、肾虚为该病的主要发病因素，其病位以肾、膀胱、下焦为主。慢性前列腺炎是青中年男性泌尿科常见疾病，约50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，部分前列腺炎患者可能严重影响其生活质量，对公共卫生事业造成巨大的经济负担，流行病学调查显示，慢性前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%—25%，慢性前列腺炎临床表现的症状有：尿频、尿急、尿痛、尿不尽，尿终末或大便后滴白等排尿异常；腰骶部及下腹部胀痛，会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适；不少病人因得不到有效疗，无法承受痛苦而出现失眠、健忘、焦虑等自主神经功能紊乱症状，是医学界一大棘手的难题。
目前国内关于慢性前列腺炎的治疗，临床上多采用西药来缓解症状，但是西药长期服用副作用大，费用高，无形中不仅增加了医疗成本，同时也降低了患者的舒适度，而中医药在治疗慢性前列腺炎方面具有一定优势，能够显著改善临床症状。本研究是尝试应用中医传统的护理技术隔药灸和中药熏洗方法，进一步从疗效、护理技术方面深入观察改善慢性前列腺炎患者的临床症状，取得了满意疗效。现报告如下：
1研究方法
1.1研究对象
2010年4月—2015年4月在我院就诊患者120例，随机分为2组，治疗组60例，年龄在22—65岁之间，平均年龄为42岁。对照组60例，年龄20—63岁之间，平均年龄为41.5岁。两组病人年龄、职业、家庭环境、症状均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1中医诊断标准：（参照中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准ZY/T001.1-94）
1.2.2西医诊断标准：2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：
1.2.2.3 Ⅳ型：无临床症状。
1.3纳入标准 符合慢性前列腺炎的中西医诊断标准且未有急性期发作的患者。
1.4排除标准
1.5研究方法
1.5.1对照组：
左氧氟沙星片（批准文号：国药准字H20059241，2005-12-01，生产单位：哈药集团制药总厂）0.2g日二次口服。
1.5.2治疗组：在左氧氟沙星片（批准文号：国药准字H20059241，2005-12-01，生产单位：哈药集团制药总厂）0.2g日二次口服的基础上，给予隔药灸和中药熏洗，十四天为一疗程，治疗方法如下：①隔药灸是在患者相应的穴位（关元穴、气海穴）上敷以中药化瘀行气散（我院院内制剂）药饼，然后将温灸器（内放艾条）放在中药饼上灸30分钟后，取下艾灸盒，趁热将穴位贴敷贴粘在中药饼上，贴服30分钟—3小时后取下。化瘀行气散药物组成为枸杞子15g、赤芍15g、石苇15g、白芷15g、地丁20g、败酱草15g、没药10g、乳香10g、泽兰15g、王不留15g、丹参15g、青皮15g、川楝子15g、沉香10g。化瘀行气散功用是活血化瘀，行气止痛，主治慢性前列腺炎。②中药熏洗是使用中药汤剂，趁热熏蒸、淋洗会阴部30分钟。中药熏洗药物组成为败酱草15g、薄荷10g、夏枯草15g、当归15g、红花15g、知母15g、黄柏15g，中药熏洗药物功用是清热利湿，化湿软坚，主治慢性前列腺炎。
1.6 疗效指标
疗效判定标准（参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94）
1.7数据统计
计量资料采用t检验和方差分析，计数资料采用卡方检验继续显著性检验，检验水准X＝0.05。
2结果
3讨论
3.1 隔药灸治疗慢性前列腺炎的中医理论依据
中医认为艾灸具有通经活络、祛除寒邪、引导气血、回阳固脱、补气固本、行气活血、散瘀消肿的功效，而隔药灸是艾灸的最高境界，药饼的药效在点燃的艾灸温热作用下，将药效发挥到极致，进而改善慢性前列腺炎临床症状。
3.2 中药熏洗治疗慢性前列腺炎的中医理论依据
中药熏洗疗法是中草药煎汤在患者皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种方法，《外科精义》指出：“坐浴可疏通腠理，通调血脉，使无凝滞也”。中药熏洗在古代文献《金贵要略》中有熏洗法的最早记录。本熏洗方中药有败酱草、薄荷、夏枯草、当归、红花、知母、黄柏.
3.3 关元穴、气海穴治疗中医理论基础
关元穴在脐下三寸处，是人体重要补穴，具有很好的固本培元以及补益身体的作用，灸关元穴可有效的减轻患者心理、精神压力和神经衰弱症状；气海穴为任脉上重要穴位，有益气温阳，化湿理气的功效，有“气海一穴暖全身”之誉称，中医认为此处是人体之中央，是生气之源，人身真气由此而生，灸气海穴可促进脏腑经络气血的新陈代谢，进而改善慢性前列腺炎患者的临床症状。因此，在关元、气海穴上敷化瘀行气的药物进行艾灸，起到事半功倍的作用。
3.4 隔药灸加中药熏洗治疗慢性前列腺炎的护理效果
祖国医学认为，精浊（慢性前列腺炎）因湿热壅滞、气血瘀阻、阴虚火旺或肾阳不足导致，病位在“精室”，以尿后滴白，排尿不畅，少腹或茎中坠胀隐痛，但尿液不浑浊为主要表现的泌尿系统疾病。因此，治疗上采用我院研发的化瘀行气散在关元、气海两穴隔药灸及用中药在会阴部熏洗，可起到通经活络，活血化瘀，行气止痛，清热利湿，化湿软坚的作用，慢性前列腺炎患者症状得到明显改善。
4结论
中医护理技术是祖国几千年文化瑰宝，在疾病的医疗康复中发挥了重要和独特的作用，其在临床开展与应用都具有相当大的价值。隔药灸加中药熏洗治疗慢性前列腺炎具有改善临床症状明显，调节人体自身潜能，病人易于接受，患者无痛苦，无不良反应、经济高效的优点，且可避免应用西药引起的副作用大，疗效长，费用高的弊端，从而提高患者的生活质量和治疗护理效果，作为临床应根据实际情况进行合理地选择，使其得到更好的应用与推广，甚至发扬光大。
参考文献：
[1]国家中医药管理局，中华人民共和国中医药行业标准• 中医病证诊断疗效标准。第 1 版.南京：南京大学出版社，1994.19-20
[2]2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南
[3]冼绍祥 全小明《中医护理康复指导》，人民军医出版社，2012.10。
论文作者:杜绍秀,耿德伟,周艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
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